Page 101 - 《中国药房》2021年24期
P. 101

表 3  纳入系统评价/Meta 分析的 PRISMA 质量评分                   2.5 纳入文献的证据质量分级
             结果                                                12 篇文献均采用 Meta 分析合并         [7-8,16-25] ,共有 31 个
        Tab 3 Quality assessment by PRISMA for included    结局指标,其中高质量指标1个(3.23%) ,中质量指标
                                                                                              [18]
               systematic reviews/Meta-analysis            3个(9.68%)  [17,19] ,低质量指标5个(16.13%)   [7,17,19,22,24] ,极
                         条目   完整报告     部分报告      未报告       低质量指标 21 个(67.73%)      [8,16-17,20,22-25] ,不可评价结局
         文章结构 PRISMA条目
                         编号 文献篇数 占比,% 文献篇数 占比,% 文献篇数 占比,%  指标1个(3.23%) 。所有纳入文献的证据质量均未有
                                                                           [21]
         标题   标题          1  11  91.67  0  0.    1   8.33
         摘要   结构式摘要       2   2  16.67  10  83.33  0  0.   升级因素;造成证据质量降级的主要因素有偏倚风险
              理论基础        3  12  100.  0   0.    0   0.    (87.10%)、发表偏倚(77.42%)、不精确性(51.61%)、不
         前言
              目的          4  12  100.  0   0.    0   0.    一致性(41.94%)。结果见表5。
         方法   方案和注册       5   2  16.67  0  0.   10  83.33
              纳入标准        6  11  91.67  0  0.    1   8.33  2.6 纳入文献的结局指标评价
              信息来源        7  10  83.33  1  8.33  1   8.33  2.6.1 UPDRS总评分       共有8项研究报道了UPDRS总
              检索          8  10  83.33  0  0.    2  16.67  评分   [18-25] 。其中,3 项研究结果显示,与对照组比较,单
              研究选择        9  11  91.67  0  0.    1   8.33
              资料提取方法     10  10  83.33  0  0.    2  16.67  用司来吉兰可显著改善患者的 UPDRS 总评分(P<
              资料提取条目     11  12  100.  0   0.    0   0.    0.05) [19,23,25] ;3 项研究结果显示,与对照组比较,司来吉
              单个研究存在的偏倚  12  12  100.  0   0.    0   0.    兰+左旋多巴可显著改善患者的 UPDRS 总评分(P<
              概括效应指标     13  12  100.  0   0.    0   0.         [18,22,24]
              综合的分析方法    14  12  100.  0   0.    0   0.    0.05)     ;1项研究结果显示,与对照组比较,司来吉兰
              研究偏倚       15  12  100.  0   0.    0   0.    单用或联用左旋多巴均可显著改善患者的UPDRS总评
              其他分析       16  10  83.33  0  0.    2  16.67  分(P<0.05) 。1 项研究结果显示,司来吉兰+其他抗
                                                                      [20]
         结果   研究选择       17   8  66.67  2  16.67  2  16.67
              研究特征       18  12  100.  0   0.    0   0.    PD 药物组患者的 UPDRS 总评分与对照组比较差异无
                                                                              [23]
              纳入研究偏倚风险   19   9  75.00  2  16.67  1  8.33  统计学意义(P=0.24) 。1 项研究结果显示,司来吉兰
              单个研究结果     20  11  91.67  1  8.33  0   0.    组患者的UPDRS总评分与对照组比较差异无统计学意
              合并结果       21  12  100.  0   0.    0   0.    义(P>0.05) 。
                                                                      [21]
              研究间偏倚风险    22   9  75.00  1  8.33  2  16.67
              其他分析       23   8  66.67  0  0.    4  33.33  2.6.2 UPDRSⅠ评分        1 项研究报道了 UPDRSⅠ评
         讨论   证据强度总结     24  11  91.67  1  8.33  0   0.    分 。结果显示,与对照组比较,司来吉兰+左旋多巴
                                                              [22]
              局限性        25  12  100.  0   0.    0   0.    (或复方左旋多巴)均可显著改善患者的UPDRSⅠ评分
              结论         26  12  100.  0   0.    0   0.
