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辛栓相比安慰剂可降低高风险人群的PEP发生率 [25，27，34] 。 表2 纳入系统评价的PRISMA 各条目评分
2.4 纳入系统评价的质量评价结果 Tab 2 PRISMA scores of included systematic reviews
2.4.1 报告质量评价结果 纳入系统评价的 PRISMA 完全满足 部分满足 不满足
PRISMA 条目 具体项目
声明得分为 15.0～25.0 分，所有系统评价都较全面地报 n 占比，％ n 占比，％ n 占比，％
标题 标题 23 100. 0 0. 0 0.
告了标题、理论基础、信息来源；报告质量缺陷问题主
摘要 结构式摘要 1 4.35 21 91.30 1 4.35
要表现在方案与注册、研究偏倚、资金来源等方面。 前言 理论基础 23 100. 0 0. 0 0.
PRISMA声明各条目评分情况见表2。 目的 17 73.91 6 26.09 0 0.
方法 方案和注册 3 13.04 0 0. 20 86.96
2.4.2 方法学质量评价结果 纳入系统评价的AMSTAR2
纳入标准 17 73.91 6 26.09 0 0.
方法学质量评价结果显示，关键条目 4 和 9 的报告率为 信息来源 23 100. 0 0. 0 0.
100％，另外关键条目 11 及 13 的报告率也较高（为 检索 18 78.26 3 13.04 2 8.70
86.96％），其余关键条目存在报告不完整的问题。非关 研究选择 21 91.34 0 0. 2 8.70
资料提取 20 86.96 0 0. 3 13.04
键条目中，条目14报告率为95.65％，条目1、3、5、6、8报
资料条目 9 39.13 7 30.43 7 30.43
告率为100％。纳入系统评价的AMSTAR2 质量评价结 单个研究存在的偏倚 21 91.30 2 8.70 0 0.
果见表 3。 概括效应指标 22 95.65 1 4.35 0 0.
结果综合 18 78.26 4 17.39 1 4.35
2.4.3 证据质量评价结果 采用 GRADE 系统对纳入
研究间偏倚 12 52.17 0 0. 11 47.83
系统评价的主要结局指标的证据质量进行评价，结果显 其他分析 15 65.22 0 0. 8 34.78
示，大部分系统评价的主要结局证据质量评价为中或 结果 研究选择 12 52.17 8 34.78 3 13.04
低。导致质量评价较低的原因主要是在于纳入的随机 研究特征 19 82.61 4 17.39 0 0.
研究内部偏倚风险 15 65.22 2 8.70 6 26.08
对照试验（RCT）在随机、分配隐藏或盲法上存在的偏倚
单个研究结果 21 91.30 2 8.70 0 0.
较大以及纳入研究数较少，可能存在较大的发表偏倚。 结果综合 21 91.30 2 8.70 0 0.
纳入系统评价的GRADE质量等级评价结果见表4。 研究间偏倚 10 43.48 0 0. 13 56.52
3 讨论 其他分析 18 78.26 0 0. 5 21.74
讨论 证据总结 0 0. 23 100. 0 0.
PEP 是 ERCP 术后最常见的主要并发症，其发生率 局限性 15 65.22 1 4.35 7 30.43
为 1％～10％，在高危患者中的发生率则高达 25％～ 结论 10 43.48 13 56.52 0 0.
30％ [36－37] 。目前的研究已经提出了多种方式来降低PEP 资金支持 资金 9 39.13 0 0. 14 60.87
表3 纳入系统评价的AMSTAR2 质量评价结果
Tab 3 AMSTAR2 quality evaluation result of included systematic reviews
第一作者及发表年份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 可信度
刘雪莲2017 [13] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y N N Y Y N 极低
孙江阳2012 [14] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y Y Y Y Y N 极低
陈小微2013 [15] Y N Y PY Y Y N PY PY N N N Y Y N N 极低
陈小微2013 [16] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y N Y Y N N 极低
姜丹2013 [17] Y N Y PY Y Y N Y Y N Y Y Y Y Y N 极低
黄坤2014 [18] Y N Y PY Y Y N PY PY N N N N Y N N 极低
张嫚嫚2017 [19] Y N Y PY Y Y N PY PY N N N N N N N 极低
葛安琪2017 [20] Y N Y Y Y Y PY Y Y N Y Y Y Y Y N 中
陈龙2014 [21] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y N Y Y Y N 极低
王胤2019 [22] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y Y Y Y N N 极低
郭志国2013 [23] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y Y Y Y N N 极低
姜宣羽2019 [24] Y N Y PY Y Y N PY PY N Y N N Y N N 极低
He 2018 [25] Y N Y Y Y Y N Y PY N Y Y Y Y Y Y 极低
Garg 2018 [26] Y N Y PY N N N Y Y N Y Y Y Y Y Y 极低
Inamdar 2017 [27] Y N Y Y Y Y N Y Y N Y Y Y Y Y Y 极低
Patai 2017 [28] Y Y Y Y Y Y N Y Y N Y Y Y Y Y Y 中
Wan 2017 [29] Y N Y PY Y Y Y PY Y N Y Y Y Y Y Y 中
Shi 2015 [30] Y N Y PY Y Y N PY Y N Y N Y Y N Y 极低
Yaghoobi 2018 [31] Y Y Y Y Y Y N PY Y N Y N Y Y N Y 极低
Feng 2017 [32] Y N Y PY Y Y N PY Y N Y N Y Y N Y 极低
Ahmad 2014 [33] Y N Y PY Y Y N PY Y N Y N Y Y Y N 极低
Yaghoobi 2013 [34] Y N Y Y Y Y N PY Y N Y N Y Y Y Y 极低
Sethi 2014 [35] Y Y Y Y Y Y N PY Y N Y N Y Y Y Y 中
P+PY占比，％ 100 13.04 100 100 100 100 8.67 100 100 0 86.96 43.47 86.96 95.65 56.52 43.48

·2118 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 17 中国药房 2021年第32卷第17期