Page 77 - 《中国药房》2024年14期

LVPWT）、室间隔厚度（interventricular septal thickness， 2 结果
IVST）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic 2.1 两组患者倾向性匹配前后基线特征比较
dimension，LVDD）、左室射血分数（left ventricular ejec‐ 匹配前，本研究共纳入NAFLD合并T2DM患者351
tion fraction，LVEF）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度（简 例，其中对照组 196 例、观察组 155 例。两组患者的年
称“E”）和二尖瓣舒张晚期血流峰值速度（简称“A”）。 龄、体重、BMI 和 E/A 比值比较，差异均有统计学意义
上述参数均在患者以仰卧位平静呼吸时，由2名有资质 （P＜0.05）。考虑到两组患者上述指标的差异可能会影
的超声科医师使用IE33型高分辨率超声仪（荷兰Philips 响评价结果的准确性，故本研究按1∶1对两组患者进行
公司）检测获得。同时，按下式计算左室心肌质量（left 倾向性匹配，最终纳入患者 310 例，对照组、观察组各
ventricular mass，LVM）：LVM＝0.8×1.04× [（IVST+ 155例。匹配后，两组患者各基线指标比较，差异均无统
计学意义（P＞0.05），具有可比性。结果见表1（1 mmHg＝
3
LVPWT+LVDD）－LVDD ]+0.6。本研究用于后续分析
3
0.133 kPa）。
的心脏超声参数包括LVEF、E/A比值、LVM。
2.2 两组患者治疗后各指标比较
1.3 两组患者倾向性匹配
2.2.1 一般资料
倾向性匹配可用以最小化两组患者基线临床特征
治疗 12 个月后，两组患者的腰围、体重、BMI、SBP
[9]
的选择偏倚 。本研究采用 R 4.2.1 软件的“MatchIt”包
和观察组患者的 DBP 均显著低于同组治疗前（P＜
对两组患者进行1∶1匹配，涉及的临床基线资料包括患
0.05）；对照组患者 SBP 的改善较观察组显著，而观察组
者的一般资料、实验室生化指标和心脏超声参数。
患者的腰围、体重、BMI 和 DBP 改善均较对照组显著
1.4 统计学方法
（P＜0.05）。结果见表2。
使用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。符合正 2.2.2 实验室生化指标
态分布的连续变量以x±s表示，组间比较采用t检验；非 治疗 12 个月后，两组患者的 FBG、HbA1c、TG 水平
正态分布的连续变量以 M（P25，P75 ）表示，组间比较采用 和观察组患者的 TC、UA 水平均较同组治疗前显著降
Mann-Whitney U检验。分类变量以频数描述，组间比较 低，两组患者的 HDL-C 水平、eGFR 和对照组患者的
2
采用χ 检验。通过Spearman相关性分析和多元线性回 AST 水平均较同组治疗前显著升高（P＜0.05），且观察
归分析评价NAFLD合并T2DM患者心血管代谢指标与 组患者 HbA1c、TC、UA、eGFR 的改善均较对照组显著，
其左心室结构、功能指标的相关性。检验水准α＝0.05。 TG的改善则不及对照组（P＜0.05）。结果见表2。
表1 两组患者的基线临床特征比较
倾向性匹配前 倾向性匹配后
指标
对照组（n＝196） 观察组（n＝155） 对照组（n＝155） 观察组（n＝155）
一般资料
年龄[M（P 25，P 75）]/岁 60.00（56.00，66.00） 58.00（53.00，64.00） a 59.00（55.00，65.00） 58.00（53.00，64.00）
男性/例（%） 135（68.88） 114（73.55） 111（71.61） 114（73.55）
腰围[M（P 25，P 75）]/cm 96.00（86.75，104.00） 98.00（90.00，105.00） 97.00（88.00，104.00） 98.00（90.00，105.00）
体重[M（P 25，P 75）]/kg 76.00（70.00，83.08） 79.30（72.05，86.45） a 77.00（72.00，84.65） 79.30（72.05，86.45）
2
BMI[M（P 25，P 75）]/（kg/m） 28.72（26.80，31.17） 29.07（27.39，31.40） a 28.84（27.21，31.19） 29.07（27.39，31.40）
病程[M（P 25，P 75）]/年 11.00（10.00，12.00） 11.00（10.00，12.00） 97.00（88.00，104.00） 98.00（90.00，105.00）
SBP[M（P 25，P 75）]/mmHg 135.50（121.00，147.00） 130.00（119.00，142.00） 135.00（120.00，145.00） 130.00（119.00，142.00）
DBP[M（P 25，P 75）]/mmHg 83.00（75.00，92.00） 81.00（74.00，89.50） 83.00（75.00，92.00） 81.00（74.00，89.50）
实验室生化指标
FBG[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 8.96（7.46，11.18） 9.27（7.15，11.72） 9.09（7.44，11.18） 9.27（7.15，11.72）
HbA1c[M（P 25，P 75）]/% 8.50（7.46，10.20） 8.70（7.40，10.15） 8.40（7.46，10.08） 8.70（7.40，10.15）
TC[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 4.84（3.91，5.85） 4.97（4.06，5.67） 4.96（4.08，5.96） 4.97（4.06，5.67）
TG[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 1.75（1.19，2.56） 1.81（1.34，2.76） 1.70（1.17，2.56） 1.81（1.34，2.76）
HDL-C[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 1.09（0.93，1.29） 1.07（0.91，1.26） 1.09（0.94，1.30） 1.07（0.91，1.26）
LDL-C[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 2.98（2.35，3.59） 3.08（2.54，3.58） 3.03（2.43，3.65） 3.08（2.54，3.58）
AST[M（P 25，P 75）]/（IU/L） 19.75（14.80，29.85） 21.35（15.80，28.52） 19.70（14.79，29.90） 21.35（15.80，28.52）
ALT[M（P 25，P 75）]/（IU/L） 21.47（17.70，27.34） 20.80（17.10，25.65） 21.23（17.74，27.80） 20.80（17.10，25.65）
UA[M（P 25，P 75）]/（μmol/L/L） 338.29（284.38，395.52） 355.83（295.75，414.84） 344.50（298.10，395.62） 355.83（295.75，414.84）
eGFR（x±s）/[mL/（min·1.73 m）] 88.17±33.85 91.65±32.27 89.46±34.27 91.65±32.27
2
心脏超声参数
LVM[M（P 25，P 75）]/g 170.01（141.31，199.01） 168.97（145.76，191.23） 170.75（141.59，197.36） 168.97（145.76，191.23）
LVEF[M（P 25，P 75）]/% 63.00（60.00，66.00） 63.52（60.87，68.00） 63.00（59.00，66.00） 63.52（60.87，68.00）
E/A比值[M（P 25，P 75）] 0.71（0.66，0.78） 0.75（0.67，0.84） a 0.71（0.66，0.79） 0.75（0.67，0.84）
a：与对照组比较，P＜0.05。

中国药房 2024年第35卷第14期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 14 · 1739 ·