Page 115 - 《中国药房》2022年16期

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总体质量
0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％
是 否 部分是 未进行Meta分析 中 极低
图2 纳入系统评价的方法学质量评价结果

表 2 纳入研究的GRADE证据质量评价结果
第一作者及发表年份 疼痛类型 干预措施 结局指标 偏倚风险 不一致性 间接性 不精确性 发表偏倚 证据等级
Bellù 2021 [6] 机械通气性疼痛 阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 12 h内疼痛评分（早产儿疼痛量表） 降1级 a 降1级 b 未降级 降1级 c 未降级 极低
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 12～48 h疼痛评分（早产儿疼痛量表） 降1级 d 降1级 b 未降级 降2级 c 未降级 极低
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 疼痛评分（舒适量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 低血压发生率 未降级 降1级 b 未降级 未降级 未降级 中 e
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 新生儿死亡率 未降级 未降级 未降级 降1级 f 未降级 中 e
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 坏死性小肠结肠炎发生率 未降级 未降级 未降级 降1级 f 未降级 中
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 脑室内出血发生率 未降级 未降级 未降级 降1级 f 未降级 中
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 脑室周围白质软化发生率 未降级 未降级 未降级 降1级 f 未降级 中
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 18～24个月神经发育障碍 未降级 未降级 降1级 g 降2级 c，f 未降级 极低 e
阿片类药物vs.安慰剂/空白对照 5～6岁神经发育障碍 未降级 未降级 降1级 g 降2级 c，f 未降级 极低 e
Ohlsson 2020 [7] 足跟穿刺 口服对乙酰氨基酚vs.口服葡萄糖 疼痛评分（早产儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低 e
口服对乙酰氨基酚vs.口服葡萄糖 疼痛评分（新生儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 疼痛评分 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低 e
口服对乙酰氨基酚vs.利丙双卡因乳膏 疼痛评分 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低 e
眼科检查 口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 检查前45 s疼痛评分（早产儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低 e
口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 检查后45 s疼痛评分（早产儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低
口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 检查后5 min疼痛评分（早产儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降3级 c，f 未降级 极低 e
口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 检查中疼痛评分（早产儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降1级 c 未降级 中
口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 心动过速 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低
口服对乙酰氨基酚vs.口服无菌水 心动过缓 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低
口服对乙酰氨基酚vs.口服24％蔗糖 检查前45 s疼痛评分 未降级 未降级 未降级 降1级 c 未降级 中
口服对乙酰氨基酚vs.口服24％蔗糖 检查后45 s疼痛评分 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低
对乙酰氨基酚vs.吗啡 检查后5 min疼痛评分（早产儿疼痛量表） 降1级 d 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 极低 e
术后疼痛 对乙酰氨基酚vs.吗啡 不良反应发生率 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低
对乙酰氨基酚vs.吗啡 吗啡用量 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
Foster 2017 [8] 肌内注射 丁卡因vs.安慰剂 疼痛评分（脸谱评分） 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低
腰椎穿刺 利丙双卡因vs.安慰剂 疼痛评分（简化版新生儿面部表情编码系统） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
静脉穿刺 丁卡因vs.安慰剂 疼痛评分（新生儿面部表情编码系统） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
利丙双卡因vs.安慰剂 疼痛评分（新生儿面部表情编码系统） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
足跟穿刺 利丙双卡因vs.安慰剂 疼痛评分（早产儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低 e
利丙双卡因vs.安慰剂 疼痛评分（新生儿疼痛量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c，f 未降级 低 e
针刺相关操作 丁卡因vs.安慰剂 不良事件发生率 降1级 d 未降级 未降级 降1级 f 未降级 低
利丙双卡因vs.安慰剂 不良事件发生率 未降级 降2级 b 未降级 未降级 未降级 低 e
Gao 2021 [19] 未限定 吗啡vs.空白对照 神经心理发育障碍等不良事件发生率 未降级 降1级 h 未降级 降1级 f 未降级 低
吗啡vs.低剂量吗啡 神经心理发育障碍等不良事件发生率 降1级 i 降1级 h 未降级 未降级 未降级 极低 j
Romantsik 2017 [20] 机械通气性疼痛 可乐定vs.安慰剂/空白对照/右旋美托咪定 疼痛评分（Hartwig量表） 未降级 未降级 未降级 降2级 c 未降级 低
a：干预实施者未施盲；b：I ＞50％；c：小于最优信息样本量300例；d：存在选择偏倚；e：来源于纳入文献的证据等级评价结果；f：置信区间较宽；
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g：间接评估；h：较大的临床异质性；i：失访较多；j：证据来源于队列研究，起始为低级证据，降级处理后为极低级证据

中国药房 2022年第33卷第16期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 16 ·2025 ·