Page 111 - 《中国药房》2023年11期

用双侧检验，检验水准 α＝0.05。计量资料满足正态分 （5）单次疗程：3 926例患者的6 953次用药记录中，
布以x±s表示，不满足正态分布以M（P25，P75 ）表示；计数 单次疗程最短为1 d、最长为50 d，其中单次疗程为1、2、
资料以例数及构成比（%）表示。巢式病例对照研究中 3、4～7、8～14、15～30 d及＞30 d的占比分别为69.11%
计量资料组间比较采用 t 检验或非参数秩和检验，计数 （4 805 次）、8.97%（624 次）、5.57%（387 次）、10.59%（736
资料采用χ 检验或Fisher’s精确概率法。 次）、4.70%（327 次）、0.99%（69 次）及 0.07%（5 次）。686
2
2 结果 例重症患者的 870 次用药记录中，单次疗程最短为 1 d，
2.1 回顾性多中心单队列研究结果 最长为 23 d，其中单次疗程为 1、2、3、4～7、8～14、15～
2.1.1 纳入患者基本信息 3 926例患者主要来源于肿 30 d及＞30 d的占比分别为21.84%（190次）、10.23%（89
瘤科、重症医学科、泌尿外科、胃肠外科、耳鼻喉科和普 次）、12.64%（110次）、39.43%（343次）、13.91%（121次）、
外科等，其中重症患者有 686 例。患者年龄 1 个月至 97 1.95%（17次）及0（0次）。
岁，平均（54±16）岁，其中儿童（＜18 岁）54 例（1.38%）， （6）单次剂量与总剂量：3 926 例患者的 6 953 次用
成人（18～＜60 岁）2 371 例（60.39%），老年人（≥60 岁）
药记录中，单次给药剂量为 10、20 mg 的占比分别为
1 501例（38.23%）。男性患者2 282例（58.13%），女性患
63.67%（4 427次）、7.51%（522次），还有小部分用药记录
者1 644例（41.87%），男女比例为1.39∶1。 3 926例患者
给药剂量缺失，大部分给药记录符合注射用艾普拉唑钠
的原患疾病以泌尿生殖系统疾病、损伤中毒、妊娠分娩
说明书要求的给药剂量范围（10～20 mg）。870 次重症
和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病为主，主要表现
患者用药记录中，单次给药剂量为10、20 mg的占比分别
为骨折（472例，占12.02%）、高血压（464例，占11.82%）、
为 98.74%（859 次）及 1.26%（11 次）。3 926 例患者的中
肾 结 石（385 例 ，占 9.81%）、泌 尿 道 感 染（331 例 ，占
位用药天数为 3（1，5）d，中位用药总剂量为 30（20，60）
8.43%）等。3 926例患者中有210例患者（5.35%）有明确
mg。686例重症患者的中位用药天数为5 （3，7） d，中位
的过敏史，其中206例为药物过敏史，主要为青霉素类、
用药总剂量为70（40，120）mg。大部分给药剂量符合注
头孢类及磺胺类药物过敏。所有患者均无家族病史。
射用艾普拉唑钠说明书要求的单次给药剂量（10 mg 或
2.1.2 注射用艾普拉唑钠使用情况 （1）用药目的：注
20 mg）。
射用艾普拉唑钠说明书中用药目的为治疗用药。本研
究结果显示，3 926 例患者中，90.04% 的患者（3 535 例） （7）溶媒使用情况：在6 953次用药记录中只有3 309
为预防用药（即超说明书用药），9.93% 的患者（390 例） 次涉及溶媒，其中3 254次（98.34%）使用0.9%氯化钠注
为治疗用药，另有 1 例患者为以上 2 种用药情况并存。 射液，最多的3种单次使用量包括100 mL（70.89%）、250
686 例重症患者中，预防用药、治疗用药患者分别占 mL（18.37%）及20 mL（9.07%）；21次（0.63%）使用5%葡
96.79%（664例）、3.21%（22例）。 萄糖注射液，单次使用量包括 100 mL（0.45%）、250 mL
（2）给药次数：3 926 例患者中，总给药次数为 6 953 （0.12%）、500 mL（0.06%），其他情况略。溶媒使用均符
次；686 例重症患者中，总给药次数为 870 次。其中 合注射用艾普拉唑钠说明书描述。
61.16% 的患者（2 401 例）为单次给药，19.41% 的患者 2.1.3 检验结果 检验结果包括血常规、凝血功能检
（762 例）为 2 次给药，10.95% 的患者（430 例）为 3 次给 查、生化指标（包括肝、肾功能）等。结果显示，除了血清
药，4.43%的患者（174例）为4次给药，4.05%的患者（159 钙离子的中位值（2.17 mmol/L）略低于正常参考范围
例）为＞4次给药。 （2.25～2.75 mmol/L）外，其他指标均在正常参考范围
（3）给药频次：注射用艾普拉唑钠说明书中给药频 内。详见表2。
次为每日 1 次。本研究结果显示，6 953 次用药记录中， 表2 检验结果数据表
给药频次以每日1次为主（4 269次，占61.40%），其占比 项目 指标 M（P 25，P 75）
－1
9
显著高于每日 2 次（1 967 次，占 28.29%）与临时医嘱 血常规 白细胞/（×10 L ） 6.78（5.40，9.22）
－1
9
（717次，占10.31%）。870次重症患者用药记录中，给药 血小板/（×10 L ） 212.00（168.00，261.00）
中性粒细胞/（×10 L ） 4.35（3.24，6.91）
－1
9
频次为每日1次，占52.30%（455次），每日2次与临时医 嗜酸性粒细胞/（×10 L ） 0.09（0.04，0.16）
－1
9
嘱的占比分别为7.36%（64次）、40.34%（351次）。 凝血功能 凝血酶原时间/s 11.70（11.00，12.60）
（4）合并用药：3 926例患者均有除溶媒外的合并用 部分凝血活酶时间/s 29.55（25.30，35.20）
纤维蛋白原/（g/L） 2.73（2.20，3.52）
药。合并用药例数多于3 926例，因为有些人会同时用多
生化指标 钠/（mmol/L） 139.40（137.00，141.50）
种药物。本研究结果显示，264例患者（6.66%）合并使用 钾/（mmol/L） 3.88（3.61，4.10）
氯吡格雷片，218例患者（5.50%）合并使用地西泮注射液， 钙/（mmol/L） 2.17（2.04，2.28）
丙氨酸转氨酶/（U/L） 42.00（23.00，57.00）
9例患者（0.23%）合并使用伊曲康唑分散片，2例（0.05%）
天冬氨酸转氨酶/（U/ L） 27.00（19.60，41.00）
合并使用西酞普兰片，1例患者（0.03%）合并使用注射用甲 尿素氮/（mmol/ L） 5.79（4.40，7.56）
氨蝶呤，无合并使用阿扎那韦及奈非那韦的情况。 肌酐/（μmol/ L） 64.00（50.00，76.00）
中国药房 2023年第34卷第11期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 11 · 1381 ·