Page 18 - 2021年18期
P. 18

个，其中“AUD达标率”和“患者基本药物使用率”与临床                         政策[如《三级医院评审标准（2020版）》]对药事管理及药
        药师密切相关，且是临床药师能主动作为、发挥作用的                            学服务的要求 ，增加绩效考核指标或修正指标权重。
                                                                         [21]
        两个重要指标。AUD能间接反映临床科室的抗菌药物                            最后，应进一步完善临床药师薪酬分配体系，按照不同
        合理使用情况，《操作手册》要求临床科室 AUD 不超过                         岗位、不同职称、参与临床药学工作年限等分层管理，实
        40 DDDs/（100人·d），我院2016－2018年呈逐年下降趋                 现调动药师工作积极性、提高临床和患者满意度的
                                                     [9，15]
        势，但2019年有所回升，达到40.57 DDDs/（100人·d） 。                目标。
        基于此，我院在设计绩效考核体系时，考虑到临床药师                                综上所述，临床药师队伍是医院药学学科发展的核
        绩效考核的重点是药学服务的质量，核心是合理用药，                            心力量，打造一支有实践能力且战斗力强的人才队伍，
        故将临床科室 2016－2019 年 AUD 的 90％设为目标值，                  是临床药学可持续发展的重要基础。绩效考核是提高
        并以此作为各临床科室药事质量绩效考核的重要指标                             临床药师积极性、开展高水平药学服务、推动高质量药
        之一。临床药师通过在所在临床科室开展AUD计算方                            学发展的重要手段。我院通过科学方法制定的包含4个
        法宣教、AUD影响因素分析、合理用药专题培训、专项处                          一级指标、9个二级指标的多维度、多方位临床药师KPI
        方点评、事前医嘱审核、感染疑难病例讨论与会诊等方                            绩效考核体系，将“国考”指标与临床药师绩效考核挂
        式帮助临床科室降低AUD。经统计，我院临床药师所在                           钩，可为三级公立医院绩效考核提供思路，有助于促进
        科室2020年的AUD均较2019年下降，下降率为92.31％                     医院药学服务高质量、可持续发展。
        （12/13），达标率为 69.23％（9/13）。2020 年全院住院患               参考文献
        者 AUD 降至 35.04 DDDs/（100 人·d），达到国家绩效考               [ 1 ]  国家卫生健康委办公厅，国家中医药局办公室.关于启动
              [16]
        核标准 。                                                    2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知：国
            国家实施基本药物制度的目的在于规范医疗机构                                卫办医函〔2019〕371号[EB/OL].（2019-04-17）[2021-04-
        的用药行为，促进临床安全、有效、经济用药。《意见》要                               15]. http：//www.nhc.gov.cn/yzygi/s3593g/201904/b83232-
        求公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用                                  6lbb8a4175a2046d2a93936.shm.
        指标，基本药物使用率应当逐年提高 。我院临床药师                            [ 2 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于加强三级公立医院绩
                                        [2]
        KPI绩效考核的实施对于门诊基本药物使用率的影响较                                效 考 核 工 作 的 意 见 ：国 办 发〔2019〕4 号 [EB/OL].
                                                                （2019-01-31）[2021-04-15]. http：//www.gov.cn/zhengce/
        大，临床药师所在科室基本呈增长趋势；但该方法在住
                                                                 content/2019-01/30/content_5362266.htm.
        院患者的基本药物使用率方面收效甚微，这可能与我院
                                                            [ 3 ]  甄健存，吴永佩，颜青，等.加强医院药学人才建设适应医
        临床用药习惯、医院目录结构改变、基础使用率本身较
                                                                 改需求的临床药师培训体系[J].中国医院，2020，24（5）：
        高导致逐年提升难度较大有关             [17－18] 。                      65-67.
        3.3  信息系统助力绩效考核高效运行
                                                            [ 4 ]  潘常青，李晓宇，王理伟，等.医院临床药师全面质量管理
            虽然目前国内外已有不同的临床药师绩效考核指                                体系的建立[J].中华医院管理杂志，2016，32（3）：191-
        标体系   [19－20] ，但通过信息化手段对临床药师进行绩效管                        194.
        理却少见报道。本研究建立了基于“临床药师服务平                             [ 5 ]  魏增林，陈溪，毛艳梅，等.基于加权TOPSIS法的临床药
        台”的绩效信息化管理模型，并将其应用于我院临床药                                 师药学监护工作绩效考核评价[J].中国药房，2020，31
        师的药学服务和工作管理中，为实现对临床药师工作的                                （24）：3046-3050.
        全程追踪、绩效的有效管控提供了有力支撑。我院“临                            [ 6 ]  ELORZA U，HARRIS C，ARITZETA A，et al. The effect
        床药师服务平台”是为医院药师量身定制的一整套完整                                 of management and employee perspectives of high-perfor-
        的信息化药学服务平台，其八大模块之一的“临床药师                                 mance work systems on employees’discretionary beha-
        模块”可对临床药师的药学服务内容实现系统化管理。                                 viour[J]. Personnel Rev，2016，45（1）：121-141.
        临床药师可以在平台中审核医嘱并提出用药建议，查看                            [ 7 ]  王永，王健，黄德勤，等.关键绩效指标在医院药学职能考
                                                                 核中的实践探讨[J].中华医院管理杂志，2014，30（3）：
        用药建议的接收情况，查看和处理药学会诊，极大地提
                                                                 223-226.
        高了临床药师的工作效率；“绩效管理”模块则便于绩效指
                                                            [ 8 ]  甄健存，陆进，梅丹，等.医疗机构药学服务规范[J].医药
        标的统计，使临床药师的绩效考核更加公平、公开、公正。
                                                                 导报，2019，38（12）：1535-1556.
        3.4 KPI持续改进是实现临床药师价值的重要保障
                                                            [ 9 ]  国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印
            KPI 持续改进是促进临床药师价值体现的必要保                              发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019 版）的通
        障，在实际应用中应根据新政策、新问题，对内容、指标                                知：国卫办医函〔2019〕492号[EB/OL].（2019-05-22）[2021-
        权重等进行不断地调整和修正。首先，我院临床药师                                  04-15]. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/201905/
        KPI绩效考核方法实施初见成效，在“量”的改善之后，仍                              63feeb5dae7c4125a06d31f3600c0bc8.shtml.
        需要加强对临床药师工作的管理，实现药学会诊、用药                            [10]  吴颖其，刘琳琳，秦淑莲，等.临床药学服务平台中用药建
        建议等工作“质”的提升。其次，需要结合最新药事相关                                议模块的应用[J].安徽医药，2019，23（9）：1894-1897.


        ·2188 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 18                                 中国药房    2021年第32卷第18期
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23