Page 107 - 《中国药房》2022年13期

泻、恶心呕吐、肝肾损伤、周围神经毒性、脱发、过敏等。
100 对照组
观察组 其中，观察组患者的周围神经毒性发生率显著高于对照
组（P＜0.05）；2 组患者的其他不良反应发生率比较，差
Log Rank P＝0.009 0 异均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表6。
生存率/％ 50 3 讨论

当前，我国胃癌的发病率和病死率依然很高，且不
[9]
断趋于年轻化 。因该病早期症状轻微，故难以得到患
0 者的足够重视，待症状明显时多已进入中晚期，甚至出
0 5 10 15 20 [10－11]
生存时间/月 现远处器官转移 。中晚期胃癌在确诊时多已无法
A. PFS生存曲线 [12]
进行手术切除，一般只能采取姑息性化疗 。化疗可有
效延长中晚期胃癌患者的生存时间，提高其生存质
100 对照组
[13]
观察组 量 。氟尿嘧啶、铂类与紫杉醇类药物是晚期胃癌主要
Log Rank P＝0.001 8 的化疗药物，其中奥沙利铂是第3代铂类药物，相对于顺
生存率/％ 50 铂、洛铂具有更高的有效性和安全性；而替吉奥是一种
氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂，对胃癌的疗效好且不良反
应少，因此奥沙利铂联合替吉奥是一种临床常用的晚期
[14]
胃癌治疗方案 。相对于紫杉醇，白蛋白结合型紫杉醇
0 可更有效渗透到肿瘤组织，发挥更强的抗肿瘤效应 ，
[15]
0 5 10 15
生存时间/月 在晚期胃癌的一线或二线治疗中均有应用 [16－18] 。有研
B. OS生存曲线
究表明，白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期
图1 2组患者的生存曲线
胃癌，患者的mPFS和mOS分别为9.3个月和14.6个月，
2.4 2组患者生活质量比较 ORR达58.9％，疾病控制率达87.7％ ；而白蛋白结合型
[17]
观察组患者化疗后的躯体维度评分显著高于本组 紫杉醇单药二线治疗晚期胃癌，患者的mPFS和mOS分
化疗前和化疗中（P＜0.05），也显著高于化疗后的对照 别为4.8个月和10.4个月，ORR为24.3％，疾病控制率为
组（P＜0.05）。除此之外，2组患者化疗前、中、后的心理 59.5％，也取得了不错的效果 。基于此，本研究以奥沙
[18]
维度、社会维度、其他维度评分及 QLQ-CCC 总分比较， 利铂联合替吉奥为对照治疗方案，考察了白蛋白结合型
差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表5。 紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期不可手术切除胃癌
2.5 2组患者不良反应发生情况比较 的临床疗效和安全性，以期为临床用药提供参考。
依据 NCI-CTC v4.0，2 组患者发生的不良反应以 本研究主要通过3个时间段来观察白蛋白结合型紫
1～2 级毒副反应为主，包括骨髓抑制、白细胞减少、腹 杉醇联合奥沙利铂的临床疗效和安全性。第1个时间段

表5 2组患者生活质量QLQ-CCC评分比较（x±±s，n＝45）
躯体维度 心理维度 社会维度 其他维度 QLQ-CCC总分
组别
化疗前 化疗中 化疗后 化疗前 化疗中 化疗后 化疗前 化疗中 化疗后 化疗前 化疗中 化疗后 化疗前 化疗中 化疗后
对照组 64.78±7.21 61.91±6.98 63.87±6.81 27.18±4.21 27.87±3.09 28.79±4.01 23.76±4.21 22.89±3.19 23.55±3.84 11.62±2.87 11.72±2.14 11.19±3.01 128.67±12.78 126.72±13.01 129.77±11.81
观察组 65.89±8.10 62.19±7.81 68.88±8.19 28.19±3.11 27.21±4.01 29.18±4.54 24.87±4.41 24.71±3.12 24.89±4.15 12.76±2.26 11.28±3.15 13.01±3.81 126.78±11.01 128.81±12.12 132.81±11.81
a
a
b
a：与同组化疗后比较，P＜0.05；b：与化疗后对照组比较，P＜0.05
表6 2组患者不良反应发生情况比较（n＝45）
白细胞减少 腹泻 恶心呕吐 肝肾损伤
组别 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率
例 例 例 例 例 /％ 例 例 例 例 例 /％ 例 例 例 例 例 /％ 例 例 例 例 例 /％
对照组 9 10 7 2 0 62.22 1 0 1 0 0 4.44 2 1 0 0 0 6.67 2 2 1 0 0 11.11
观察组 10 8 8 1 0 60.00 4 1 1 1 0 15.56 4 2 0 1 0 15.56 2 3 2 0 0 15.56
周围神经毒性 脱发 过敏 骨髓抑制
组别 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率 1级/ 2级/ 3级/ 4级/ 5级/ 发生率
例 例 例 例 例 /％ 例 例 例 例 例 /％ 例 例 例 例 例 /％ 例 例 例 例 例 /％
对照组 5 1 0 0 0 13.33 2 2 0 0 0 8.89 1 1 0 0 0 4.44 2 1 0 0 0 6.67
观察组 6 5 4 0 0 33.33 a 2 3 1 0 0 13.33 2 1 1 0 0 8.89 2 2 1 0 0 11.11
a：与对照组比较，P＜0.05

中国药房 2022年第33卷第13期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 13 ·1633 ·