Page 14 - 《中国药房》2024年5期

表3 国家集采政策执行效果评价指标 析，对广西壮族自治区国家集采政策实施前后相关指标
一级指标 二级指标 三级指标 数据获取 数据进行差异性、变化趋势等方面的研究。
可及性 可获得性 医疗机构参与率 广西药品集团采购服务平台 2 结果
约定采购量完成率 广西药品集团采购服务平台
配送率 广西药品集团采购服务平台 2.1 可及性评价
覆盖率 广西药品集团采购服务平台 2.1.1 可获得性
可负担性 负担水平 广西药品集团采购服务平台、国家统计局官网
次均门诊药品费用 《2020－2022年中国卫生健康统计年鉴》 广西壮族自治区的医疗机构共有 1 960 家，其中参
人均住院药品费用 《2020－2022年中国卫生健康统计年鉴》 与国家集采的医疗机构有1 814家，参与度为92.55%，基
药占比 《2020－2022年中国卫生健康统计年鉴》
药品价格 广西药品集团采购服务平台 本覆盖了广西壮族自治区大部分的医疗机构，表明国家
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医药影响 药品安全性 药品不良反应事件上报件数占比 《药品监督管理统计年度数据（2020－2022 集采政策在落地过程中获得了各医疗机构的支持和配
年）》 合。以临床药理学分类为依据，经研究小组统计，药品
反馈发生不良反应占比 调查问卷（调查对象：患者/医护人员）
制 药 企 业 影 本土企业通过一致性评价药品数 国家药品监督管理局官网 共涉及 127 个治疗类别，前 5 个批次的国家集采药品共
响力 占比 覆盖了其中51个疾病分类，覆盖率为40.16%，能囊括临
制药行业市场集中度（market 中国医药统计网、广西药品集团采购服务平台
concentration rate，MCRn） 床上常见病种的治疗药物。以代表品种为例，其整体约
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医疗影响 替 代 原 研 药 仿制药（金额、数量）替代率 广西药品集团采购服务平台 定采购量完成率平均数为 287.82%，完成率较高的是江
情况 同类非中选药品使用比 广西药品集团采购服务平台 苏中邦制药有限公司的利伐沙班片（1 243.64%）、南京正
提出二次换药情况占比 调查问卷（调查对象：患者/医护人员）
医疗服务改革 医疗服务价格调整频次 广西壮族自治区医疗保障局官网 大天晴制药有限公司的艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊
医保影响 / 药品费用支出 广西壮族自治区医疗保障局官网
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（891.53%），较低的为贵州圣济堂制药有限公司的格列
a ：指国家集采政策实施后对相关行业的影响。
美脲片（199.81%）、浙江乐普药业股份有限公司的硫酸
应事件上报件数占比＝药品不良反应事件上报件数/同
氢氯吡格雷片（140.11%），详见表 4。同时，国家集采政
期上报的不良反应事件总数（药品不良反应、医疗器械 策执行后的药品配送情况整体良好，总体配送率为
不良事件、药物滥用监测报告的总和）×100%。（10）仿 97.20%。
制药金额替代率＝仿制药采购金额/（仿制药采购金额+ 2.1.2 可负担性
原研药采购金额）×100%；仿制药数量替代率＝仿制药 15 个代表品种的疾病治疗范围涉及高血压、高血
采购数量/（仿制药采购数量+原研药采购数量）×100%。 糖、慢性胃炎等，其整体药品价格显著降低，2019－2022
（11）制药行业MCRn＝制药行业内排名前n的企业药品 年总体降幅为 74.80%。其中降幅最大的是苏州东瑞制
订购金额/本次采购药品总订购金额×100%。 药有限公司的苯磺酸氨氯地平片，为 95.48%；降幅最小
1.4 统计方法 的是广东安诺药业股份有限公司的枸橼酸莫沙必利片，
本研究应用前后对比的分析方法，采用WPS Office 为 12.42%，详见表 4。对广西壮族自治区卫生健康委
（12.1.0.16120）、SPSS 27、GraphPad Prism 9 等软件对收 2019－2022年诊疗服务数据进行对比分析发现，全区医

集到的数据进行清洗和统计，然后进行描述性统计分 疗机构次均门诊诊疗费由2019年（执行国家集采政策的
表4 国采药品代表品种评价指标变动情况
约定采购量 药品价格/[盒（瓶/袋）/元] 负担水平 同类非中选药品使用比/% 仿制药数量替代率/% 仿制药金额替代率/%
序号 通用名 配送率/%
完成率/% 集采前 集采后 集采前 集采后 （按使用数量计） 集采前 集采后 集采前 集采后
1 苯磺酸氨氯地平片 202.31 97.08 26.30 1.19 1.60 0.07 26.22 9.52 49.33 7.16 3.91
2 恩替卡韦胶囊 254.63 93.25 101.50 7.69 4.63 0.35 1.27 98.12 99.52 32.91 67.15
3 硫酸氢氯吡格雷片 140.11 97.21 48.71 24.72 4.66 2.37 34.60 79.97 63.21 23.05 63.49
4 阿卡波糖胶囊 234.59 97.19 41.34 9.6 5.28 1.23 36.35 39.10 38.03 31.39 14.77
5 富马酸比索洛尔片 223.14 98.44 28.29 6.34 3.61 0.81 1.39 70.84 96.03 68.88 80.50
6 格列美脲片 199.81 89.61 26.93 4.68 0.38 0.07 30.76 10.67 86.92 3.62 11.41
7 甲钴胺片 381.11 96.92 18.31 8.47 0.73 0.34 10.19 0 48.40 0 44.34
8 卡培他滨片 445.98 95.82 178.07 40.55 37.89 8.63 4.11 78.95 99.52 63.49 96.26
9 非布司他片 737.36 98.71 157.64 16.48 6.29 0.66 2.96 100 100 100 100
10 枸橼酸莫沙必利片 315.07 97.61 21.60 18.92 0.54 0.47 6.21 100 100 100 100
11 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 891.53 90.21 / 87.43 / 3.72 9.12 0 94.72 0 86.45
12 培哚普利叔丁胺片 649.82 98.71 95.23 22.58 2.03 0.48 25.29 4.00 76.06 4.27 46.03
13 氯化钾缓释片 287.82 98.09 / 18.17 / 0.97 0.62 100 100 100 100
14 阿昔洛韦片 204.97 96.22 / 8.09 / 0.72 0.02 100 100 100 100
15 利伐沙班片 1 243.64 98.49 181.09 13.09 7.71 0.56 9.64 0 88.38 0 14.65
中值 287.82 97.20 45.03 11.35 4.12 0.66 9.12 70.84 94.72 31.39 67.15

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