Page 112 - 《中国药房》2025年8期
P. 112

2 结果                                                二维码进入“增强出版”板块查看)。
          2.1 文献筛选结果                                          2.5 文献的证据质量评价结果
              初检共获得相关文献310篇,经阅读摘要、题目及全                            共有89个结局指标,其中28个(31.46%)为高级,34
          文后,最终纳入22篇文献          [10―31] 。文献筛选流程见图1。           个(38.20%)为中级,24个(26.97%)为低级,3个(3.37%)
                                                              为极低级(具体评价条目和结果可扫描本文首页二维码
           通过数据库检索文献(n=310)   通过其他途径获得相关文献(n=0)
                                                              进入“增强出版”板块查看)。
                                                              2.6 结局指标评价结果
                    剔重后获得文献(n=310)
                                                              2.6.1 最佳矫正视力改变
                                      阅读文题及摘要后排除文献(n=50)          9 项研究报道了最佳矫正视力改变               [10―13,16,21,24―25,28] ,
                      获得文献(n=260)                             共 14 项证据,含高级 4 个、中级 8 个、低级 2 个。结果显
                                                              示,与激光光凝术比较,抗 VEGF 药物治疗后患者的最
                                        阅读全文后排除文献(n=210)
                                                              佳矫正视力改变显著改善(P<0.05)             [21,25] ;与安慰剂比
                     复筛获得文献(n=50)
                                       排除文献(n=28)
                                      (1)重复发表文献(n=3)          较,抗 VEGF 药物治疗 1 年后患者的最佳矫正视力改变
                                      (2)会议摘要(n=1)
                                                                               [28]
                                      (3)非SR/Meta分析文献(n=24)   显著改善(P<0.05) 。使用抗 VEGF 药物与激光光凝
                      纳入文献(n=22)
                                                              术治疗 1  [10,24] 、2 年 [10,24,28] 比较,与激光光凝术 [13,25] 比较,以
                         图1 文献筛选流程
                                                              及与安慰剂     [12,24]  、类固醇药物 [11,16] 患者的最佳矫正视力
          2.2 纳入文献的基本特征                                       改变比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
              纳入的 22 篇文献均为英文文献            [10―31] ,发表时间为      2.6.2 最佳矫正视力
          2011-2023年,基本特征见表1。                                     7 项研究报道了最佳矫正视力            [11,14,17―19,29,31] ,共 17 项
          2.3 文献的报告质量评价结果                                     证据,含高级6个、中级6个、低级5个。结果显示,与激光
              PRISMA2020声明评价结果显示,9篇SR/Meta分析                  光凝术比较,抗VEGF药物治疗1个月             [14,29,31] 、3个月 [14,29,31] 、
          评分为 18~<21 分     [21,23―24,26―31] ;13 篇 SR/Meta 分析评分  6个月 [14,29,31] 后患者的最佳矫正视力显著改善(P<0.05)。
          为≥21分   [10―20,22,25] 。评分结果见表1(具体评价条目和结             使用抗VEGF药物与类固醇药物治疗6个月后患者的最
          果可扫描本文首页二维码进入“增强出版”板块查看)。                           佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)                [11,19] 。治
          2.4 文献的方法学质量评价结果                                    疗1、3、6个月后,使用抗VEGF药物与激光光凝术的患者
              21 篇 SR/Meta 分 析 的 方 法 学 质 量 均 为 极 低            最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)                 [17―18] ;
                                                       [14]
