Page 132 - 《中国药房》2023年12期

中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效及机制研究进展
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桑智慧 1， 2＊ ，李慧红 ，周丽娟 （1.郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心，郑州 450007；2.新乡医学院，
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河南 新乡 453003）

中图分类号 R988.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）12-1532-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.12.24

摘 要 糖尿病视网膜病变（DR）是一种以微血管病变为主要特征的糖尿病并发症，严重的微血管损伤还可导致失明。传统药物
治疗和手术治疗都存在一定的局限性。文献综述表明，DR的主要发病机制与氧化应激引起的炎症反应、细胞凋亡，以及生长因
子、激素等的变化有关，中药单体（绿原酸）、单药（三七、蒲黄、葛根、枸杞等）、组方（补阳还五汤合六君子汤加减、血府逐瘀汤加减、
四妙勇安汤等）以及中成药（川芎嗪注射液、复荣通脉胶囊、杞菊地黄丸等）都可以为DR的治疗提供有益的补充，其作用机制主要
涉及抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡、降低血管内皮生长因子表达、改善激素水平等。
关键词 糖尿病视网膜病变；中药；炎症；氧化应激；作用机制

Research progress on the curative effect and mechanism of traditional Chinese medicine in the treatment
of diabetic retinopathy
SANG Zhihui ，LI Huihong ，ZHOU Lijuan（1. Translational Medicine Center，Zhengzhou Central Hospital
1
1
1， 2
Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450007，China； 2. Xinxiang Medical University，Henan Xinxiang
453003， China）
ABSTRACT Diabetic retinopathy （DR） is one of the most important microvascular complications of diabetes mellitus， which can
lead to blindness in severe cases. Both traditional drug therapy and surgical treatment have certain limitations. Literature review
indicates that the main pathogenesis of DR is related to inflammation and apoptosis induced by oxidative stress， and changes in
growth factors， hormones， etc. Monomer of traditional Chinese medicine （chlorogenic acid）， single medicine （Panax notoginseng，
Typha angustifolia， Pueraria montana root， Matrimony vine， etc.）， prescription （modified Buyang huanwu decoction and Liujunzi
decoction， modified Xuefu zhuyu decoction， Simiaoyong’an decoction， etc.） and Chinese patent medicine （Ligustrazine injection，
Furong tongmai capsule， Qiju dihuang pill， etc.） can provide beneficial supplement for the treatment of DR. Its mechanism of
action mainly involves antioxidant， anti-inflammatory， anti-apoptosis， decreasing the expression of vascular endothelial
growth factor， improving hormone levels and so on.
KEYWORDS diabetic retinopathy； traditional Chinese medicine； inflammation； oxidative stress； mechanism of action

[5]
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是一 DR分期并提升临床有效率 ，但其不适用于严重玻璃体
种以微血管病变为主要特征的糖尿病并发症，严重的微 积血或视网膜前出血的患者，且可能造成患者永久性视
血管损伤还可导致患者失明，我国2型糖尿病患者中DR 网膜损伤及不同程度的视力下降 。传统中医认为，DR
[6]
的发病率约为 31.5% 。目前临床治疗 DR 的方法主要 隶属于“视瞻昏渺”“云雾移睛”“暴盲”等范畴，称其为
[1]
包括使用各类控制代谢的药物和激素、激光治疗及玻璃 “消渴内障”，中医的基本治则是“益气养阴，活血化瘀通
[2]
体切割术等 。但由于DR发病机制的复杂性，药物治疗 络”。越来越多的研究表明，中药单体、组方以及中成药
及手术治疗都存在一定的局限性。例如，传统药物治疗 可通过多种机制共同作用于DR，有效改善其临床症状。
[3]
DR并不能起到根治作用 ，且药物治疗可能引发胃肠道 本文基于DR的发生机制，对中药治疗DR的疗效及作用
[4]
反应、高热等不良反应 ；而激光光凝术虽然能有效降低 机制进行综述，旨在为中药治疗 DR 提供研究证据和
Δ 基金项目 河南省科技发展计划项目（No.222102310224）；河南 思路。
省高等学校重点科研项目（No.21B360010）；河南省医学科技攻关计划 1 DR的发病机制
（联合共建）项目（No.LHGJ20191056） 1.1 氧化应激
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中药药理学及分子机制。E- 氧化应激可导致炎症反应和细胞凋亡，进而引起神
mail：1320272561@qq.com
经血管以及视网膜组织的损伤。高糖诱导的视网膜氧
# 通信作者 主任药师，硕士生导师。研究方向：中药药理学及药
物分析。E-mail：zhou750423@126.com 化损伤主要涉及蛋白激酶 C（protein kinase C，PKC）通

· 1532 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 12 中国药房 2023年第34卷第12期