Page 75 - 《中国药房》2021年24期

·药物经济学·

地塞米松联合利妥昔单抗一线治疗成人慢性原发免疫性血小板

减少症的经济性评价 Δ

王樱澄 1，2＊ ，芮明军 ，商 叶 ，马爱霞 （1.中国药科大学国际医药商学院，南京 211198；2.中国药科大学药
1，2
1，2
1，2 #
物经济学评价研究中心，南京 211198）
中图分类号 R956；R593.31 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）24-3013-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.24.12

摘 要 目的：评价地塞米松（DXM）联用利妥昔单抗（RTX）一线治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）的经济性。方法：
从我国医疗卫生体系角度出发，以单用DXM方案为对照，构建八状态Markov模型，模型周期为4周，时限为20年，评价DXM联用
RTX方案治疗成人慢性ITP的成本-效用，临床疗效、效用值参数来自已发表的文献，成本参数来自米内网、各地卫生健康委以及
医保局官网；通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来考察模型及参数来源的不确定性。结果：DXM+RTX方案的
平均治疗费用为51 064美元，DXM方案的平均治疗费用为50 455美元；与单用DXM相比，DXM+RTX方案可以让每位患者平均
多获得 0.14 个质量调整生命年（QALYs），增量成本-效果比（ICER）为 4 356 美元/QALY，低于 2020 年我国人均国内生产总值
（GDP）这一意愿支付阈值。在单因素敏感性分析中，药品费用是对结果影响最大的参数；在概率敏感性分析中，当支付阈值为
1～3倍2020年我国人均GDP时，DXM+RTX方案具有经济性的概率为57.5％～61.0％；情境分析结果表明，DXM+RTX方案可能
具有明显的长期获益，效用值对结论的影响较小。结论：DXM+RTX相比单用DXM一线治疗成人慢性ITP具有经济性，但是结果
具有一定的不确定性。
关键词 药物经济学评价；原发免疫性血小板减少症；利妥昔单抗；地塞米松；一线治疗

研究[J].时珍国医国药，2018，29（11）：2680-2683. [14] 安徽省药品监督管理局.安徽省中药饮片炮制规范：2019
[ 7 ] 刘芷，贾英，赵旭，等，等.五味子的 UPLC 指纹图谱研 年版[M].合肥：安徽科学技术出版社，2019：46-47.
究[J].中草药，2014，45（11）：1631-1633. [15] 徐妍，杨华蕊，杨永寿，等.中药指纹图谱研究现状及展
[ 8 ] 郭丽，杨忠杰，于晓涛，等.南、北五味子药材的 HPLC 指 望[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（76）：91-94.
纹图谱建立及化学模式识别分析[J].中国药房，2020，31 [16] 贺友安，胡辉，严玲，等.穿心莲配方颗粒的质量标准及指
（18）：2224-2229. 纹图谱研究[J].中国药房，2018，29（21）：2925-2930.
[ 9 ] 高慧，张爽，高雁，等.生熟五味子在补益方中补肾作用比 [17] 卢森华，甘洋萦，唐莲，等. HPLC特征指纹图谱结合化学
较[J].中国现代医学杂志，2016，26（12）：21-24. 计量学评价不同寄主来源的桑寄生药材质量[J].中国药
[10] 王馨雅，高慧，王晓婷，等.五味子不同炮制品对大鼠肾阳 房，2020，31（7）：794-799.
虚的改善作用研究[J].现代药物与临床，2018，33（1）： [18] 康念欣，袁炎炎，张潇，等.酒黄连HPLC特征图谱的建立
10-14. 及聚类分析和主成分分析[J].世界科学技术（中医药现
[11] 李伟，宋永贵，刘匡一，等. UHPLC-QTOF/MS～E与代谢 代化），2020，22（8）：2790-2798.
组学技术对北五味子炮制前后化学成分迁移研究[J].药 [19] 许金华，苏联麟，王巧晗，等. HPLC法测定五味子不同炮
学学报，2016，51（9）：1445-1450. 制品中柠檬酸、L-苹果酸和 5-羟甲基糠醛的含量[J].西
[12] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 2020年 北药学杂志，2017，32（5）：548-551.
版.北京：中国医药科技出版社，2020：489，1477. [20] 王梅，王越欣，武英茹，等. 5-羟甲基糠醛在中药加工过
[13] 山东省食品药品监督管理局.山东省中药饮片炮制规范： 程中的变化及药理作用研究概况[J].药物评价研究，
上册[S].济南：山东科学技术出版社，2012：88-90. 2020，43（11）：2319-2327.
[21] 张晓荣，傅志丰.食品中5-羟甲基糠醛的控制方法研究进
Δ 基金项目：江苏省研究生科研与实践创新计划项目（No.
展[J].食品安全导刊，2019（32）：18-19.
SJCX20_0219）
[22] 王馨雅.酒五味子“入补药熟用”研究[D].沈阳：辽宁中医
＊硕士研究生。研究方向：药物经济学、卫生经济与政策。
药大学，2018.
E-mail：suisui1909@163.com
（收稿日期：2021-07-12 修回日期：2021-11-05）
# 通信作者：教授，博士生导师，博士。研究方向：药物经济学、卫
（编辑：陈 宏）
生经济与政策。E-mail：aixiama73@126.com
中国药房 2021年第32卷第24期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 24 ·3013 ·