Page 28 - 《中国药房》2025年11期
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药品为儿童适宜用药（即成人与儿童均使用）、12%的药                          参考文献
          品为儿童限制使用药。2021 年 11 月，国家卫生健康委                       [ 1 ]  国家统计局，联合国儿童基金会，联合国人口基金.2020
          药政司发布《〈国家基本药物目录管理办法（修订草案）〉                               年中国儿童人口状况：事实和数据[EB/OL].（2023-04-
          公开征求意见的公告》，在修订草案中的第七条明确提                                 19）[2025-01-11]. https：//www.stats.gov.cn/zs/tjwh/tjkw/
          出“国家基本药物包括化学药品和生物制品目录、中药                                 tjzl/202304/P020230419425666818737.pdf.
          目录和儿童药品目录等”。鉴于此，本研究认为，未来若                           [ 2 ]  吴娟，张顺国，黄诗颖，等. 儿童药物临床试验的发展及
          要进一步规范儿童临床用药行为，除了继续发挥药师的                                 现状[J]. 医药导报，2018，37（1）：74-77.
                                                              [ 3 ]  李宵，丁琮洋，赵越，等. 基于评价数据库探索易致重度
          作用，以及进一步落实处方、医嘱点评制度外，制定专门
                                                                   不良反应药品的儿童用药安全性[J]. 中国现代应用药
          用于儿童人群的基本药物目录是提高临床用药合理性
                                                                   学，2022，39（12）：1604-1613.
                    [13]
          的必然之举 。而在儿童基本药物目录构建方面，本研
                                                              [ 4 ]  杜雯雯，徐伟. 基于药品采购数据库的医疗机构药品配
          究建议可采用分阶段循证的方式进行：首先以现行国家
                                                                   备使用现状研究：以江苏省为例[J]. 中国现代应用药学，
          基本药物目录为基准框架，在系统整合儿童临床诊疗指                                 2022，39（6）：810-814.
          南推荐用药以及儿童医院近5年内配备使用药品数据信                            [ 5 ]  李赛赛，徐伟，杜雯雯，等. 我国儿童基本药物的可获得
          息的基础上，形成儿童基本药物备选清单；而后，通过                                 性研究：基于全国19省份的调查分析[J]. 中国卫生政策
          Delphi专家咨询法，对上述清单开展多轮循证论证与规                              研究，2018，11（12）：12-18.
          范化遴选程序，最终确立与我国儿童临床用药需求高度                            [ 6 ]  张胜男，娄鑫，闫聪聪，等. 我国儿童专用药品说明书调
          适配的儿童基本药物目录。                                             查与分析[J]. 中国药事，2023，37（9）：1007-1012.
          3.3 强化临床用药循证理念，提升儿童医院临床用药的                          [ 7 ]  赵星月，项春梅 . 儿童用药：从“缩小版” 转向“适宜版”
          科学性和规范性                                                  [N]. 健康报，2024-05-16（2）.
                                                              [ 8 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于进一步做好短缺药品
             《药品管理法（2019年修订版）》明确提到“医疗机构
                                                                   保供稳价工作的意见：国办发〔2019〕47 号[EB/OL].
          应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临
                                                                  （2019-10-11）[2025-02-19]. https：//www.gov.cn/zhengce/
          床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用
                                                                   zhengceku/2019-10/11/content_5438499.htm.
          药”。然而，样本儿童医院药品配备使用情况表明，当前                           [ 9 ]  石秀园，赵锐，李璠，等. 构建我国药品临床综合评价工
          我国在儿童临床诊疗过程中使用儿童临床诊疗指南推                                  作机制的思考[J]. 中国药房，2020，31（23）：2828-2833.
          荐的药品品种的情况并不理想；同时，仍有 30%～40%                         [10]  吴晶，甘磊，白雪霏. 药物经济学在促进临床合理用药中
          的用药仅凭医生自身临床诊疗经验而定，缺乏明确的证                                 的应用与展望 [J]. 中国医院药学杂志，2025，45（5）：
          据来源或目录推荐。这在一定程度上加剧了儿童用药                                  485-488.
          的安全隐患。国内外长期的临床实践均证明，基于证据                            [11]  李语菡. 医保药品目录改革对医疗费用与健康结果的影
          开展药物治疗对于实现临床用药规范化、合理化、科学                                 响研究[D]. 成都：西南财经大学，2024.
          化具有关键作用        [14―16] 。为此，本研究认为，应进一步强              [12]  FULLMAN N，YEARWOOD J，ABAY S M，et al. Mea‐
                                                                   suring  performance  on  the  healthcare  access  and  quality
          化我国儿童医院临床用药的循证理念，鼓励医务人员重
                                                                   index for 195 countries and territories and selected subna‐
          视循证药学并提高其在医疗决策中的应用价值；并应积
                                                                   tional locations：a systematic analysis from the global bur‐
          极发挥药师在临床诊疗中的作用，通过处方点评、开展
                                                                   den of disease study 2016[J]. Lancet，2018，391（10136）：
          药学与临床多学科协作等活动减少经验性用药行为，确                                 2236-2271.
          保患儿能够获得安全、有效、精准的药物治疗。                               [13]  丁瑞琳，颜建周，邵蓉 . WHO 和典型国家基本药物目录
          4 结语                                                     的框架结构设计对我国的启示[J]. 中国药房，2023，34
              整体来看，我国儿童临床用药需求是有限的，但各                              （10）：1153-1158，1164.
          儿童医院在具体药品的选择上存在较大差异，导致医院                            [14]  钟华，周素仪，刘倩华，等. 循证药学干预对提升儿科支
          用药集中度偏低。同时，国家基本药物、儿童临床诊疗                                 气管炎中成药治疗的合理性分析[J]. 中国处方药，2024，
          指南推荐用药在儿童医院的配备使用情况也还有较大                                  22（9）：52-55.
                                                              [15]  唐静宜，徐浩，宋文奇，等. 临床药师防治新生儿破伤风
          的提升空间，临床医生根据自身治疗经验对症用药现象
                                                                   及撤药综合征的循证用药实践[J]. 儿科药学杂志，2024，
          依旧普遍存在，儿童临床用药的科学性、合理性和规范
                                                                   30（10）：17-20.
          性有待进一步加强。为此，建议未来可通过提升儿童医
                                                              [16]  魏娜，吴朝阳，陈伦灼，等. 基于循证证据的我院出院带
          院药事管理水平、加快制定专门用于儿童人群的国家基
                                                                   药处方前置审核系统的运行实践[J]. 中国药房，2020，31
          本药物目录、持续强化临床用药循证理念等手段和措                                 （15）：1910-1915.
          施，提高医院用药集中度，实现儿童临床用药科学、合                                          （收稿日期：2025-01-13  修回日期：2025-04-16）
          理、规范。                                                                                   （编辑：林 静）


          · 1310 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 11                            中国药房  2025年第36卷第11期
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