Page 120 - 《中国药房》2023年1期
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（73.3%）和专业自信（73.3%），提升了药学技能（66.7%），                  方、模拟调剂、模拟场景、模拟病例和模拟沟通等教学资
          改善了思维模式（60%）。                                       源和手段，模拟教学有助于有效实施自我评估和及时纠
              针对带教老师的问卷调查发现，87.5% 的带教老师                       错，对教师、住院药师和患者三方提供一定的保护，避免
          认为模拟教学体系“非常有必要”，12.5% 的带教老师认                        不合理处方、错误用药推荐、错误沟通方式对患者造成
          为模拟教学体系“有必要”。带教老师认为模拟教学体                            伤害，对保障患者用药安全具有重要意义。同时，模拟
          系提高了住院药师的沟通交流能力（100%），提高了住                          教学由于具有可重复性的特点，能增加培训锻炼机会，
          院药师的思维能力（75.0%），提升了住院药师的药学技                         增强住院药师的信心和同理心。
          能（62.5%），提高了住院药师的专业自信（50.0%），强化                         通过模拟教学模式的开展，我科多名住院药师获得
          了理论知识（50.0%），缩短了学习周期（25.0%）等。调查                    “北京大学优秀住院医师”的称号，教学项目先后于
          问卷同时考察了模拟教学体系对带教工作的影响，带教                            2018、2021年获得北京市卫生健康委北京市住院医师规
                                                              范化培训质量提高项目及其推广项目，教学成果获得
          老师认为模拟教学体系增加了带教系统性（87.5%），更
                                                             “2021年北京大学教学成果二等奖”和“2021年北京大学
          有助于发现住院药师的学习需求（62.5%），增加了带教
                                                              医学部教学成果二等奖”。模拟教学体系具有可推广
          积极性（50.0%）。
                                                              性，可通过模拟考核体系标准建设、模拟考核题库建设、
          2.3.3 质性访谈结果 针对住院药师在模拟教学过程
                                                              统一培训教材、培训带教和考核老师等方式开展具体工
          中的收获进行开放式访谈。结果显示，针对模拟教学的
                                                              作。在试行单位采用模拟教学体系，开展同质化教学，
          优势，反馈主要集中在如下几方面：（1）增强同理心——
                                                              可以提高住院药师胜任力，从而适应医院药学转型的
          例如住院药师认为，“通过自己模拟患者，更能换位思考
                                                              要求。
          患者的需求”“比之前更能设身处地感受到医生和患者
                                                                  本研究也有一定的局限性。首先，由于北京市住院
          的想法”；（2）增加了实践机会——例如住院药师认为，
                                                              药师规范化培训学员数量减少、首都医科大学教学系统
         “通过模拟考核就能提前体验到窗口发药的实景感觉”
                                                              在校实习与在职规范化培训互认等原因，导致本单位后
         “模拟教学避免了用药差错可能造成的实际风险”；（3）
                                                              续新增学员人数逐年下降，因此本研究的试验组和对照
          可重复性高——例如住院药师认为，“在模拟教学中错
                                                              组的人数有限。其次，模拟教学体系的构建是循序渐进
          了可以再来一遍”“看到其他同学对老师扮演的标准化
                                                              的过程，不能一蹴而就。我院实施模拟教学的时间较
          患者的不同处理方式，增加了新思路”。关于对模拟教                            短，因此效果评价无法全面系统地反映模拟教学的优势
          学的态度，住院药师的反馈都很积极，认为可以继续采                            和劣势，需要更多时间去验证。再者，OSCE模拟考核题
          用该教学形式。关于模拟教学需要改进的地方，意见主                            库还需要进一步充实和完善，丰富多元化场景，以提高
          要集中在 OSCE 模拟题库和模拟教具——例如住院药                          考核质量和效率。最后，调查问卷由于设置的问题较
          师认为，“希望OSCE题库能再丰富一点，场景可以再多元                         少，并未做信效度调查，可能会对调查结果的准确性产
          化一些”“模拟教具有点少，人多的时候用起来不太方便”。                         生一定的影响。
          3 讨论                                                    综上所述，北京大学第三医院住院药师规范化培训
             《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知》指                           基地立足于住院药师胜任力的提高，应用模拟教学模式
                                                        [9]
          出，临床药师培养需重点关注培训效果和质量的提升 。                           和方法，从课程设计、实施、评估、效果评价等方面，构建
          传统的教学方法重点在于理论授课，在指导住院药师时                            了住院药师规范化培训模拟教学体系。该模拟教学体
          注重书面化和理论知识，但常忽略药学技能的培养，导                            系能提高教学质量，并全方位提升住院药师的胜任力。
          致住院药师缺乏实践经验，无法满足临床需求。因此需                            与国际接轨的基于住院药师胜任力的模拟教学体系的
          要改变住院药师培养的传统教学模式，在此背景下构建                            构建，将促进规范化培训的标准化与同质化。模拟教学
          基于住院药师胜任力的模拟教学体系意义重大。模拟                             体系可以进一步推广，为医院药学高质量发展提供有力
          教学具有可重复性、高仿真性、不涉及患者安全、无隐私                           依据和支撑。
          和伦理问题等优点，不仅可以考核住院药师对理论知识                            参考文献
          的掌握程度，还可以考核其采集信息和分析能力、临床                            [ 1 ]  王淑洁，王育琴，甄健存，等 . 北京地区医院药师规范化
          思维能力、解决问题能力和协调沟通能力                  [3―4，10] ，符合提        培 训 体 系 设 计 与 实 践 [J]. 中 国 药 房 ，2011，22（9）：
                                                                   788-790.
                            [5]
          高药师胜任力的要求 。我国住院药师培训体系可应用
                                                              [ 2 ]  任爽，卞婧，武丹威，等 . 北京市住院药师规范化培训模
          OSCE 模拟教学的方法，形成适用于我国住院药师上岗
                                                                   式的优化探讨[J].中国药房，2020，31（6）：755-758.
          要求的培训体系，特别是引入模拟培训理念和模拟培训                            [ 3 ]  胡黎园，邱文薇，沈健青，等 . 模拟教学在提高儿科专业
          方法，在课程设计上形成模拟培训教材或临床案例的模                                 本科生胜任力中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，
          拟教学资源库，以及模拟考核和评估等有效措施，以提                                 2021，20（8）：922-925.
          升住院药师的综合岗位胜任力。通过模拟授课、模拟处                                                               （下转第116页）


          · 110 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 1                               中国药房  2023年第34卷第1期
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