Page 108 - 《中国药房》2022年9期

表1 纳入研究的基本特征
第一作者（发表年份） 肾功能不全的定义 发病时间/h 造影剂名称 国家 组别 预防造影剂肾病的干预措施 例数（男/女） 年龄（x±s）/岁 结局指标
Nawa（2015） [11] 男性胱抑素C＞0.95 mg/L或女性胱抑 48 碘美普尔或碘海醇 日本 试验组 术前96 mg，静脉应用并水化 106（80/26） a 70.4±7.7 ①②③④
素C＞0.87 mg/L 对照组 给予等量生理盐水并水化 107（74/33） a 70.1±8.1
2
Iranirad（2017） [12] eGFR≤60 mL/（min·1.73 m） 72 未提及 伊朗 试验组 术前30 min至术后3 d，10 mg，口服，qd，并水化 64（39/25） 61.35±11.77 ①②③
对照组 给予等量生理盐水并水化 64（40/24） 57.64±12.42
2
Fan（2016） [13] eGFR≤60 mL/（min·1.73m） 72 碘普罗胺 中国 试验组 术前2 d至术后3 d，10 mg，口服，tid 120（88/32） 66.07±6.37 ①②③④
对照组 安慰剂，用法用量同试验组 120（95/25） 67.37±6.33
2
Ko（2013） [14] eGFR≤60 mL/（min·1.73 m） 48 碘克沙醇 韩国 试验组 术前12 mg，静脉应用并术后水化 73（53/20） 70.8±9.6 ①②③④
对照组 给予等量生理盐水并水化 76（51/25） 69.1±10.3
Fan（2019） [15] eGFR≤60 mL/（min·1.73 m） 72 碘帕醇注射液 中国 试验组 术前2 d至术后2 d，10 mg，口服，tid，并水化 127（76/51） 62.25±16.63 ①②③④
2
对照组 给予等量生理盐水并水化 125（67/58） 65.87±17.62
Zhang（2020） [16] 未提及 72 碘克沙醇 中国 试验组 术前1 d和术后3 d，10 mg，口服，tid，并水化 150（118/32） 67.25±6.42 ①②③④
对照组 给予等量生理盐水并水化 150（114/36） 67.11±7.19
Zhang（2020） [17] 未提及 72 碘佛醇 中国 试验组 术前1 d至术后3 d，10 mg，口服，tid，并水化 125（93/32） 67.4±6.6 ①②③
对照组 给予等量生理盐水并水化 125（89/36） 67.0±7.2
Zeng（2019） [18] 未提及 48 非离子、低渗造影剂 中国 试验组 术前1 d和术后2 d，5 mg，静脉应用并水化 107（73/34） 67.09±6.85 ①②③④
对照组 给予等量生理盐水并水化 112（67/45） 66.69±7.33
2
谭保平（2018） [19] eGFR为15～90 mL/（min·1.73 m） 72 碘克沙醇 中国 试验组 术前3 d至研究结束，5 mg，口服，tid，并水化 26（14/12） 62.54±11.52 ①②③④
对照组 术前12 h至术后12 h，给予等量生理盐水并水化 26（15/11） 63.15±12.87
2
马光（2020） [20] eGFR为＞30～＜59 mL/（min·1.73 m） 48 碘克沙醇 中国 试验组 术前1 d，5 mg，口服，tid；并于术前2 h至术后1 d，水化 63（38/25） 60.34±11.00 ①②③④
对照组 术前2 h至术后1 d，水化 66（46/20） 59.12±11.60
程伟（2018） [21] 未提及 72 碘普罗胺 中国 试验组 术前6 h至术后12 h，85 mg，并水化 105（78/27） 未报道 ①②③
对照组 给予等量生理盐水并水化 208（154/54） 未报道
王高坤（2019） [22] eGFR为30～90 mL/（min·1.73 m） 48 未提及 中国 试验组 术前12 h至术后24 h，静脉应用，1.0 mL/（kg·h） 75（41/34） 66.43±6.04 ①②④
2
对照组 给予等量生理盐水 75（45/30） 67.50±6.30
樊延明（2019） [23] 未提及 72 碘普罗胺 中国 试验组 术前至术后3 d，10 mg，口服，bid，并水化 132（89/43） 59.24±10.09 ①②④
对照组 给予等量生理盐水并水化 128（91/37） 57.78±11.19
马玉凤（2019） [24] 未提及 72 碘克沙醇 中国 试验组 术前 1 d 至术后 3 d，10 mg，口服，tid，并水化 150（118/32） 67±6 ①②④
对照组 给予等量生理盐水并水化 150（114/36） 67±7
贺玉晓（2019） [25] 未提及 48～72 碘海醇 中国 试验组 术前5 h至术后24 h，静脉应用，0.1 mg/（kg·h），并术 42（未报道） 59.43±8.60 ①④
后水化
对照组 给予等量生理盐水并水化 43（未报道） 59.95±8.40
娄明（2021） [26] 中度肾功能不全 72 碘克沙醇 中国 试验组 术前2 d至术后2 d，10 mg，口服，tid，并水化 80（56/24） 65.5±2.8 ①②④
对照组 给予等量生理盐水并水化 80（57/23） 65.0±3.8
贾宁（2021） [27] 未提及 48 未提及 中国 试验组 10 mg，口服，tid，并水化 50（25/25） 72.5±1.4 ①②④
对照组 给予等量生理盐水并水化 50（26/24） 73.5±1.4
eGFR：肾小球滤过率；a：纳入患者存在失访，最终分析试验组98例、对照组94例；①：造影剂肾病发生率；②：肌酐水平；③：肌酐清除率；④：胱
抑素C水平

图3 纳入研究的偏倚风险总图

图 5 不同给药方式下两组患者造影剂肾病发生率的
图4 纳入研究的偏倚风险条图 Meta分析森林图

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