Page 126 - 《中国药房》2022年24期
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1 对象与方法                                             1.3 资料收集
          1.1 调查对象                                                经 医 院 伦 理 委 员 会 批 准（批 准 号 ZZFY-LL-
              采用便利抽样法，通过问卷星（网址 https：//www.                   2021023），在药学部的协助下，笔者使用统一指导用语

          wjx.cn/）进行问卷调查，调查对象为全国范围内二级以                        向调查对象说明调查目的、填写方法及注意事项。在征
          上医疗机构的药师，调查时间为 2021 年 5 月至 9 月。纳                    得调查对象同意后，以问卷星对调查对象进行调查。
          入标准为：（1）医院药师；（2）年龄 20～50 岁；（3）工作年                   1.4 统计学方法
          限1年以上；（4）生育前后均在医疗机构药学岗位工作。                              使用SPSS 23.0软件进行统计分析。计数资料以频
          排除标准为：（1）因自身疾病原因返岗后再次请假≥5 d                         数、构成比表示；计量资料以x±s表示；两个变量的比较
          者；（2）因胎儿早产、先天性发育异常等原因生育非健康                          采用 t 检验；多个变量的比较采用单因素方差分析。以
                                                              工作压力得分为因变量，以单因素分析有显著影响的因
          新生儿者。
                                                              素为自变量，采用多元线性逐步回归法分析产后返岗工
          1.2 问卷设计
                                                              作压力的主要影响因素。检验水准α＝0.05。
              笔者自行设计问卷，问卷主要包括一般资料问卷、
                                                              2 结果
          医院药师产后返岗工作压力测评量表、抑郁自评量表
                                                              2.1 问卷情况和调查对象基本特征
         （self-rating depression scale，SDS）3个部分。
                                                                  本研究共收回问卷317份，其中有效问卷281份，问
          1.2.1 一般资料问卷 一般资料问卷包括个人因素（年
                                                              卷有效率为 88.64%。281 份问卷的调查对象分别来自
          龄、学历、工作年限、职称、妊娠期并发症、返岗后体育锻
                                                              河南、重庆、安徽、四川等13个省份84所医疗机构。281
          炼频率、返岗后睡眠时间等）、医院管理因素（职务、聘用
                                                              名调查对象的年龄主要集中在 30～34 岁（59.79%），工
          类型、产假时长等）、家庭因素（新生儿喂养方式、本次妊
                                                              作年限以 5～9 年为主（48.75%），学历以本科及以上学
          娠胎次、新生儿性别等）等基本特征。
                                                              历为主（95.37%），平均产假时间为（149.60±45.60）d。
          1.2.2 工作压力测评量表 参考国内外工作压力及产
                                                              基本特征见表1。
          后返岗相关研究       [4－6] ，笔者通过文献回顾和小组讨论，初
                                                              2.2 工作压力测评量表得分情况
          步形成量表的条目池；再通过专家咨询、项目分析及探
                                                                  281 名调查对象的工作压力总分为（79.80±23.06）
          索性因子分析等方法调整条目，最终形成《医院药师产
                                                              分，得分率为51.48%，各条目平均分为（2.57±1.13）分，5
          后返岗工作压力测评量表》。该量表包含角色及环境改
                                                              个维度的得分情况见表2。工作压力测评量表得分结果
          变、药学专业及工作、患者药学服务、家庭与工作冲突、
                                                              见表1。
          人际关系 5 个维度，共 31 个条目，每个条目根据发生频
                                                              2.3 抑郁状态及对应工作压力得分情况
          率分为“从未（0）”“很少（≤25%）”“有时（＞25%～
                                                                  281 名调查对象中，轻、中、重度抑郁的分别有 76、
          50%）”“经常（＞50%～75%）”“总是（＞75%）”5 个等
                                                              54、15名，其对应工作压力得分结果见表3。
            [6]
          级 ，采用Likert 5级评分法，依次计为1～5分，总分155
                                                              2.4 影响因素的单因素分析结果
          分，分值越高表明药师压力越大。该量表的克朗巴哈系
                                                                  单因素分析结果显示，妊娠期合并症、体育锻炼频
          数（Cronbach’s α）为0.966，说明其信度非常好。
                                                              率、理想人员照护、家庭支持程度、抑郁状态对医院药师
          1.2.3 SDS 抑郁与压力呈显著正相关，抑郁程度可直                        产后返岗工作压力得分均有显著影响（P＜0.05），结果
                         [3]
          接影响压力情况 。本研究使用的 SDS 由 Zung 于 1965                   见表1、表3。
          年编制 。该量表包含20个条目，各条目下症状出现的                           2.5 影响因素的多因素分析结果
                [7]
          频度分为“没有或很少时间（≤25%）”“小部分时间（＞                             以单因素分析有显著影响的 5 个因素为自变量（赋
          25%～50%）”“相当多时间（＞50%～75%）”“绝大部分                     值见表 4）的多元线性逐步回归分析结果显示，抑郁状
                                            [7]
          或全部时间（＞75%～100%）”4 个等级 ，采用 Likert 4                 态、家庭支持程度、理想人员照护、体育锻炼频率4个因
          级评分法，依次计为 1～4 分。正向评分题正向计分，反                         素进入回归模型，妊娠期合并症未进入回归模型，模型
          向评分题反向计分，总分为粗分（X），计算标准分（Z）：                         检 验 F＝51.811，P＜0.001，调 整 后 的 决 定 系 数 R ＝
                                                                                                            2
                  [7]
          Z＝1.25X 。按照中国常模结果，SDS 标准分的分界值                       0.421，提示该模型能解释医院药师产后返岗工作压力总
          为 53 分，其中＜53 分为无抑郁，53～62 分为轻度抑郁，                    变异的 42.1%，结果见表 5。妊娠期合并症未进入模型
                                                  [7]
          63～72分为中度抑郁，73 分及以上为重度抑郁 。该量                        的原因可能是妊娠期合并症与其他混杂因素存在一定
          表的Cronbach’s α系数为0.87，说明其信度非常好。                     的关联，使其真实效应被其他混杂因素所干扰。


          · 3060 ·    China Pharmacy  2022 Vol. 33  No. 24                            中国药房  2022年第33卷第24期
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