Page 23 - 《中国药房》2025年11期
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2.2.8 用药指导及建议                                           yzygj/s7659/202110/f76fc77acd87458f950c86d7bc468f-
             “用药指导及建议”主要记录药师在进行用药评估                               22.shtml.
          后为患者提出的个体化用药指导意见及建议，如针对本                           [ 2 ]  周鹏翔，周欣，谢菡，等. 我国医疗机构药学门诊的实践
          次就诊用药问题的处置建议、用药方案调整建议、药物                                现状与效果评价[J]. 中国医院药学杂志，2024，44（1）：
                                                                  1-8.
          正确使用及注意事项、生活方式调整、自我监测指标、复
                                                             [ 3 ]  杨丽娟，万明媛，张威，等. 我国医疗机构药学门诊开展
          诊转诊建议以及其他需要交代的事项等要点信息。此
                                                                  现状调查[J]. 中国药房，2024，35（2）：134-139.
          部分是体现药师提供药学服务的重点内容，需重点书
                                                             [ 4 ]  国家卫生健康委，国家中医药局，国家疾控局. 关于印发
          写：第一，需针对患者的就诊需求给予明确的答复；第
                                                                  全国医疗服务项目技术规范（2023 年版）的通知[EB/
          二，若在用药评估中发现用药不适宜的情况，应提供用                                OL].（2023-09-20）[2025-02-20]. http：//www. nhc. gov. cn/
          药建议；第三，针对重点药品进行用药教育；第四，针对                               caiwusi/s7785t/202309/914aec9618944ee2b36621d33517-
          重点患者制定随访计划等。此部分内容宜言简意赅。                                 e576.shtml.
          药师在用药评估过程中的具体分析内容可另行记录，用                           [ 5 ]  国家标准化管理委员会，民政部. 国家标准化管理委员
          于临床药学工作和科研工作总结，不必体现在门诊药历                                会 民政部关于印发《团体标准管理规定》的通知[EB/
          中交与患者。                                                  OL].（2019-01-17）[2025-02-20].https：//www.sac.gov.cn/
          3 结语                                                    xw/tzgg/art/2019/art_96110d6c923d498694d53810e9dc1-
              在药学门诊规范开展的同时，门诊药历的规范书写                              07b.html.
                                                             [ 6 ]  国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员
          至关重要。《指引》在门诊病历书写和管理要求的基础
                                                                  会 .  团 体 标 准 化  第 1 部 分 ：良 好 行 为 指 南 [EB/OL].
          上，结合药学门诊相关规范标准、医疗机构实际工作现
                                                                 （2016-04-25）[2025-02-20].  https：//openstd. samr. gov. cn/
          状、行业专家意见等进行编制。《指引》对门诊药历管理
                                                                  bzgk/std/newGbInfo? hcno=3647833CDDAA6A6BAED6-
          的基本要求和书写的基本内容进行了规范，具有较强的
                                                                  5990D7FAE9C0.
          指导性和适用性，有利于促进药学门诊工作规范、有效                           [ 7 ]  卫生部 . 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知
          地开展，进而提升医疗质量，保障患者合理用药；同时，                               [EB/OL].（2010-01-22）[2025-02-20].http：//www.nhc.gov.
          也有利于促进药学服务收费政策的合理实施。在今后                                 cn/wjw/gfxwj/201304/1917f257cd774afa835cff168dc4ea-
          推广实施过程中，仍需根据具体实践不断完善《指引》，                               41.shtml.
          并欢迎广大药学同仁对《指引》提出建设性修改意见，以                          [ 8 ]  国家卫生计生委，国家中医药管理局. 关于印发《医疗机
          更好地指导门诊药历规范书写和管理。                                       构病历管理规定（2013年版）》的通知[EB/OL].（2013-11-
                                                                  20）[2025-02-20].  http：//www. nhc. gov. cn/zwgk/wtwj/
          编制团队成员（按姓氏拼音排序）                                         201312/a84f3666d1be49f7a959d7912a978db7.shtml.
                                                             [ 9 ]  国家卫生计生委办公厅，国家中医药管理局办公室. 关
              党大胜（北部战区总医院）、方玉婷[中国科学技术
                                                                  于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知[EB/OL].
          大学附属第一医院（安徽省立医院）]、顾智淳（上海交通
                                                                 （2017-02-15）[2025-02-20].  http：//www. nhc. gov. cn/mo‐
          大学医学院附属仁济医院）、黄亮（四川大学华西第二医
                                                                  hwsbwstjxxzx/s8553/201702/fb49f9487d884645b724721-
          院）、李娟（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、李全志                              8b764bba3.shtml.
         （首都医科大学附属北京积水潭医院）、王柯静[重庆市                           [10]  中国医院协会.医疗机构药事管理与药学服务 第2-1部
          妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）]、王梓                               分：临床药学服务药学门诊[EB/OL].（2023-07-10）[2025-
          凝（北京大学第一医院）、吴巧爱（浙江大学医学院附属                               02-20].https：//www.ttbz.org.cn/Home/Standard?searchType=
          妇产科医院）、闫雪莲（中国医学科学院北京协和医院）、                              3&key=%E8%8D%AF%E5%AD%A6%E9%97%A8%E-
          杨丽娟（首都医科大学附属北京积水潭医院）、杨蕊[山                               8%AF%8A.
          东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）]、                          [11]  陶晶，李小洪，谭曦，等. 妊娠期药物致畸风险咨询技术
          杨勇（四川省医学科学院•四川省人民医院）、叶晓芬（复                              规范[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2021，17（4）：
          旦大学附属中山医院）、张诗超（苏州大学附属第一医                                393-401.
                                                             [12]  江苏省药学会医院药学专业委员会，《江苏省医疗机构
          院）、甄健存（首都医科大学附属北京积水潭医院）
                                                                  呼吸与危重症医学科咳喘药学服务门诊质量管理规范》
            （致谢：感谢国家卫生健康委药政司、国家卫生健康
                                                                  编写组. 江苏省医疗机构呼吸与危重症医学科咳喘药学
          委药具管理中心、中国医院协会、中华医学会、中国医师
                                                                  服务门诊质量管理规范[J]. 中国医院药学杂志，2023，43
          协会在《指引》研究过程中提供指导！）
                                                                 （9）：943-949.
          参考文献                                               [13]  戴媛媛，李国辉. 肿瘤药学门诊规范：试行[J]. 中国药学
          [ 1 ]  国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于印                        杂志，2021，56（9）：776-780.
              发医疗机构药学门诊服务规范等 5 项规范的通知[EB/                                   （收稿日期：2025-03-03  修回日期：2025-04-21）
              OL].（2021-10-09）[2025-02-20]. http：//www. nhc. gov. cn/                             （编辑：林 静）


          中国药房  2025年第36卷第11期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 11    · 1305 ·
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