Page 38 - 《中国药房》2023年3期
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次、时间固定。此时的供应商是在经过严格评审之后确                            理，可在提升工作质量的同时，提高药品管理的效率，为
          定的，其作为医院外部的战略资源，可以有效参与医院                            患者提供更加优质的服务。这对医院的高质量发展具
          管理流程运作，并在商务条款、采购模式、质量控制等方                           有有着积极的意义。
          面与医院达成长期协议，增强医院采购模式韧性，提高                            参考文献
                                           [17]
          医院药事部门响应临床需求的及时性 ，同时提升院方                            [ 1 ]  姜荣 . 医院药品流转与核算相关问题分析[J]. 中国卫生
          与供应商之间信息的流通速度，进而提升采购效率。                                  经济，2017，36（5）：86-89.
             （2）配送、仓储效率提升：“日配送”模式下大输液由                        [ 2 ]  王沛，杨江华 . 集成化供应链药事服务项目在实现药品
          供应商每日送达医院，医院库房每日将物资主动送到二                                 流通精细化管理中的应用[J].中医药管理杂志，2021，29
          级药房。供应商配送涵盖20种大输液药品，平均每日配                               （15）：177-179.
                                   2
          送 70 箱，节约库存面积 70 m 。此外，在仓储环节，库房                     [ 3 ]  李大双，颜建周，白铭钰，等 . 国家组织药品集中采购供
          内部统一规划和装修，分区明显，并由 SPD 配送商协助                              应问题及对策研究[J].卫生经济研究，2022，39（6）：12-16.
                                                              [ 4 ]  曾深，何卫平，陈萍萍.基于药品集团采购模式下药库零
          进行药品养护，医院管理人员数量也由优化前的2人减
                                                                   库存管理在药品供应与药房药品管理的应用[J].中医药
          少到优化后的0.5人。优化后的库管人员不再需要全职
                                                                   管理杂志，2022，30（5）：245-247.
          开展收发货的操作，其可同时兼顾药学管理相关工作。
                                                              [ 5 ]  刘敏 . 门诊西药房药品管理和发放差错的分析与对策
          在本研究中，随机选择 3 个药品（药品 1、2、3）统计其月                           [J].临床合理用药杂志，2022，15（17）：157-160.
          均库存周转天数变化，发现优化后的各药品库存周转天                            [ 6 ]  杨龙频，周恭伟，王存库，等 . 全国公立儿童医院基本药
          数均明显下降（表1）；在药品缺货率方面，月均药品缺货                               物使用情况分析与建议[J]. 中国卫生信息管理杂志，
          率由 2019 年上半年的 8.81% 下降至 2021 年上半年的                       2022，19（3）：351-355.
          5.61%。这样的做法提高了医院库房利用率和药品院内                          [ 7 ]  迈克尔·波特.竞争优势[M].陈小悦，译.北京：华夏出版
          流通效率，减少了库房面积和资金占用。                                       社，1997：33-39.
             （3）药品管理效率提升：供应链优化前，医院门诊无                         [ 8 ]  廖文鹏 . 价值链视角下公立医院成本管理的分析[J]. 财
          智能化发药设备，发药需药师手工分拣、调配。此后，医                                会学习，2020（1）：142，144.
          院引入了门诊自动发药机、签到机，除包装异形、易碎的                           [ 9 ]  吴强，韩芸，马佳琪，等 . 价值链视角下公立医院成本管
                                                                   理案例分析[J].中国卫生经济，2020，39（1）：85-87.
          药品外，月均 58.8% 的药品由发药机进行配发，平均配
                                                              [10]  陈燕红，王井霞，陶霞，等 . 用失效模式和影响分析法规
          发药品时间由手工的188 s降至机器配发的98 s，门诊药
                                                                   范药品供应链协同服务平台在门诊药房领药中的应用
          品发放差错率由之前的0.31‰下降至0.13‰，实现了在
                                                                   [J].药学实践杂志，2019，37（1）：86-90.
          提高药品发放效率的同时又减少了差错事件的发生。                             [11]  李卫东，王婕，王保健.医院SPD智慧供应链项目的应用
             （4）药品使用更安全：事后处方点评模式难以实时                               实践[J].中国数字医学，2019，14（10）：35-37.
          对不合格医嘱和处方进行干预，而实施药品精细化管理                            [12]  刘林林，任翔，付建华，等.基于供应链、价值链视角的药
          6 个月后，实现了全院医嘱前置审核率为 100%，实时干                             品和高值医用耗材采购机制改革探讨[J]. 中国卫生经
          预不合格医嘱 3 434 条，实时人工干预处方 3 003 条，充                        济，2019，38（10）：41-43.
          分保障了患者的用药安全。                                        [13]  康庆伟，阎姝.药品供应链延伸模式探讨[J].中国卫生质
          3.2 转变职能，保障安全                                            量管理，2020，27（2）：104-105，130.
              传统以药品供应为中心的管理模式，药师很难有精                          [14]  夏培勇.基于医院新型供应链SPD管理模式的风险与监
          力专注于以临床合理用药为核心的药事服务工作，影响                                 管[J].中国医院，2018，22（1）：53-55.
                                   [18]
          了药师整体服务技能的提升 。开展药品管理流程优                             [15]  郑金聪，林王椿 . 基于价值链管理的医院药学服务质量
          化后，医院引入专业的 SPD 供应商进行延伸服务，开展                              管理分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：176-177.
                                                              [16]  戴文娟，储沛瑶 . 医院供应链信息化改革的实践及思考
          药品养护等非医疗业务，药师能够有精力和时间实现以
                                                                   [J].卫生经济研究，2018（10）：67-70.
          临床合理用药和患者用药安全为中心的药事服务转                              [17]  唐雅楠，魏红.供应链模式下医院采购计划[J].解放军医
            [19]
          型 ，使药师能够从“以药品为中心”转变为“以患者为
                                                                   院管理杂志，2020，27（5）：428-431.
          中心”，进一步保障了患者的用药安全。
                                                              [18]  陆一涵，徐凌云 . 上海市闵行区公立医院供应链一体化
          4 结语                                                     应用探索[J].中国医院管理，2020，40（1）：73-74.
              随着高质量发展要求的提出，越来越多的医院将原                          [19]  张楠，杨慧鹃，王鑫，等.供应-调剂-配送供应链系统用于医
          来粗放化的管理模式转向精细化管理模式。精细化管                                  院药品管理效果评价[J].中国药业，2021，30（4）：21-24.
          理作为一种科学、高效的集约化管理方式，有助于改善                            [20]  徐晓涵，颉博闻，蔡峥，等 . 4M1E 精细化管理法在优化
                                        [20]
          医疗服务流程、提高医疗服务质量 。本研究基于价值                                 我院门诊药房工作中的应用及效果评价[J]. 中国药房，
          链模型对医院药品管理流程进行梳理，总结出药品采                                  2021，32（4）：490-495.
          购、物流配送、库存、配发、使用等环节管理需求，重构了                                        （收稿日期：2022-07-17  修回日期：2022-12-06）
                                                                                                  （编辑：刘明伟）
          药品采购流程的基本活动和辅助活动，实行精细化管


          · 288 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 3                               中国药房  2023年第34卷第3期
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