Page 104 - 《中国药房》2024年13期

2.4.1 截肢率 2.4.2 ABI

涉及 1 063 例患者的 18 项研究 [9―23，25―26，28] 报告了截 涉及733名患者的17项研究 [9，12―14，16―17，19―23，25―30] 报告
肢率，涉及5种干预方式。各项结局指标的证据网络图 了 ABI，涉及 5 种干预方式。各项结局指标的证据网络
如图 3A 所示，4 种细胞干预措施均与 ST 进行了对比， 图如图3B所示，4种细胞干预措施均与ST进行了对比，
此外还包含了 PBMNCs 与 PCCs、BMMNCs 与 PBMNCs、 此 外 还 包 含 了 PBMNCs 与 PCCs、BMMNCs 与

BMMSCs 与 BMMNCs 之间的两两比较。一致性评价 PBMNCs、BMMSCs 与 BMMNCs 之间的两两比较。一
结果显示，纳入的研究不存在整体不一致和局部不一 致性评价结果显示，纳入研究不存在不一致性，使用一
致，使用一致性模型来估计各种方案的相对疗效。根 致性模型来估计各种方案的相对疗效。根据网络荟萃
据 网 络 荟 萃 结 果 发 现（图 4），PBMNCs[OR＝－1.01， 结 果 发 现（图 6），BMMNCs[MD＝0.13，95%CI（0.07，
95%CI（ －1.88，－0.14）]、PCCs[OR＝－0.82，95%CI 0.19）]、BMMSCs[MD＝0.11，95%CI（0.05，0.18）]、PCCs

（－1.98，0.35）]、BMMSCs[OR＝－0.71，95%CI（－2.21， [MD＝0.11，95%CI（0.01，0.21）]、PBMNCs[MD＝0.11，
0.79）]、BMMNCs[OR＝－0.33，95%CI（－0.93，0.27）] 95%CI（0.03，0.19）]4种细胞干预措施在提高ABI方面均
4 种 细 胞 干 预 措 施 的 截 肢 率 均 低 于 ST 组 ，但 只 有 显著优于 ST（P＜0.05）。根据基于 SUCRA 值的排序概
PBMNCs 与 ST 组 相 比 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义（P＜ 率（如 图 5B）可 知 ，在 5 种 干 预 措 施 中 ，BMMNCs
0.05）。根据基于 SUCRA 值的排序概率（图 5A）可知， （73.6%）对于 ABI 的提高效果最显著，其次是 PCCs
在5种干预措施中，PBMNCs（80.2%）对截肢率的改善效 （60.2%）、BMMSCs（59.3%）、PBMNCs（56.4%）和 ST

果最显著，其次是 PCCs（64.3%）、BMMSCs（58.4%）、 （0.5%）。
BMMNCs（36.6%）和ST（10.5%）。
BMMNCs
0.02（－0.08，0.12） PCCs
PBMNCs 0.01（－0.06，0.09） －0.00（－0.12，0.12） BMMSCs
－0.19（－1.10，0.72） PCCs
0.02（－0.05，0.09） 0.00（－0.08，0.08） 0.00（－0.09，0.10） PBMNCs
－0.30（－2.02，1.42） －0.11（－1.99，1.77） BMMSCs 0.13（0.07，0.19） a 0.11（0.01，0.21） a 0.11（0.05，0.18） a 0.11（0.03，0.19） a ST
－0.68（－1.60，0.24） －0.49（－1.68，0.70） －0.38（－1.97，1.21） BMMNCs
a
－1.01（－1.88，－0.14） －0.82（－1.98，0.35） －0.71（－2.21，0.79） －0.33（－0.93，0.27） ST a：P＜0.05。
a：P＜0.05。 图6 不同细胞疗法治疗CLI后ABI排序
图4 不同细胞疗法治疗CLI后截肢率排序
2.4.3 TCPO2
1.0 1.0 [9―10，12，17，20，22―23，26―27]
BMMNCs BMMNCs 涉及533名患者的9项研究 报告了
0.8 BMMSCs 0.8 BMMSCs
PBMNCs
PBMNCs
PCCs PCCs TCPO2，涉及 5 种干预方式。各项干预措施证据网络图
0.6 ST 0.6 ST
概率 0.4 概率 0.4 如图 3C 所示，其中 PBMNCs 与 BMMSCs 两种细胞干预
0.2 0.2
措 施 与 ST 进 行 了 对 比 ，此 外 还 包 含 了 PBMNCs 与
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
排序 排序 PCCs、BMMSCs 与 PBMNCs、BMMSCs 与 BMMNCs 之
A.截肢率 B. ABI 间的两两比较。一致性评价结果显示，纳入的研究不存
1.0 1.0
BMMNCs BMMNCs
0.8 BMMSCs 0.8 BMMSCs 在整体不一致和局部不一致，使用一致性模型来估计各
PBMNCs PBMNCs
0.6 PCCs 0.6 PCCs 种方案的相对疗效。根据网络荟萃结果发现（图 7），
ST
ST
概率 0.4 概率 0.4
PBMNCs[MD＝9.82，95%CI（0.79，18.85）]、BMMNCs
0.2 0.2
0 0 [MD＝8.74，95%CI （2.63，14.85）]、PCCs[MD＝7.52，
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
排序 排序
95%CI（－4.68，19.72）]3 种细胞干预措施在提高 TCPO2
C. TCPO2 D.溃疡愈合率
1.0 1.0 方面均高于 ST。根据基于 SUCRA 值的排序概率（图
BMMNCs BMMNCs
0.8 BMMSCs 0.8 BMMSCs
PBMNCs
PBMNCs
PCCs PCCs 5C）可知，在 5 种干预措施中，PBMNCs（82%）对 TCPO2
0.6 ST 0.6 ST
概率 0.4 概率 0.4 的提高效果最显著，其次是 BMMNCs（74.2%）、PCCs
0.2 0.2 （64.6%）、ST（25.6%）和 BMMSCs（3.5%）。从 95%CI 可
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 见，PBMNCs、BMMNCs提高TCPO2与ST、BMMSCs相比
排序 排序
E. PFWD F.血管生成情况 差 异 有 统 计 学 意 义（P＜0.05），PCCs、BMMSCs 提 高
图5 基于SUCRA值的各种结果指标排序图 TCPO2与ST相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
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