Page 121 - 《中国药房》2022年22期

求临床科室对存在的问题进行分析整改，并且持续追 95.00
94.00
踪，实现闭环管理。 93.00
1.2.3 C 阶段 （1）药学部每月统计重点监控药品使用 92.00
91.00
情况，进行合理应用点评，通过自动化办公系统反馈给 静脉输液使用率/％ 90.00
临床科室，并在质控简报公示。（2）依据考核方案，医务 89.00
88.00
处将临床科室药品使用情况与绩效挂钩，并将奖惩结果 87.00
86.00
汇总后由经济运营管理办公室执行落实考核；同时持续
关注2个考察指标的变化情况，每月统计数据，定期召开 2020年10月 2020年11月 2020年12月 2021年1月 2021年2月 2021年3月 2021年4月 2021年5月 2021年6月 2021年7月 2021年8月 2021年9月 2021年10月 2021年11月 2021年12月 2022年1月 2022年2月 2022年3月
小组会议，对措施执行过程中存在的问题进行分析、
A.住院患者静脉输液使用率
讨论。
数 6.5
1.2.4 A阶段 药学部对PDCA循环四个阶段进行分析 （ 瓶 ） 6.0
总结，对可能影响指标改善的环节或因素进一步分析讨 5.5
论，拟定持续改进措施。 5.0
1.3 统计学方法 静脉输液平均每床日使用袋 4.5
采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。采用S-W 4.0
检验进行正态性检验；符合正态分布的资料，采用 x±s 3.5
表示，组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布的 2021年1月 2021年2月 2021年3月 2021年4月 2021年5月 2021年6月 2021年7月 2021年8月 2021年9月 2022年1月 2022年2月 2022年3月
资料，采用M（P25，P75 ）表示，采用非参数检验。检验水准 2020年10月 2020年11月 2020年12月 2021年10月 2021年11月 2021年12月
α＝0.05。 B.住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数
2 结果 图2 我院住院患者静脉输液指标改善情况
2.1 PDCA 循环实施前我院住院患者静脉输液使用
表2 PDCA 循环结束后 3 个月的静脉输液使用改善情
情况
况评价结果（x±s）
PDCA循环实施前我院住院患者静脉输液使用情况
时间 住院患者静脉输液使用率/% 住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数
见表1。 PDCA循环实施前3个月 92.58±0.11 5.20±0.09
表1 PDCA循环实施前我院住院患者静脉输液使用情 PDCA循环实施结束后3个月 89.72±0.62 a 4.64±0.24 a
况 a：与PDCA循环实施前3个月比较，P＜0.05

时间 住院患者静脉输液使用率/% 住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数 表3 PDCA 循环结束后 6 个月的静脉输液使用改善情
2020年10月 92.54 5.53 况评价结果
2020年11月 92.70 5.28 住院患者静脉输液使用率 住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数
2020年12月 92.48 5.10 时间 [M（P 25，P 75）]/% （x±s）
2021年1月 92.56 5.21 PDCA循环实施前6个月 92.55（92.29，92.66） 5.36±0.26
2021年2月 92.65 5.81
PDCA循环实施结束后6个月 89.98（89.12，90.45） a 4.97±0.39
2021年3月 91.71 5.25
a：与PDCA循环实施前6个月比较，P＜0.05
2.2 PDCA 循环实施结束后我院住院患者静脉输液指
标改善情况 3 讨论
3.1 PDCA循环实施效果分析
PDCA 循环实施结束后，我院住院患者的静脉输液
本研究结果显示，PDCA循环实施结束后3个月及6
使用率及静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数总体呈下
个月我院住院患者静脉输液使用率较实施前同比显著
降趋势。结果见图2。
降低；PDCA循环实施结束后6个月，住院患者静脉输液
2.2.1 PDCA循环实施结束后3个月的效果评价 PDCA
平均每床日使用袋（瓶）数较实施前同比结果虽有改善，
循环实施结束后 3 个月（2021 年 10－12 月）住院患者的
静脉输液使用率、静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数均 但差异不显著。其原因可能为：（1）随着时间延长，临床
显著低于 PDCA 循环实施前 3 个月（2020 年 10－12 月） 医师对于控制静脉输液使用和规范ST医嘱开具的意识
（P＜0.05）。结果见表2。 可能淡化；（2）由于工作繁忙，临床医师存在忘记停止不
2.2.2 PDCA循环实施结束后6个月的效果评价 PDCA 需要继续使用的静脉输液医嘱或未及时评估患者病情
循环实施结束后 6 个月（2021 年 10 月－2022 年 3 月）住 进行序贯治疗的情况；（3）虽然限制了重点监控药品的
院患者静脉输液使用率显著低于PDCA循环实施前6个 使用，但是临床医师可能会选择其他药品替代；（4）临床
月（2020 年 10 月－2021 年 3 月）（P＜0.05）；住院患者静 医师对辅助用药了解不够，尤其是中药注射剂存在过度
脉输液平均每床日使用袋（瓶）数呈现降低，但差异无统 使用的情况；（5）职能部门监管力度不够。此外，以下原
计学意义（P＞0.05）。结果见表3。 因也可能会影响住院患者静脉输液使用率、住院患者静

中国药房 2022年第33卷第22期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 22 · 2799 ·