Page 109 - 《中国药房》2025年8期
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及GIOP指南的培训、制作改善生活方式的传单、加强对                              porosis:clinical  audit  to  evaluate  the  implementation  of
          患者的用药教育以及每2个月进行一次重新评估,可使                                national osteoporosis guideline group 2017 guidelines in a
                                               [6]
          患者的GIOP防治规范率由25%提高到92% 。另外,电                            primary  care  setting[J].  J  Clin  Densitom,2019,22(1):
          子健康记录系统同样发挥着重要作用,它可以发现系统                                25-30.
          性红斑狼疮患者骨质疏松发生的风险因素,进而提高                            [ 7 ]  张学武,姚海红,梅轶芳,等. 全国多中心使用糖皮质激
                                 [18]
          GIOP 诊断和防治的规范性 。非三甲医院与三甲医院                              素风湿病患者骨质疏松调查[J]. 中华临床免疫和变态反
                                                                  应杂志,2017,11(3):277-284.
          在医疗资源与信息化程度上存在差距,应加强对非三甲
                                                             [ 8 ]  纪宗斐,张卓君,鲍春德,等. 糖皮质激素相关骨质疏松
          医院医生的 GIOP 防治的相关培训,完善电子健康记录
                                                                  的流行病学调查[J]. 中华风湿病学杂志,2014,18(8):
          系统,提高GIOP的诊疗水平。                                         520-524.
              在患者层面,加强对吸烟或饮酒患者的关注,提高                         [ 9 ]  何菁,李芬,黄文辉,等. 糖皮质激素性骨质疏松症的诊
          其对 GIOP 防治药物的用药依从性;对于用药后出现不                             疗规范[J]. 中华内科杂志,2023,62(6):631-638.
          良反应的患者,停药后尽可能换用其他类型抗骨质疏松                           [10]  CHOTIYARNWONG  P,MCCLOSKEY  E  V.  Pathoge-
          药物;对中、高度骨折风险的患者,应加强随访,定期复                               nesis  of  glucocorticoid-induced  osteoporosis  and  options
          查和调整治疗方案,提高GIOP防治药物使用的规范性。                              for  treatment[J].  Nat  Rev  Endocrinol,2020,16(8):
          3.5 本研究的局限性                                             437-447.
              本研究仅对单家医院收治的长期使用糖皮质激素                          [11]  WANG  L  T,CHEN  L  R,CHEN  K  H.  Hormone-related
          患者的 GIOP 防治药物使用的规范性进行了研究,不能                             and  drug-induced  osteoporosis:a  cellular  and  molecular
          全面反映目前国内GIOP防治药物规范使用的现状。                                overview[J]. Int J Mol Sci,2023,24(6):5814.
                                                             [12]  BILLUPS S J,THAI V K,DENKINS J,et al. Bad to the
          4 结语
                                                                  bones:prescribing  of  drugs  for  the  prevention  and  treat‐
              本研究依据2023《GIOP诊疗规范》对我院长期使用
                                                                  ment of osteoporosis in patients on chronic glucocorticoids
          糖皮质激素患者的 GIOP 防治药物使用情况进行分析,
                                                                  [J]. Arch Osteoporos,2023,18(1):38.
          结果显示,我院 GIOP 防治药物的使用规范率较低;中、
                                                             [13]  IKI M,FUJIMORI K,NAKATOH S,et al. Real-world ef‐
          高度骨折风险,吸烟或饮酒史,服用抗骨质疏松药物后                                fectiveness  of  anti-osteoporosis  medications  for  the  pre‐
          出现不良反应患者的防治规范率较低,而既往1个月就                                vention of incident hip and clinical vertebral fractures in
          诊三甲医院、使用糖皮质激素时间更长患者的防治规范                                patients on long-term glucocorticoid therapy:a nationwide
          率较高。建议可通过改进医保政策、设立GIOP门诊、加                              health insurance claims database study in Japan[J]. Bone,
          强对医务人员的培训及对患者的用药教育和随访等措                                 2023,166:116605.
          施来提高GIOP防治药物使用的规范性。                                [14]  BJORNSDOTTIR  H  H,EINARSSON  Ó  B,GRÖNDAL
          参考文献                                                    G,et al. Nationwide prevalence of glucocorticoid prescrip‐
          [ 1 ]  ANASTASILAKI E,PACCOU J,GKASTARIS K,et al.       tions  over  17  years  and  osteoporosis  prevention  among
              Glucocorticoid-induced  osteoporosis:an  overview  with    long-term  users[J].  SAGE  Open  Med, 2024, 12:
              focus  on  its  prevention  and  management[J].  Hormones  20503121241235056.
              (Athens),2023,22(4):611-622.                   [15]  中国医师协会风湿免疫科医师分会,中华医学会风湿病
          [ 2 ]  POFI R,CARATTI G,RAY D W,et al. Treating the side   学分会,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,等 .
              effects of exogenous glucocorticoids;can we separate the   2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识[J].
              good  from  the  bad? [J].  Endocr  Rev,2023,44(6):975-  中华内科杂志,2021,60(1):13-21.
              1011.                                          [16]  SAPKOTA  S,BAIG  S,HESS  T,et  al.  Vitamin  D  and
          [ 3 ]  HUMPHREY  M  B,RUSSELL  L,DANILA  M  I,et  al.   bisphosphonate  therapy  in  systemic  lupus  erythematosus
              2022  American  College  of  Rheumatology  guideline  for   patients who receive glucocorticoids:are we offering the
              the  prevention  and  treatment  of  glucocorticoid-induced    best care?[J]. Lupus,2020,29(3):263-272.
              osteoporosis[J]. Arthritis Rheumatol,2023,75(12):2088-  [17]  ABDULLAH H,KOLLER G,ZUNA I,et al. Evaluation
              2102.                                               of care delivery by a novel multidisciplinary bone health
          [ 4 ]  TANAKA Y,SOEN S,HIRATA S,et al. The 2023 Guide‐  clinic for patients at risk of glucocorticoid-induced osteo‐
              lines for the management and treatment of glucocorticoid-  porosis[J]. Arch Osteoporos,2021,16(1):108.
                                                             [18]  KO  D,FORREST  N,MAI  Q,et  al.  Electronic  health
              induced  osteoporosis[J].  J  Bone  Miner  Metab,2024,42
              (2):143-154.                                        record data use in the assessment of quality indicators for
          [ 5 ]  CHO S K,SUNG Y K. Update on glucocorticoid induced   glucocorticoid  osteoporosis  screening  in  systemic  lupus
              osteoporosis[J]. Endocrinol Metab(Seoul),2021,36(3):  erythematosus[J]. Lupus,2022,31(12):1516-1522.
              536-543.                                                      (收稿日期:2024-09-27  修回日期:2025-03-23)
                                                                                                  (编辑:李 劲)
          [ 6 ]  CARTER M. Prevention of glucocorticoid-induced osteo‐


          中国药房  2025年第36卷第8期                                                 China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 8    · 995 ·
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