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数、体质量指数等指标也可能与 HFS 的发生密切相 例分析[J].中国药物警戒，2021，18（3）：280-283.
[17]
关 。 [ 8 ] FUJII M，TAKAHASHI I，HONMA M，et al. Toxic erythe-
3.4 干预措施分析 ma with eccrine squamous syringometaplasia induced by
CTCAE 分级标准根据症状严重程度将 HFS 分为 3 nanoparticle albumin-bound paclitaxel[J]. J Dermatol，
[18]
级 。该患者第1次痛性皮肤症状经评估为2级HFS；第 2015，42（11）：1134-1135.
2次症状较重且日常生活活动也受到了影响，经评估为3 [ 9 ] Charrois G J R，Allen T M. Drug release rate influences
级，故医师立即暂缓了下一周期的化疗。目前，可以用 the pharmacokinetics，biodistribution，therapeutic activity，
于 HFS 治疗的药物有：止汗剂、氨磷汀、凡士林凝胶、 and toxicity of pegylated liposomal doxorubicin formula-
tions in murine breast cancer[J]. