Page 127 - 《中国药房》2023年12期

天然的膳食类黄酮，具有多种药理活性，如抗炎、抗凋
亡、心脏保护和抗癌活性。研究发现，山柰酚可通过上
调 miRNA-26a-5p 表达，进而下调 Toll 样受体 4 表达，最
[41]
终抑制ox-LDL诱导的HUVECs的凋亡 。冠心康的中
药组分为生黄芪、全瓜蒌、赤芍、丹参、薤白、半夏、益母
[42]
草等。秦合伟等 研究表明，冠心康对 VECs 功能恢复
有显著的疗效，其能够明显上调ox-LDL诱导的VECs损
伤模型中 miRNA-126 的水平，降低 VCAM-1 mRNA 下
游信号和蛋白表达，进而抑制斑块形成和细胞黏附，改
善 VECs 功能障碍，治疗 AS。涤痰汤加味方主要由人
参、茯苓、橘红、生甘草、南星、半夏、枳实、石菖蒲等药材
[43]
组成。宋囡等 研究显示，涤痰汤加味方可以有效缓解
以“脾失健运、痰浊壅滞”为核心病机的AS，其可通过下
调失功能性高密度脂蛋白和miRNA-210的结合体，抑制
该结合体与 VECs 内的铁硫簇装配蛋白的相互作用，改
善呼吸链复合物酶活性，从而维持线粒体稳态，防止
VECs损伤。
3 讨论
在AS的发展进程中，VECs功能障碍造成的脂质和
炎症因子在血管壁沉积是许多严重血管疾病的病理状
[44]
态 。VECs 损伤是 AS 初期斑块形成的始动事件，
miRNA 可以靶向调控内皮功能、参与 AS 的发展进程，
这对于今后学者以多靶点干预 miRNA 为突破口探索
AS的发病机制和药物研究具有较大意义。
本文综述了近几年 miRNA 通过调控炎症、氧化应
激和自噬等多方面造成VECs功能障碍的分子机制以及
中药在“扶正祛邪、平衡阴阳”的指导理念下，调控
miRNA 改善 VECs 功能障碍从而防治 AS 的作用机制。
随着miRNA调控VECs损伤分子机制的研究不断完善，
近年来中药调控 miRNA 防治 AS 的相关研究也取得了
一定进步。其中，通过改善VECs炎症、氧化应激和自噬
途径是中药靶向miRNA调控VECs损伤进而防治AS的
研究热点，而针对 VECs 内质网应激途径的中药靶向
miRNA 调控 VECs 的研究较少。但上述作用机制的研
究仅停留在基础研究阶段，尚缺乏临床研究。因此，未
来需要对中药靶向调控miRNA治疗AS的效果、作用机
制、诊疗方案和安全性进行更深入的研究。
参考文献
[ 1 ] ZHANG H，ZHENG J J，LIN J J，et al. miR-758 mediates
oxLDL-dependent vascular endothelial cell damage by
suppressing the succinate receptor SUCNR1[J]. Gene， monocytes-derived exosomal microRNA-223[J]. Front
2018，663：1-8.
[ 2 ] 李陶，庞琪，刘永斌 . 抑制 microRNA-22 可通过调节
SIRT1 表达减轻氧化应激引起的血管内皮细胞损伤[J].
中国卫生标准管理，2016，7（21）：23-26.
[ 3 ] 刘佳，胡桃红，袁敏，等. 微小RNA调控血管内皮细胞凋
亡机制的研究进展[J]. 解放军医学院学报，2018，39（9）：
826-829.
[ 4 ] 谭玉婷，蔺亚东，吴赛，等. 中药干预动脉粥样硬化表观
遗传修饰的研究现状及思考[J]. 中医杂志，2021，62
中国药房 2023年第34卷第12期
（13）：1182-1187.
[ 5 ] LU T X，ROTHENBERG M E. microRNA[J]. J Allergy
Clin Immunol，2018，141（4）：1202-1207.
[ 6 ] HO P T B，CLARK I M，LE L T T. microRNA-based diag‐
nosis and therapy[J]. Int J Mol Sci，2022，23（13）：7167.
[ 7 ] KILIKEVICIUS A，MEISTER G，COREY D R. Reexa-
mining assumptions about miRNA-guided gene silencing
[J]. Nucleic Acids Res，2022，50（2）：617-634.
[ 8 ] LU Y，THAVARAJAH T，GU W D，et al. Impact of
miRNA in atherosclerosis[J]. Arterioscler Thromb Vasc
Biol，2018，38（9）：e159-e170.
[ 9 ] DIENER C，KELLER A，MEESE E. Emerging concepts
of miRNA therapeutics：from cells to clinic[J]. Trends
Genet，2022，38（6）：613-626.
[10] MATSUYAMA H，SUZUKI H I. Systems and synthetic
microRNA biology：from biogenesis to disease pathoge-
nesis[J]. Int J Mol Sci，2019，21（1）：E132.
[11] FERRAGUT CARDOSO A P，BANERJEE M，NAIL A
N，et al. miRNA dysregulation is an emerging modulator
of genomic instability[J]. Semin Cancer Biol，2021，76：
[12] 120-131.
段盈竹，张欢，于游，等 . 基于“木郁土壅”理论从“肝-肠
轴学说”探析越鞠丸防治动脉粥样硬化的机制[J]. 中华
中医药学刊，2022，40（10）：99-102.
[13] 孙莹心，韩萍，王新陆. 基于血浊理论探讨动脉粥样硬化
前期病变的中医辨证施治[J]. 天津中医药，2021，38
（12）：1544-1547.
[14] 李帅帅，于红红，田维毅 . 中医药通过调节 microRNAs
干预动脉粥样硬化研究进展[J]. 时珍国医国药，2021，32
（8）：1968-1971.
[15] ZHU Y，XIAN X，WANG Z，et al. Research progress on
the relationship between atherosclerosis and inflammation
[J]. Biomolecules，2018，8（3）：E80.
[16] JIANG F J，CHEN Q，WANG W，et al. Hepatocyte-
derived extracellular vesicles promote endothelial inflam‐
mation and atherogenesis via microRNA-1[J]. J Hepatol，
2020，72（1）：156-166.
[17] CHEN Y T，WANG S T，YANG S J，et al. Inhibitory role
of ginsenoside Rb2 in endothelial senescence and inflam‐
mation mediated by microRNA‑216a[J]. Mol Med Rep，
2021，23（6）：415.
[18] LIU Y R，LI C，WU H F，et al. Paeonol attenuated inflam‐
matory response of endothelial cells via stimulating
Pharmacol，2018，9：1105.
[19] SHI X Y，XIE X M，SUN Y，et al. Paeonol inhibits
NLRP3 mediated inflammation in rat endothelial cells by
elevating hyperlipidemic rats plasma exosomal miRNA-
223[J]. Eur J Pharmacol，2020，885：173473.
[20] 秦合伟，李彦杰，张志鑫，等. 化痰祛瘀法通过调控miR-
181 影响输入蛋白 α3/NF-κB 通路的抗动脉粥样硬化的
研究[J]. 北京中医药大学学报，2020，43（8）：653-660.
[21] MAGENTA A，GRECO S，GAETANO C，et al. Oxidative
China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 12 · 1527 ·