Page 98 - 《中国药房》2023年9期

图7 2组患者任何级别不良反应中乏力的Meta分析亚
组森林图

图10 2组患者3级以上不良反应的Meta分析森林图

图8 2组患者任何级别不良反应中恶心的Meta分析亚
组森林图

图11 2 组患者 3 级以上不良反应中恶心的 Meta 分析
亚组森林图

图9 2组患者任何级别不良反应中贫血的Meta分析亚
组森林图

（2）3 级以上不良反应发生率比较：5 项研究报道了
3 级以上不良反应（包括乏力、恶心、腹泻、贫血）发生 图12 2 组患者 3 级以上不良反应中贫血的 Meta 分析
2
率 [7―11] 。各研究间存在统计学异质性（I ＝67%，P＜ 亚组森林图
0.001），采用随机效应模型进行Meta分析。Meta分析结
2.4 发表偏倚分析及敏感性分析
果显示，两组患者的3级以上不良反应发生率比较，差异
5 项研究 [7―11] 的结局指标均有 OS 和 PFS，发表偏倚
无统计学意义[RR＝1.75，95%CI（0.82，3.74），P＝0.15]。
检验结果显示，OS（P＝0.150）和 PFS（P＝0.340）存在发
结果见图10。
表偏倚的可能性较小（图 13）。本研究以 PFS 指标进行
由于恶心和贫血 2 个指标的统计学异质性较高，回 敏感性分析，结果显示，依次忽略 PFS 指标中每项研究
顾纳入的文献发现，纳入文献的对照组用药方法存在差 后进行统计，与排除前相比均未发现显著变化，表明本
异，故根据对照组用药方法的不同分为安慰剂组和常规 研究的结果稳健。结果见表3。

化疗组，对其进行亚组分析。结果显示，对照组患者采 3 讨论
2
用安慰剂的I 均在50%以上，采用常规化疗的异质性显 近年来研究表明，BRCA1/2 突变在 HER2 阴性乳腺
2
2
著下降（I ＝0和I ＝21%），这提示高异质性来源于对照 癌的发病过程中起着非常重要的作用 [12―14] 。BRCA1 基
[15]
组用药方案的不同。结果见图11、图12。 因定位于人类染色体17q21位置，长度约81 kb ，BRCA1
· 1112 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 9 中国药房 2023年第34卷第9期