                                                                     [22]
         资金   资金支持       27   7  58.33  0  0.    5  41.67  (P=0.002) 。
          [20]
        险 ;2篇文献在解释/讨论结果时,未考虑纳入研究的偏                         2.6.3 UPDRSⅡ评分       共有 3 项研究报道了 UPDRSⅡ
        倚风险   [20,23] ,2 篇文献在定量合成时未充分调查发表偏                 评分  [17,22-23] 。其中,1项研究结果显示,与对照组比较,单
        倚 [20-21] ;所有文献均未报告纳入研究的资金来源            [7-8,16-25] 。  用司来吉兰或联用其他抗PD药物均能显著改善患者的
                                                                                 [23]
        结果见表4。                                             UPDRSⅡ评分(P<0.05) 。1项研究结果显示,与对照
        表4   纳入系统评价/Meta分析的AMSTAR 2质量评价                    组比较,司来吉兰+左旋多巴(或复方左旋多巴)均可显
                                                                                                  [22]
             结果                                            著改善患者的 UPDRSⅡ评分(P<0.000 01) 。1 项研
        Tab 4  AMSTAR 2 quality evaluation results of in-  究结果显示,与对照组比较,司来吉兰治疗1年可显著改
                                                                                          [17]
               cluded systematic reviews/Meta-analysis     善患者的UPDRSⅡ评分(P=0.006) 。
                                   条目                质量    2.6.4 UPDRS Ⅲ评分       共有 4 项研究报道了 UPDRS
         第一作者及发表年份
                   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 等级  Ⅲ评分 [17,22-24] 。其中,1项研究结果显示,与对照组比较,
         Ives 2004 [7]  Y N Y PY Y Y N PY PY N Y Y Y Y Y Y 极低  司来吉兰治疗1年患者的UPDRS Ⅲ评分显著降低(P<
         Caslake 2009 [8]  Y PY Y Y Y Y PY Y Y N Y Y Y Y Y Y 高  [17]
         Olanow 1998 [16]  Y N Y N Y Y N PY Y N Y Y Y Y Y N 极低  0.05) 。1项研究结果显示,与对照组比较,司来吉兰+
         Macleod 2005 [17]  Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y 高  其他抗 PD 药物可显著改善患者的 UPDRS Ⅲ评分(P=
         Talati 2009 [18]  Y N Y PY Y Y PY Y Y N Y Y Y Y Y Y 低  0.000 1) 。2 项研究结果显示,与对照组比较,司来吉
                                                                   [23]
         Jost 2012 [19]  Y N Y PY Y Y PY PY Y N Y Y Y Y Y Y 低  兰+左旋多巴(或复方左旋多巴)均可显著改善患者的
         Marconi 2014 [20]  Y N Y PY Y Y N PY N N Y Y N N N Y 极低
         Márquez-Cruz 2016 [21]  Y N Y PY Y Y PY PY PY N Y Y Y Y N Y 极低  UPDRS Ⅲ评分(P<0.000 1) [22,24] 。
         Jiang 2020 [22]  Y N Y PY Y Y PY PY Y N Y Y Y Y Y Y 低  2.6.5 Webster 评分  共有 2 项研究报道了 Webster 评
         苏娜 2014 [23]  Y N Y PY Y Y N PY Y N Y Y N Y Y N 极低  分 [22,24] 。结果显示,与对照组比较,司来吉兰+左旋多巴
         张文 2015 [24]  Y N Y PY Y Y N PY Y N Y Y Y Y Y N 极低
         尤如芹 2015 [25]  Y N Y PY Y Y N PY Y N Y Y Y Y Y N 极低  (或复方左旋多巴)均可明显改善患者的 Webster 评分
           注:Y表示是;N表示否;PY表示部分是                             (P<0.000 1) [22,24] 。
           Note:Y means yes;N means no;PY means partial yes  2.6.6  不良事件发生率      共有3项研究报道了不良事件


        中国药房    2021年第32卷第24期                                            China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 24  ·3035 ·
   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105   106