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然而，执业药师队伍的素质建设是一项长期任务，为不                           练习和学习产出的设计。
        断提高我国执业药师的知识素养和药学服务能力，应继                           2.3 课程的模块化管理
        续完善我国的执业药师继续教育课程与实施管理体                                 美国继续教育的内容主要包括疾病管理、药物治
        系。因此，本文旨在通过深入研究美国的继续教育课程                           疗、艾滋病治疗、药学实践相关法律、普通药学、用药安
                                                                [7]
        管理制度，探讨能为我国所借鉴的制度理论和思路，为                           全等 。为了满足执业药师基于知识、应用或实践的教
        优化我国的执业药师继续教育制度建言献策。                               育需求，ACPE将药师继续教育课程分为下述3种类型。
        1  美国执业药师继续教育课程管理的法律和标准                            施教机构必须提供所有类型的课程，并且所有课程内容
        依据                                                 都必须基于文献资料中被卫生保健专家接受的证据来
            美国国家药房联合委员会（National Association of            设计；课程结束后施教机构或教师需要对执业药师的学
        Boards of Pharmacy，NABP）1904 年制定的《标准州药房            习情况进行考核并及时给予学习者反馈，反馈可以采用
        法》为各州药房理事会（State Boards of Pharmacy）制定             口头或书面的形式。
        州药房法提供了蓝本，《标准州药房法》第Ⅲ条304节提                         2.3.1  基于知识的继续教育课程             基于知识的继续教
        到执业药师或药房实习生资格再注册的前提条件之一                            育课程主要是为执业药师和药学技术人员提供事实性
        即是按规定完成继续药学教育。各州药房法几乎都参                            知识，该类课程的最短教育时长可为15 min或0.25个面
        照该条款将继续教育作为执业药师再注册的条件，且对                           授课时（contact hour），考核方式为根据课程所授的事实
        执业药师资格的取得、执业药师的职责、药师触犯该法                           性知识来编辑结构性的问题供学习者回答。考核后，对
                                                    [5]
        的罚则以及州药房理事会的各项制度进行了详细规定 。                          不正确的回答，施教机构或教师应告知学习者回答不正
            在继续教育的具体开展过程中，药学教育认证委                          确，并提供正确答案和分析相关理由。
        员 会（Accreditation Council for Pharmacy Education，  2.3.2  基于运用的继续教育课程             基于运用的继续教
        ACPE）按照其制定的《ACPE继续药学教育认证标准》相                       育是为培养执业药师或药学技术人员在规定时间内将
        关规定对施教机构和教育课程进行管理。该标准文件                            了解到的信息进行运用的能力。这些课程多为案例教
        细致地规定了培训课程的内容和模块、施教教师、课程                           学，可取得学分的最短时间为 60 min 或 1 个面授课时。
        的考核与反馈、对继续教育课程的评估等内容 。                             其考核类型相对应也是案例评估的形式。在学习者作
                                               [6]
        2 美国执业药师继续教育课程标准体系                                 出回答后，施教机构或教师应告知其如何正确对案例进
        2.1  课程目标、使命与计划                                    行评估。
           《ACPE 继续药学教育认证标准》规定，美国继续教                       2.3.3  基于实践的继续教育课程             基于实践的继续教
        育的施教机构必须明确设计继续教育课程的目标和使                            育旨在使药师系统地获得特定主体的相关知识、技能，
        命，建立能够实现该目标以及评估课程实施效果和带来                           指导其意识、态度和行为，从而提高药师的实践能力。
        实际影响的相关计划。                                         其形式应包括教育环节和实践环节，可取得学分的最短
            就目标和使命而言，继续教育课程应明确其受众群                         培训时间为 15 个面授课时。考核方式是形成性和总结
        体、课程活动范围以及如何帮助执业药师在具体的执业                           性的报告；施教机构或教师在查看报告后应对报告作出
        环境中提高专业能力。其次，课程还要设计明确的战略                           评价，并告知如何通过报告证明执业药师或药学技术人
                                                                               [5]
        性计划，表明如何实现上述目标。除此之外，施教机构                           员已经达到了既定目标 。
        还需设计一项评估计划，包括记录使命和目标的实现情                           3 美国执业药师继续教育的实施体系
        况，并以具体测量指标体现课程产生的影响，如参与人                           3.1 施教人员
        数、满意度、课程学习情况（包括前后测验、自我评估工                              施教机构应依照课程中执业药师的需求，根据教师
        具、多项选择题、简短答案、论文、报告）、技能表现、经培                        的学科知识、经验和教学能力来选择适宜的施教人员，
        训后执业药师在岗服务患者的健康情况变化（如依从                            并就教育目标、教育受众、教育参与度、学习评估等内容
        性、就医次数变化）等。                                        积极与施教人员进行口头及书面的交流与合作。同时，
        2.2 施教对象评估                                         ACPE 特别要求，所有参与继续教育课程的教师均须培
            美国的执业药师继续教育开始前，要求施教机构对                         养执业药师“以患者为中心”的协作服务观念，使执业药
        其受众群体的基本情况进行了解，并基于知识、技能或                           师能够按照药学从业者联合委员会（Joint Commission
        实践分析执业药师目前所知道或所做的工作与课程期                            of Pharmacy Practitioners）批准的药剂师患者护理流程
        望目标之间的差距。施教机构应识别出差距的根源，即                           模型对患者进行协作护理。教师应当向施教机构披露
        来源于具体的知识、技能、态度或是经验的不足，并以这                          与商业利益相关的财务关系，以便于施教机构识别、解
                                                                     [6]
        些差距指导继续教育课程的类型、学习目标、主动学习                           决利益冲突 。

        中国药房    2021年第32卷第15期                                             China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 15  ·1801 ·
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