Page 114 - 《中国药房》2023年1期

图1 偏倚风险条图

图3 两组患者HbA1c降低幅度比较的Meta分析森林图

图2 偏倚风险总图

2.4 Meta分析结果
2.4.1 HbA1c降低幅度 6项RCT报道了HbA1c结局指
2
标 [8―9，11，14―16] ，各研究间异质性显著（I ＝63%，P＝0.000 2）。
根据原研究中 GKAs 设计的剂量，分为低、中、高 3 个剂
量组（只有 2 个剂量组的分为低、高剂量组；4 个剂量组
的舍弃中间剂量中的较低一组，余下3组分为低、中、高
剂量组进行亚组分析），采用随机效应模型的Meta分析
结果见图3。结果显示，与对照组相比，总体上试验组患 图4 两组患者FBG降低幅度比较的Meta分析森林图
者 HbA1c 水平降低更显著，差异有统计学意义[MD＝ 2.4.3 2 h-PFG 降低幅度 3 项 RCT 报道了 2 h-PFG 数
－0.40，95%CI（－0.53，－0.26），P＜0.000 01]。亚组分 据 [10―11，16] ，各研究间无明显异质性（I ＝0，P＝0.68），采用
2
析中，低剂量组 HbA1c 的降低幅度与对照组相近，差异 固定效应模型进行Meta分析的结果见图5。结果显示，
无统计学意义[MD＝－0.18，95%CI＝（－0.37，0.02）， 与对照组相比，试验组2 h-PFG的降低幅度更大，差异有
P＝0.08]；中剂量及高剂量组 HbA1c 的降低幅度均大于 统计学意义[MD＝－2.28，95%CI（－2.68，－1.88），P＜
对照组，差异均有统计学意义[MD＝－0.37，95%CI＝ 0.000 01]。亚组分析中，低、中、高3个剂量组2 h-PFG的
（－0.50，－0.24），P＜0.000 01；MD＝－0.62，95%CI
降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义[MD＝
（－0.79，－0.44），P＜0.000 01]。对此 Meta 分析进行敏
－2.02，95%CI（－2.72，－1.31），P＜0.000 01；MD＝
感性分析，将纳入的 6 项 RCT 逐一剔除后，虽然 MD 值
－2.38，95%CI（－3.00，－1.76），P＜0.000 01；MD＝
及 95%CI 有细微变化，但结果没有产生翻转，对结论影
－2.43，95%CI（－3.20，－1.67），P＜0.000 01]。
响不大，提示本Meta分析结果较为可靠。
2.4.2 FBG降低幅度 7项RCT报道了FBG数据 [8―11，14―16] ，
2
各研究间异质性较显著（I ＝71%，P＜0.000 01），采用随
机效应模型进行Meta分析的结果见图4。结果显示，与
对照组相比，试验组药物FBG的降低幅度更大，差异有统
计学意义[MD＝－0.53，95%CI（－0.85，－0.20），P＝0.001]。
亚组分析中，低、中剂量组FBG的降低幅度与对照组相近，
差异无统计学意义[MD＝－0.27，95%CI（－0.72，0.17），
P＝0.23；MD＝－0.20，95%CI（－0.80，0.39），P＝0.50]；高
剂量组FBG的降低幅度大于对照组，差异有统计学意义
[MD＝－1.02，95%CI（－1.55，－0.48），P＝0.000 2]。 图5 两组患者2 h-PFG降低幅度比较的Meta分析森林图

· 104 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 1 中国药房 2023年第34卷第1期