Page 117 - 《中国药房》2022年22期
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作工作机制建立及水平提升过程中的实际影响力。                             咨询中进一步完善。最后，为初步展现各因素对协作水
              首先，以邻近性为例讨论现有影响机制在我国的适                         平的影响程度，本文所采用的统计分析方式较为简单，
          用性问题。目前，多数研究认为协作中的邻近性包括地                           若在后续研究中对真实调研数据进行更详细的定量分
                                           [39]
          理、组织、制度、认知以及社交邻近性等 。在药师与医                          析，研究结果的准确性会有较大提升。
          师相关研究中，邻近性着重强调药师/医师对对方的可及                          4 结语
                         [25]
          性，即地理邻近性 。这是由于部分社区药房与医疗机                               随着我国临床药学的发展和患者医疗卫生需求的
          构距离较远，药师/医师往往通过电话、邮件等形式开展                          增长，临床药师与医护团队进行整合至关重要。全面识
          患者信息沟通、药物信息咨询等工作，存在药学服务可                           别我国临床药师与医师协作影响因素及影响机制，能为
          及性差、沟通不及时等问题，影响了药师与医师间的协                           协作水平的提高指明方向，为医疗机构管理人员及政策
          作。因此，多数研究通过询问双方所在建筑的同一性、                           制定者提供参考，为参与协作的医务人员提供合适、有
          机构之间的物理距离、双方为达成协作愿意付出的往来                           效、及时的干预措施，充分发挥临床药师的专业知识与
          时间等问题来反映邻近性协作的影响。而在我国卫生                            技能。
          体系下，医院临床药师逐步深入临床专科，办公地点邻                           参考文献
          近，加之医院电子信息系统逐步完善，存在可及性差等                           [ 1 ]  COLUCCIO M，MAGUIRE P. Collaborative practice：be‐
          问题的可能性较低，且在同一医疗机构中，临床药师与                                coming a reality through primary nursing[J]. Nurs Adm Q，
          医师所处的组织与制度环境较为相似，因而邻近性影响                                1983，7（4）：59-63.
          因素在我国适用性有待进行实际论证。                                  [ 2 ]  陈秋琴，吴慧英，苏丹 . 临床药师在药物治疗中的作用
                                                                  [J]. 中国医院药学杂志，2007，27（2）：272-273.
              其次，以药学服务收费为例讨论现有影响机制在我
                                                             [ 3 ]  庄璘. 国外处方药师现状及对我国临床药师发展的建议
          国的适用性问题。在有关临床药师的国际研究中，经济
                                                                  [J]. 中国执业药师，2012，9（5）：24-29.
          补偿一直是各方研究者重点关注的问题。在纳入文献
                                                             [ 4 ]  王晨玉，黄元楷，席晓宇. 我国临床药师工作开展方式的
          中，研究者也将药学服务固定费用支付或补偿机制作为                                文献研究[J]. 中国医院药学杂志，2021，41（16）：1595-
          影响临床药师工作满意度的重要因素纳入研究，考量其                                1600.
          对提高临床药师工作动力、改善临床药师工作环境、提                           [ 5 ]  NASIR B B，GEZAHEGN G T，MUHAMMED O S. De‐
          升临床药师与医师协作水平的作用 。 我国也于 2016                             gree  of  physician-pharmacist  collaboration  and  influen-
                                        [40]
          年发布《中国药学服务标准与收费专家共识》，对我国药                               cing factors in a teaching specialized hospital in Ethiopia
          学服务标准及收费提出较为详细的建议，其中包括与临                                [J]. J Interprof Care，2021，35（3）：361-367.
          床药学相关的专科药师药学服务、咨询服务、治疗药物                           [ 6 ]  HASAN S，STEWART K，CHAPMAN C B，et al. Physi‐
          监测服务、药物基因组学检测和药师个体化指导服务成                                cians’ perspectives of pharmacist-physician collaboration
          本等，明确了临床药师的经济价值与专业价值。但同                                 in the United Arab Emirates：findings from an exploratory
                                                                  study[J]. J Interprof Care，2018，32（5）：566-574.
          时，我国药学服务收费相关政策法规尚未建立完善，是
                                                             [ 7 ]  BOLLEN  A，HARRISON  R，ASLANI  P，et  al.  Factors
          否会出现分解住院重复收费、临床药师专业水平不一、
                                                                  influencing  interprofessional  collaboration  between  com‐
          公众认可度不高、实际落地困难等问题还有待逐步解
                                                                  munity pharmacists and general practitioners：a systematic
          决。此外，药学服务收费作为取消药品加成，废除“以药                               review[J].  Health  Soc  Care  Community，2019，27（4）：
          补医”的补偿政策之一，涉及医师及医院创收等问题，对                               e189-e212.
          于该政策是否对临床药师工作及临床药师与医师协作                            [ 8 ]  RUBIO-VALERA M，JOVÉ A M，HUGHES C M，et al.
          产生消极影响还应进行多维度考量。                                        Factors  affecting  collaboration  between  general  practi-
              因此，在全面探究我国临床药师与医师协作影响因                              tioners and community pharmacists：a qualitative study[J].
          素及其影响机制时，应根据我国医疗机构的实际调查结                                BMC Health Serv Res，2012，12：188.
          果对删补部分影响因素或更正部分影响机制的问题进                            [ 9 ]  STRICKLAND  J  M，HUSKEY A，BRUSHWOOD  D  B.
          行进一步思考。                                                 Pharmacist-physician  collaboration  in  pain  management
                                                                  practice[J]. J Opioid Manag，2007，3（6）：295-301.
          3.3 研究局限性
                                                             [10]  席晓宇，张琼，徐蔼琳，等. 国外药师与医师协作模型的
              首先，受研究类型以及文献呈现内容限制，本研究
                                                                  介绍及对我国的借鉴[J]. 中国药房，2018，29（21）：3000-
          汇总的我国临床药师与医师协作影响因素和内涵仅包
                                                                  3004.
          括了检索得到的文献中所提及的内容，对其他潜在因素
                                                             [11]  张琼，袁璨璨，冷美玲，等. 我国临床药师与医师协作关
          的可及性有一定限制。其次，本研究尚未对上述影响因                                系模型的构建[J]. 中国药房，2019，30（5）：711-716.
          素在我国的适用性进行验证，其是否会对我国临床药师                           [12]  黄雪梅，徐晓媛，杨帅，等. 国外医师与药师协作关系测
          与医师协作水平的提升产生真实影响有待进一步的实                                 量工具介绍及对我国的启示[J]. 中国药事，2020，34
          证研究。上述不足之处有待在后续实地调研以及专家                                （10）：1200-1208.


          中国药房  2022年第33卷第22期                                              China Pharmacy  2022 Vol. 33  No. 22    · 2795 ·
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