Page 123 - 《中国药房》2024年8期
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模式，该联合教学模式能显著提高学生的理论和实践能                           国临床药学教育起步较晚，教学经验尚不丰富，故在教
                       [5]
            [4]
          力 。冒小璟等 研究指出，在医师和药师共同带教的联                          学内容、方法和实践环节的设计上仍有改进的空间。因
          合教学模式中，医师带教可以培养学生宏观治疗理念，                           此，建议我国临床药学本科实习教学可借鉴其他学科或
          药师带教则可细化具体药物治疗方法。                                  其他国家教学模式的先进经验，以更好地满足医疗健康

          1.2.5 团队教学                                         领域的发展需求。
              团队教学是指学生以小组形式进行讨论和合作，共                         2.1 采用分层教学法或在实习前开展考核培训，因材
          同完成一项实践任务。通过合作解决药物治疗问题、开                           施教
          展药学研究或开展药学服务项目等，重点培养学生的团                               除了以上所归纳的现阶段临床药学本科实习教学
          队合作和领导能力。例如，哈尔滨医科大学第一附属医                           模式外，其他学科的教学实践模式也值得借鉴。例如，
          院药学部以医院处方管理为教学主题，采用团队教学法                           在临床药学实习中，不同科室对学生临床用药知识掌握
          将实习学生分组，根据教学主题，各组进行课前准备（带                          程度的要求是不同的，不同学生的学习能力也存在差
          教老师布置汇报内容，提供处方管理相关资料及药品说                           异。在日本，临床药学本科生须通过全国统一的计算机
                                                                                                          [10]
          明书，学生小组准备汇报内容）、课堂汇报（内容汇报、团                         化考试和客观临床能力考试方有资格进入临床实习 。
                                              [6]
          队讨论、各小组互相点评）和课后总结评价 。                              我国临床药学本科生无需通过考试即可进入临床实习，
          1.2.6 学术交流                                         尽管此做法给予每位学生平等进入实习的机会，但在学
              学生在科室进行学术报告或参加医院的学术交流                          生知识水平参差不齐、带教老师不了解学生真实水平的
          活动，分享实习经验、研究成果或专业知识，如病例点                           情况下，对其进行统一的无差别实习教学，可能会造成
          评、学科前沿进展、实践经验心得等。这有助于学生表                           对知识水平较高的学生重复讲解基础知识、对知识欠缺
          达能力、批判思维和学术素养的提升。                                  的学生讲解不足的情况。此时，无差别的教学无法获得

          1.3 出科考核形式                                         最好效果。可借鉴英语教学的分层教学法，即根据学生
              出科考核也是临床药学实习的重要组成部分。以                          基础知识掌握程度、学习能力来对学生进行层次划分，
          往的考核模式多为终结式考核，即学生在各科室实习结                           并据此对教学任务、教学进度和考核目标进行层次划
                                                                                     [11]
          束时，参加由科室组织的专业知识技能出科考试，由考                           分，以达到因材施教的目的 。实习机构可在入科前对
                                               [7]
          核组老师对学生的综合素质进行考核评估 。近年来，                           学生进行基础知识测验，对学生的基本能力进行摸底考
          药学本科实习生的出科考核形式更加灵活，部分院校的                           察，并根据考察结果划分层次；入科后，在知识讲授结束
          考核成绩由平时成绩和出科汇报成绩两部分组成：平时                           时，再对学生进行实时测验，同样根据测验结果进行层
          成绩通过平时作业的完成情况来体现；出科汇报是指学                           次划分；之后，综合2次测验的成绩来评估学生的知识掌
          生在出科当天采取幻灯片的形式汇报其在实习过程中                            握水平和学习能力。在教学过程中，对于学习基础和能
          所遇典型病例的药学监护过程。这种考核方式不仅提                            力薄弱的学生，带教老师可在教学过程中给予更多的提
          高了学生解决现实问题的能力，也锻炼了学生的专业知                           示，并在讲授重点内容时放慢教学速度；反之，对于基础
                  [8]
          识与技能 。相较出科时的统一考核，带教老师不定时                           和学习能力较强的学生则可适当加快速度，或增加拓展
          对学生进行口头考核也是一种有效了解学生知识掌握                            内容，从而充分利用教学资源、提高教学效率。实习机
          程度的考核形式。例如，西安医学院第一附属医院通过                           构或相关高校也可适当设置实习前考核或实习前预备
          迷你临床演练评估的方式设计考核量表，从学生的药学                           知识系统培训，有助于师生将时间精力更多地投入于临
          面谈技能、临床药学知识运用、专业态度、临床判断、沟                          床实践环节，进一步推动教学资源的充分利用。
          通能力、组织效能和整体表现等方面，分别在入科、期中                          2.2 扩大实习教学范围，深入临床实践
          和出科3个阶段对学生与患者的互动情况实施动态综合                               我国临床药学本科实习场所以医院为主，还包括一
                                          [9]
          评价，此考核方式简单易行、省时有效 。                                定时长的制药企业实习，但较少涉及社会药房。而在发
          2 我国临床药学本科实习教学的完善建议                                达国家中，法国会在临床药学教育的第3、4学年，向学生
              如前所述，我国临床药学本科实习教学模式经过多                         提供各1周（每周2次）的社会药房实习机会，并于第6学
          年的发展，已经初具规模，但临床药学是一门注重实践                           年针对以社会药房药剂师为职业方向的学生提供为期6
                                                                                    [12]
          的课程，学生的临床实习效果将直接影响其工作能力，                           个月的社会药房实习机会 ；日本药学教育的带教老师
          进而影响到患者的用药安全。相较于其他医学专业，我                           包括社会药房药剂师，其药学实习要求学生掌握调剂、


          中国药房  2024年第35卷第8期                                                China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 8    · 1013 ·
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