Page 104 - 《中国药房》2021年24期

·药师与药学服务·

4例儿童侵袭性真菌感染病例分析及文献回顾 Δ

葛 洁 ，关 月 ，乔 逸，王婧雯（空军军医大学第一附属医院药学部，西安 710032）
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中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）24-3038-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.24.16

摘 要 目的：为临床儿童侵袭性真菌感染的诊治提供参考。方法：我院收治了4例病情较危重的侵袭性真菌感染男性患儿，年
龄为3个月～17岁，疾病类型包括肺炎、心内膜炎、脑膜炎、肺部感染，感染病原菌涉及阿萨希毛孢子菌、葡萄牙假丝酵母菌、球形
马拉色菌、季也蒙毕赤酵母菌、链格孢霉菌、克柔假丝酵母菌。临床药师全面跟踪治疗并回顾文献，协助医师制定治疗方案，分别
给予氟康唑氯化钠注射液（6 mg/kg，静脉滴注，qd）、注射用醋酸卡泊芬净（负荷剂量32 mg，维持剂量25 mg，静脉滴注，qd）、氟康唑
胶囊（400 mg，口服，qd）、注射用伏立康唑（200 mg，静脉注射，q12 h）+注射用醋酸卡泊芬净（负荷剂量70 mg，维持剂量50 mg，静
脉注射，qd）等对症治疗，并密切监测患儿治疗过程中相关指标的变化情况和不良反应的发生情况。结果：医师采纳临床药师建
议，3例患儿治疗后好转，1例患儿治疗后未愈；均无严重不良反应发生。结论：临床一旦发现类似感染应结合病原菌种类及耐药
特征及时给予针对性治疗，以有效控制病情。本文可为类似真菌感染患儿提供治疗参考。
关键词 侵袭性真菌感染；病例分析；儿童；文献回顾

Analysis of 4 Cases of Fungal Infections in Children and Literature Review
GE Jie，GUAN Yue，QIAO Yi，WANG Jingwen（Dept. of Pharmacy，the First Affiliated Hospital of Air Force
Military Medical University，Xi’an 710032，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To provide a reference for the diagnosis and treatment of invasive fungal infection in children.
METHODS：Four male children with invasive fungal infection in critical condition，aged from 3 months to 17 years，were treated
in our hospital. The types of diseases included pneumonia，endocarditis，meningitis and pulmonary infection. The pathogens
involved Trichosporon asahii，Candida portugal，Malassezia globosa，Pichia guilliermondii，Alternaria alternate and Candida
krusei. Clinical pharmacists comprehensively followed up the treatment and reviewed the literature to assist doctors in formulating
treatment plans. They provided Fluconazole sodium chloride injection （6 mg/kg，ivgtt，qd），Caspofungin acetate for injection
（loading dose 32 mg，maintenance dose 25 mg，ivgtt，qd），Fluconazole capsules （400 mg，p.o.，qd） and Voriconazole for
injection（200 mg，i.v.，q12 h）+Capofungin acetate for injection（loading dose 70 mg，maintenance dose 50 mg，i.v.，qd）and
other symptomatic treatment，and closely monitored the changes of relevant indicators and the occurrence of ADR during the
treatment of children. RESULTS：The doctor adopted the clinical pharmacist’s suggestion，three cases were relieved and one was
not cured. No serious ADR was found. CONCLUSIONS：Once similar infections are found in clinic，timely targeted treatment
should be given in combination with the types of pathogens and drug resistance characteristics，so as to effectively control the
disease. The real cases provided in this article can provide evidence for the treatment of children with fungal infection.
KEYWORDS Invasive fungal infection；Case analysis；Children；Literature review

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Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.72074218）
＊主管药师，硕士。研究方向：临床药学。电话：029-84775475。 [25] 尤如芹.司来吉兰治疗帕金森病的Meta分析[D].长春：吉
E-mail：183201508@qq.com 林大学，2015.
# 通信作者：副主任药师，博士。研究方向：临床药学。电话： （收稿日期：2021-06-22 修回日期：2021-11-07）
029-84775475。E-mail：23395691@qq.com （编辑：陈 宏）

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