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体的治疗方案来评估其经济性。和仅针对基础疾病的常 [11] WHITEHEAD A，PERDOMO C，PRATT R D，et al.
规治疗比较，多奈哌齐虽然可以提高AD患者的QALY， Donepezil for the symptomatic treatment of patients with
但是否具有经济学优势还需要结合不同国家或地区的 mild to moderate Alzheimer’s disease：a meta-analysis
卫生资源条件来确定。比如在泰国使用多奈哌齐可能 of individual patient data from randomised controlled
trials[J]. Int J Geriatr Psychiatry，2004，19（7）：624-633.
不具有优势，但在中国台湾地区使用多奈哌齐可能是一
[12] HANSEN R A，GARTLEHNER G，WEBB A P，et al. Effi-
种节约成本的方案。与美金刚比较，在德国使用多奈哌
cacy and safety of donepezil，galantamine，and rivastig-
齐治疗中重度AD具有较高的成本-效益优势，在美国使
mine for the treatment of Alzheimer’s disease：a systema-
用美金刚则具有较高的成本-效益优势。因缺少中国大
tic review and meta-analysis[J]. Clin Interv Aging，2008，3
陆地区的相关药物经济学研究，多奈哌齐在我国大陆使 （2）：211-225.
用的经济性仍有待于进一步探讨。 [13] TRICCO A C，ASHOOR H M，SOOBIAH C，et al. Com-
综上所述，多奈哌齐治疗轻中度 AD 具有相对较好 parative effectiveness and safety of cognitive enhancers
的有效性、安全性、经济性。由于已有研究中存在某些 for treating Alzheimer’s disease：systematic review and
结果不一致的现象，该结论可能会有一定的争议，因此 network meta-analysis[J]. J Am Geriatr Soc，2018，66（1）：
仍需要大样本研究进一步评价。本次纳入的经济学研 170-178.
究多数来自于国外，国内的研究较少，因此针对多奈哌 [14] 杨宏伟，雷平，张明义.药物治疗阿尔茨海默病的系统评
齐在我国治疗 AD 的药物经济学研究亟待进一步开展， 价[J].解放军预防医学杂志，2017，35（5）：523-526.
[15] DOU K X，TAN M S，TAN C C，et al. Comparative safety
以期获得更全面、可靠的评估证据。
参考文献 and effectiveness of cholinesterase inhibitors and meman-
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