Page 104 - 《中国药房》2023年6期
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中，出现血肌酐明显升高的患者有 16 例（15.8%），低于                           Pharmacy（ACCP），European Society of Clinical Micro-
          上述文献报道数据，可能与本研究纳入病例使用剂量较                                 biology  and  Infectious  Diseases（ESCMID），Infectious
          低、疗程较短有关。16 例 AKI 患者中，50% 的患者停用                          Diseases  Society  of  America（IDSA），International  So-
          多黏菌素 B 后肾功能恢复，43.8% 的患者出院后未继续                            ciety for Anti-infective Pharmacology（ISAP），Society of
                                      [23]
          监测肾功能，与已有文献的结果 较为一致。为此笔者                                 Critical Care Medicine（SCCM），and Society of Infectious
          建议，临床药师应密切关注药物不良反应，一旦发生                                  Diseases Pharmacists（SIDP）[J]. Pharmacotherapy，2019，
                                                                   39（1）：10-39.
          AKI，应告知医师立即停药并给予积极治疗，以降低不良
                                                              [11]  叶冰，翁钦永，陈影，等 . 多黏菌素 B 治疗泛耐药鲍曼不
          反应的发生风险及严重程度。
                                                                   动杆菌感染的临床分析[J]. 福建医科大学学报，2019，53
          4 结语                                                    （6）：405-408.
              该院注射用硫酸多黏菌素 B 的使用存在用药疗程                         [12]  周建新，赵继宗. 进一步规范抗菌药物在神经外科医院
          不当、未联合用药、用药无指征等不合理情况；临床治疗                                感染中的应用：解读《神经外科医院感染抗菌药物应用
          的有效率为 49.5%，肾损害发生率为 15.8%。虽然目前                           专家共识》[J]. 中华医学杂志，2013，93（5）：321.
          国内外已经出台了多黏菌素B的用药指南及共识，但考                            [13]  中华医学会神经外科学分会，中国神经外科重症管理协
          虑到临床病例的复杂性，完全参照不切实际。多黏菌素                                 作组 . 中国神经外科重症患者感染诊治专家共识：2017
          B多用于重症感染或复杂感染，临床药师应积极参与到                                 [J]. 中华医学杂志，2017，97（21）：1607-1614.
          该药的临床应用过程中，参照指南/共识予以足量、足疗                           [14]  杜伟，庞长河，陈义兵，等 . 《2017 年美国感染病学会医
          程、联合其他药物的治疗方案，并结合患者的病情及感                                 疗相关性脑室炎和脑膜炎治疗指南》解读[J]. 中华神经
          染情况制定个体化的治疗策略，从而提高临床用药的合                                 外科杂志，2018，34（1）：6-10.
                                                              [15]  BATIREL A，BALKAN I I，KARABAY O，et al. Compari‐
          理性，保证患者的临床治疗效果。
                                                                   son of colistin-carbapenem，colistin-sulbactam，and colis‐
          参考文献                                                     tin plus other antibacterial agents for the treatment of ex‐
          [ 1 ]  陈轶坚. 多黏菌素类合理应用国际共识指南[J]. 中国感
                                                                   tremely  drug-resistant  Acinetobacter  baumannii  blood‐
               染与化疗杂志，2019，19（4）：460-463.                          stream  infections[J].  Eur  J  Clin  Microbiol  Infect  Dis，
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               吸病学分会，中华医学会重症医学分会，等. 中国多黏菌                     [16]  瞿介明，曹彬. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指
               素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识[J]. 中华结                         南（2016年版）修订要点[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016，
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                                                                   39（4）：241-242.
          [ 3 ]  中国研究型医院学会危重医学专业委员会，中国研究型                     [17]  KALIL  A  C，METERSKY  M  L，KLOMPAS  M，et  al.
               医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会. 多黏菌素
                                                                   Management  of  adults  with  hospital-acquired  and  venti-
               临床应用中国专家共识[J]. 中华危重病急救医学，2019，                      lator-associated  pneumonia：2016  clinical  practice  guide‐
               31（10）：1194-1198.
                                                                   lines  by  the  Infectious  Diseases  Society  of America  and
          [ 4 ] 《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临
                                                                   the American Thoracic Society[J]. Clin Infect Dis，2016，
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                                                              [18]  中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得
          [ 5 ]  桑福德 . 桑福德抗微生物治疗指南[M]. 42 版 . 北京：中
                                                                   性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南：2018年版
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                                                              [19]  王静，王佳微，王虎，等 . 某院注射用硫酸多黏菌素 B 临
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                                                                  （8）：633-640.
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               tional consensus guidelines for the optimal use of the poly‐                       （编辑：张元媛）
               myxins：endorsed  by  the  American  College  of  Clinical


          · 734 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 6                               中国药房  2023年第34卷第6期
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