          级 [10―13,15―31] ,1 篇 SR/Meta 分析的方法学质量为低级 。          但与治疗1、6个月后比较,患者使用抗VEGF药物治疗3
          评分结果见表 1(具体评价条目和结果可扫描本文首页                           个月后的最佳矫正视力显著改善(P<0.05)              [14,29,31] 。
                                                表1 纳入文献的基本特征
                               患者例数               干预措施
           第一作者及发表年份  原始RCT数                                     偏倚风险评价工具           结局指标   PRISMA2020声明/分 AMSTAR2量表
                             对照组  试验组  对照组      试验组
           Sydnor 2023 [10]  17  未提及  未提及  抗VEGF药物  激光光凝术        Jadad量表            ①③         22       极低级
           Patil 2023 [11]  36  876  920  抗VEGF药物  类固醇药物         Cochrane偏倚风险评估工具   ①②④⑤       21       极低级
           Chi 2023 [12]  40  890  862  抗VEGF药物  安慰剂/类固醇药物       Cochrane偏倚风险评估工具   ①⑤         23       极低级
           Chen 2023 [13]  12  1 096  904  抗VEGF药物  激光光凝术        Cochrane偏倚风险评估工具   ①③         24       极低级
           Sun 2022 [14]  46  6 453  6 201  抗VEGF药物  激光光凝术       Cochrane偏倚风险评估工具   ②④⑤        21.5     低级
           Abdel-Maboud 2021 [15]  17  645  598  抗VEGF药物  类固醇药物  Cochrane偏倚风险评估工具   ④          26       极低级
           Wei 2019 [16]  10  676  701  抗VEGF药物  类固醇药物           Jadad量表            ①⑤         21.5     极低级
           Cui 2019 [17]  29  1 826  1 914  抗VEGF药物  激光光凝术       Cochrane偏倚风险评估工具   ②④         21.5     极低级
           Xiao 2018 [18]  20  1 096  1 321  抗VEGF药物  激光光凝术      Cochrane偏倚风险评估工具   ②④         23.5     极低级
           He 2018 [19]  13   821  775  抗VEGF药物  类固醇药物           Cochrane偏倚风险评估工具   ②④⑤        21.5     极低级
           Avery 2016 [20]  2  243  257  抗VEGF药物  激光光凝术          Cochrane偏倚风险评估工具   ⑤          21       极低级
           Korobelnik 2015 [21]  4  603  455  抗VEGF药物  激光光凝术     Cochrane偏倚风险评估工具   ①          18.5     极低级
           Jin 2015 [22]  4   381  410  抗VEGF药物  类固醇药物           Cochrane偏倚风险评估工具、Jadad量表  ④   21.5     极低级
           Yanagida 2014 [23]  10  1 674  2 157  抗VEGF药物  激光光凝术  Cochrane偏倚风险评估工具   ⑤          19       极低级
           Liu 2014 [24]  24  1 498  1 209  抗VEGF药物  安慰剂/激光光凝术/类固醇药物  Cochrane偏倚风险评估工具  ①③⑤    20.5     极低级
           Chen 2014 [25]  24  2 436  2 300  抗VEGF药物  激光光凝术      Cochrane偏倚风险评估工具   ①③⑤        21.5     极低级
           Zhang 2013 [26]  10  398  432  抗VEGF药物  类固醇药物         Jadad量表            ④          19       极低级
           Abouammoh 2013 [27]  6  1 215  971  抗VEGF药物  激光光凝术    Jadad量表            ⑤          17       极低级
           Wang 2012 [28]  6  598  684  抗VEGF药物  安慰剂/激光光凝术       Cochrane偏倚风险评估工具   ①④         18.5     极低级
           Fortin 2013 [29]  14  634  484  抗VEGF药物  激光光凝术        Cochrane偏倚风险评估工具   ②③⑤        20       极低级
           Yilmaz 2011 [30]  7  301  252  抗VEGF药物  类固醇药物/激光光凝术   Jadad量表            ④          18.5     极低级
           Goyal 2011 [31]  9  526  355  抗VEGF药物  激光光凝术/类固醇药物    德尔菲量表              ②④         17       极低级
             ①:最佳矫正视力改变;②:最佳矫正视力;③:视网膜厚度改变;④:视网膜厚度;⑤:不良反应发生率。


          · 998 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 8                               中国药房  2025年第36卷第8期
   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117