Page 123 - 《中国药房》2022年22期

DRG 视角下临床药师参与肿瘤中心药事精细化管理的实践与

思考 Δ

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伍渊麟 ，鲜秋婉 ，李 晨 ，陈世耕 ，侯 敏 ，罗晓枫 ，刘 耀 （1. 陆军军医大学大坪医院药剂科，重庆
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400042；2.陆军军医大学大坪医院医研部医疗办，重庆 400042；3.陆军军医大学大坪医院医研部医保办，
重庆 400042）
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）22-2801-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.22.23

摘 要 目的 探讨临床药师基于疾病诊断相关分组（DRG）参与肿瘤中心住院患者药事精细化管理的成效。方法 以陆军军医大
学大坪医院肿瘤中心进入DRG病组且住院时间不超过60 d的出院患者为对象，分析临床药师参与药事精细化管理干预前（2019
年1－12月）、干预后第1年（2020年1－12月）、干预后第2年（2021年1－12月）患者的DRG指标和住院相关指标的变化情况；根
据 DRG 入组情况和疾病诊疗方式选取肿瘤中心重点 DRG 病组，分析其干预前后的住院相关指标和干预后的合理用药情况。
结果 与干预前比较，干预后第1、2年，DRG病组数增至157、184种，病例组合指数显著升高（P＜0.05），费用消耗指数、时间消耗指
数、平均住院日、次均住院费用均显著降低或缩短（P＜0.05），次均药费均显著升高（P＜0.05），无低风险死亡和严重药品不良反应
发生。在4种重点DRG病组中，RE19、RU29病组干预后第1、2年的平均住院日和RU14病组干预后第1年的平均住院日，RE19病
组干预后第1、2年的次均住院费用和RU14、RV19、RU29病组干预后第2年的次均住院费用，以及RU14病组干预后第2年的次均
药费均显著低于干预前（P＜0.05），RE19、RU29病组干预后第1、2年的次均药费均显著高于干预前（P＜0.05）；干预后次均药费显
著增加的DRG病组存在药品联用不适宜、用法用量不适宜、超说明书用药等不合理用药情况。结论 在DRG背景下，临床药师参
与药事精细化管理后，肿瘤中心整体诊疗服务能力提升，诊疗效率有所提高，且无低风险死亡及严重药品不良反应病例，促进了医
疗机构合理用药。
关键词 疾病诊断相关分组；临床药师；药事精细化管理；肿瘤中心；成效

Practice and exploration of clinical pharmacists participating in refined pharmaceutical management of
oncology center from the perspective of DRG
WU Yuanlin ，XIAN Qiuwan ，LI Chen ，CHEN Shigeng ，HOU Min ，LUO Xiaofeng ，LIU Yao（1. Dept. of
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Pharmacy， Daping Hospital， Army Medical University， Chongqing 400042， China； 2. Medical Office， Medical
Research Department， Daping Hospital， Army Medical University， Chongqing 400042， China； 3. Medical
Insurance Office， Medical Research Department， Daping Hospital， Army Medical University， Chongqing
400042， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the effectiveness of clinical pharmacists’ participation in the refined pharmaceutical
management for inpatients of oncology center based on diagnosis related groups （DRG）. METHODS Patients who entered DRG
and stayed in hospital for less than 60 days in oncology center of Daping Hospital， Army Medical University were selected as the
research objects to analyze the changes of DRG indicators and related hospitalization indicators before the intervention of clinical
pharmacists’ participation in the refined pharmaceutical management （Jan.-Dec. 2019）， the first year after the intervention （Jan.-
Dec. 2020）， and the second year after the intervention （Jan.-Dec. 2021）； the key DRG groups were selected from the oncology
center according to DRG enrollment and disease diagnosis and treatment methods， and related hospitalization indicators before and
after the intervention and rational drug use after intervention
Δ 基金项目 重庆市技术创新与应用发展专项重点项目（No.
CSTC2021jscx-gksb-N0013）；重庆市临床药学重点专科建设项目（No. were analyzed. RESULTS Compared with before intervention，
渝卫办发〔2020〕68 号）；陆军军医大学科技创新能力提升专项（No. in the first and second years after the intervention， the number
2019XLC3042） of DRG groups increased to 157 and 184， and the case mix
＊第一作者 药师，硕士。研究方向：临床药学、药物经济学。 index increased significantly （P＜0.05） ， while cost
E-mail：wuyuanlin8023@163.com
consumption index， time consumption index， average hospital
# 通信作者 副主任药师，硕士生导师，博士。研究方向：药事管
理、合理用药。E-mail：swhliuyao@163.com stay and average hospitalization expense per time were

中国药房 2022年第33卷第22期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 22 · 2801 ·