Page 105 - 《中国药房》2024年13期
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PBMNCs                                             络荟萃结果发现（图 9），BMMSCs[MD＝182.56，95%CI
          1.08（－7.63，9.80）  BMMNCs                          （57.17，307.95）]、PBMNCs[MD＝57.63，95%CI（－68.43，
          2.30（－5.99，10.60）  1.22（－10.83，13.26）  PCCs
          9.82（0.79，18.85） a  8.74（2.63，14.85） a  7.52（－4.68，19.72）  ST  183.69）]、BMMNCs[MD＝23.47，95%CI（－108.71，155.65）]
          18.08（3.80，32.37） a  17.00（5.68，28.32） a  15.78（－0.74，32.31） 8.26（－4.60，21.12）  BMMSCs  3 种细胞干预措施在提高 PFWD 方面均高于 ST。根据
             a：P＜0.05。
                                                             基于 SUCRA 值的排序概率（图 5E）可知，在 4 种干预措
              图7 不同细胞疗法治疗CLI后TCPO2排序
                                                             施中，BMMSCs（95.7%）效果最为显著，其次是PBMNCs
          2.4.4 溃疡愈合率
                                                            （52.4%）、BMMNCs（33.9%）和 ST（18%）。从 95%CI 可
              涉及577名患者的13项研究          [11―13，15，17―20，23―25，27―28] 报道
                                                             见，PBMNCs、BMMNCs组PFWD与ST组比较差异无统
          了溃疡愈合率，涉及5种干预方式。各项干预措施证据                           计学意义（P＞0.05），BMMSCs组PFWD显著长于ST组
          网 络 图 如 图 3D 所 示 ，其 中 PBMNCs、BMMNCs、              （P＜0.05）。

          BMMSCs 3 种细胞干预措施均与 ST 进行了对比，此外
                                                              BMMSCs
          还包含了PBMNCs与PCCs、BMMSCs与BMMNCs之间                     124.93（－51.07，300.92）  PBMNCs
          的两两比较。一致性评价结果显示，纳入的研究不存在                            159.09（－22.02，340.20）  34.17（－98.36，166.69）  BMMNCs
                                                              182.56（57.17，307.95） a  57.63（－68.43，183.69）  23.47（－108.71，155.65）  ST
          整体不一致和局部不一致，使用一致性模型来估计各种                              a：P＜0.05。
          方案的相对疗效。根据网络荟萃结果发现（图 8），                                图9 不同细胞疗法治疗CLI后PFWD排序
          PBMNCs[OR＝1.94，95%CI （0.62，3.27）]、BMMSCs           2.4.6 血管生成情况

          [OR＝1.90，95%CI（0.87，2.93）]、PCCs[OR＝1.54，95%CI          涉及 190 名患者的 6 项研究       [16，20，23，25，28，30] 报道了血管
         （0.08，3.00）]、BMMNCs[OR＝0.28，95%CI（ －0.34，           生成情况，涉及4种干预措施，各项干预措施证据网络图
          0.90）]4 种细胞干预措施在提高溃疡愈合率方面均高于                       如图 3F 所示，其中 PBMNCs、BMMNCs、BMMSCs 3 种
          ST。根据基于 SUCRA 值的排序概率（图 5D）可知，在 5                   细胞干预措施均与 ST 进行了对比，此外还包含了

          种干预措施中，PBMNCs（85.2%）对溃疡愈合率的提高                      BMMNCs 与 PBMNCs、BMMSCs 与 BMMNCs 之间的两
          效果最显著，其次是 BMMSCs（78%）、PCCs（59.1%）、                 两比较。一致性评价结果显示纳入的研究不存在整体
          BMMNCs（22.3%）和 ST（5.3%）。 但 从 95%CI 可 见 ，           不一致和局部不一致，使用一致性模型来估计各种方案
          BMMNCs组溃疡愈合率与ST组比较差异无统计学意义                         的相对疗效。根据网络荟萃结果发现（图10），BMMSCs
         （P＞0.05），其余3种细胞移植后溃疡愈合率均显著优于                        [OR＝6.54，95%CI（4.55，8.54）]、BMMNCs[OR＝4.40，

          ST 组（P＜0.05），且 PBMNCs、BMMSCs 对溃疡愈合率                95%CI（2.67，6.14）]、PBMNCs[OR＝2.66，95%CI（1.16，
          的提高效果显著优于BMMNCs（P＜0.05）。                           4.16）]3 种细胞干预措施在改善血管生成情况方面均优
                                                             于ST。根据基于SUCRA值的排序概率（图5F）可知，在
          PBMNCs
          0.05（－1.63，1.72）  BMMSCs                           4 种干预措施中，BMMSCs（100%）效果最为显著，其次
          0.41（－0.21，1.02）  0.36（－1.42，2.15）  PCCs           是 BMMNCs（65.6%）、PBMNCs（34.4%）和 ST（0）。从
          1.67（0.20，3.13） a  1.62（0.46，2.78） a  1.26（－0.33，2.85）  BMMNCs
          1.94（0.62，3.27） a  1.90（0.87，2.93） a  1.54（0.08，3.00） a  0.28（－0.34，0.90）  ST  95%CI可见，3种细胞疗法移植后对患者血管生成情况的
             a：P＜0.05。                                       疗效均显著优于ST，且BMMSCs疗效显著优于BMMNCs
             图8 不同细胞疗法治疗CLI后溃疡愈合率排序                          和PBMNCs，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

          2.4.5 PFWD
                                                              BMMSCs
              涉 及 321 名 患 者 的 6 项 研 究    [13，20，24―26，28]  报 道 了  2.14（0.99，3.29） a  BMMNCs
                                                              3.88（1.75，6.02） a  1.74（－0.12，3.61）  PBMNCs
          PFWD，涉及4种干预措施，各项干预措施证据网络图如
                                                              6.54（4.55，8.54） a  4.40（2.67，6.14） a  2.66（1.16，4.16） a  ST
          图 3E 所示，其中 PBMNCs、BMMNCs、BMMSCs 3 种细                  a：P＜0.05。
          胞 干 预 措 施 均 与 ST 进 行 了 对 比 ，此 外 还 包 含 了              图10 不同细胞疗法治疗CLI后血管生成情况排序
          BMMNCs与PBMNCs之间的两两比较。一致性评价结                        2.4.7 闭环不一致检测及发表偏倚

          果显示，纳入的研究不存在整体不一致和局部不一致，                               6个结局指标的证据图谱均涵盖了闭环。如表2所
          使用一致性模型来估计各种方案的相对疗效。根据网                            示，6 项结局指标均不存在不一致性。如图 11 所示，所


          中国药房  2024年第35卷第13期                                              China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 13    · 1639 ·
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