Page 119 - 《中国药房》2023年1期

表1 临床药学部门的模拟教学大纲
模块 学习内容 实践技能（学时） 理论知识（学时）
电子病历系统简介 电子病历系统的模块组成及功能，病历检索，病历首页、住院病 医疗信息系统的登录，病历的检索，医嘱、检验及检 医疗信息系统的功能，病历文书中的内容和信
及医疗文书阅读 历、医嘱、体温单、检验及检查结果的查阅 查结果的查阅，区别不同执行状态的医嘱，历史检 息（0.5）
验结果的查阅（0.5）
处方（医嘱）审核 处方（医嘱）审核的法规和依据，审核流程，审核要素，不合理医嘱 模拟临床病例，处方、医嘱审核流程以及不合理医 处方（医嘱）审核的法规和依据，处方、医嘱书
的处理 嘱的处理（0.5） 写规范，审核要素（0.5）
用药咨询和药物信 药物信息来源，文献数据库检索方法，循证检索策略的制定，证据 模拟临床病例，文献数据库检索方法，循证检索策 药物信息来源，证据评价的基本原则（0.5）
息服务 评价的基本原则和方法，用药咨询与信息服务工作流程，用药咨 略的制定，证据评价方法，用药咨询与信息服务工
询服务内容的记录，医、护、患沟通方法与技巧 作流程，用药咨询服务内容的记录，医、护、患沟通
方法与技巧（0.5）
患者用药教育 用药教育的要点和内容，用药教育的规范流程和方式，用药教育 模拟临床病例，用药教育的规范流程和方式，用药 用药教育的要点和内容（0.5）
内容的记录，用药教育的药患沟通方法和技巧 教育服务内容的记录，用药教育的药患沟通方法和
技巧（0.5）
药品不良反应的上 药物不良反应的定义和识别，药物不良反应的分析和相关性评价 模拟临床病例，药物不良反应的分析和相关性评价 药物不良反应的定义，药物不良反应相关性评
报和处理 的依据和方法，药物不良反应报告表的填写，药物不良反应的处 方法，药物不良反应报告表的填写，药物不良反应 价依据（0.5）
理流程 的处理流程（0.5）
治疗药物监测/个体 常见的需要检测血药浓度的药物的药代/药效学特点和监测值， 模拟临床病例，血药浓度检测的临床工作流程，分 常见的需要检测血药浓度的药物的药代/药效
化药学服务 血药浓度检测的临床工作流程，分析和解释血药浓度结果的方 析和解释血药浓度结果的方法，血药浓度异常的处 学特点和监测值，提供基因检测服务的药物的
法，血药浓度异常的处理；提供基因检测服务的药物的遗传药理 理；药物基因检测的临床工作流程，分析和解释基 遗传药理学特点和检测内容（0.5）
学特点和检测内容，药物基因检测的临床工作流程，分析和解释基因 因检测报告结果的方法，根据基因检测结果提供治
检测报告结果的方法，根据基因检测结果提供治疗建议的方法 疗建议的方法（0.5）
药学查房 药学查房的要点，药学查房流程，药学查房的准备内容，药学查房 模拟临床病例，学习药学查房的要点和内容，药学 药学查房流程，药学查房的准备内容，药学查
中的患者信息收集要点和方法，药学查房中医患沟通方法和技 查房中患者的信息收集要点（0.5） 房中的患者信息收集方法，药学查房中医患沟
巧，药学查房的记录 通方法和技巧，药学查房的记录（0.5）
药历书写 药历的组成，药历书写的规范格式，临床资料的采集和归纳整理 模拟临床病例，学习临床资料的采集和归纳整理方 药历的组成，药历书写的规范格式，药历书写
方法，药历书写的要点和易错点，药历书写方法 法，药历书写方法（0.5） 的要点和易错点（0.5）
病例分析、汇报与讨论 病例讨论的病例选择原则，病例陈述的要点和方法，病例分析的 模拟临床病例，进行病例分析、病例讨论（0.5） 病例讨论的病例选择原则，病例分析和陈述的
要点和方法，病例讨论的步骤 要点（0.5）
互动，使考核过程尽可能模拟真实临床场景。教学质控 说明本次访谈的目的和意义，并承诺资料以匿名形式呈
组提前审核OSCE考核题目，并参与不同班组的每次考 现，用数字代替姓名，在保护隐私的前提下进行录音。
核工作，力求模拟考核的标准化。 访谈结束后由研究者将录音资料和现场记录整理为文
2 实施效果评价 本资料，并进行总结提炼。
2.1 评价对象 2.3 评价结果
2.3.1 成绩对比 在北京市规范化培训结业考核中，
以 2018 年我院传统教学模式下的 7 名住院药师作
2018 年规范化培训学员理论考试通过率为 100%，技能
为对照组；以 2019、2020 年我院模拟教学模式下的 6、9
考试通过率为 71.4%。2019、2020 年规范化培训学员理
名住院药师作为试验组。
论考试和技能考试通过率均为 100%，相较 2018 年有显
2.2 评价方法
著提升。2018年7次理论和实践技能出科考核中，学员
本研究采用混合研究方法，使用定性和定量的研究
平均分为（76.2±7.8）分。2019 年 5 次理论和实践技能
[8]
方法收集分析数据和信息 。（1）成绩对比：比较传统教
出科考核中，学员平均分为（88.6±5.8）分。2020 年 12
学模式和模拟教学模式下住院药师的北京市结业考核
次理论和实践技能出科考核中，学员平均分为（90.4±
通过率和轮转期间日常OSCE阶段考核成绩。同时，通
4.9）分。与 2018 年相比，2019、2020 年成绩均显著提高
过对住院药师进入模拟考核前进行基线调查，比较其参
（P＜0.05）。模拟教学培训前学员的基线成绩平均值为
加模拟教学培训前后的自身成绩。选择SPSS 22.0统计
（72.5±9.1）分，进行模拟教学培训后学员的平均成绩为
学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，并进行t （89.3±5.4）分，平均成绩显著提高（P＜0.05）。由此可
检验；（2）问卷调查：针对模拟教学模式下的学员开展问 知，模拟教学实施后，学员考核成绩呈上升趋势。
卷调查，了解模拟教学对自身能力提升的作用；（3）质性 2.3.2 问卷调查结果 通过针对住院药师的问卷调查
访谈：采用访谈形式收集住院药师对模拟教学体系的反 发现，60.0% 的住院药师认为模拟教学体系“非常有必
馈意见，访谈提纲经过文献检索与小组讨论确定，包括： 要”，40.0% 认为“有必要”；26.7% 的住院药师“非常希
①您觉得与传统教学方法相比，模拟教学的优势是什 望”自己经常有被考核的机会，40.0% 的住院药师“一般
么？②您对模拟教学的态度是什么？③您觉得模拟教 希望”自己经常有被考核的机会；住院药师认为模拟教
学在哪些方面需要改进？访谈前与住院药师进行沟通， 学体系增强了理论知识（86.7%），提高了沟通交流能力

中国药房 2023年第34卷第1期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 1 · 109 ·