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吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系

统评价再评价 Δ

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赵成思 ，姚维杰 ，彭 波 ，杨亚飞 ，兰 柱 ，董桐桐 ，史金平 ，王佐正 （1.宁夏医科大学临床医学院，银川
2 #
750004；2.宁夏医科大学总医院肝胆外科，银川 750004）
中图分类号 R453.9；R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）17-2114-08
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.12
摘 要 目的：对吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的有效性的系统评价进行再评价，为该药预防PEP提供
可靠的循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普
网，收集吲哚美辛预防PEP的系统评价，检索时限均为建库起至 2020 年 11 月。应用 AMSTAR2 量表、PRISMA 声明和 GRADE
方法对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价，并对PEP的预防有效性进行描述性分析。结果：最终得到23篇系
统评价，其中中文12篇、英文11篇。22篇系统评价显示，吲哚美辛相比于安慰剂能有效降低PEP的发生率；8篇系统评价显示，吲
哚美辛相比于安慰剂显著降低了中重度PEP的发生率；5篇系统评价显示，吲哚美辛相比于安慰剂可以降低患者术后高淀粉酶血
症的发生率；3 篇系统评价显示，吲哚美辛对 PEP 发生的高风险人群也有较好的预防效果。纳入系统评价的 PRISMA 得分在
15.0～25.0 之间；纳入系统评价的 AMSTAR2 方法学质量评价偏低，报告完整的关键条目为 4、9、11、13；对纳入系统评价进行的
GRADE证据质量评价结果显示，证据质量集中在低水平。结论：吲哚美辛在预防PEP方面具有一定效果。但由于所纳入文献整
体证据质量不高，该结论需高质量临床研究进一步证实。
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎；吲哚美辛；有效性；系统评价；再评价

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Δ 基 金 项 目 ：宁 夏 回 族 自 治 区 重 点 研 发 计 划 项 目（No.
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2021BEG03042，No.2020BEG02002）；宁夏回族自治区科技惠民专项
项目（No.2021CMG03013） 2019，18（1）：88-106.
＊硕士研究生。研究方向：胰腺炎的诊治。电话：0951-6743245。 [35] 吴凡，鲍亚玲，赵炎军. 57家医院阿尔茨海默病患者用药
E-mail：zcsyml@163.com 情况[J].临床药物治疗杂志，2021，19（1）：63-67.
# 通信作者：主任医师，硕士生导师，硕士。研究方向：胰腺炎的 （收稿日期：2021-03-09 修回日期：2021-06-02）
诊治。电话：0951-6743245。E-mail：wangzuozheng2008@sina.com （编辑：刘明伟）

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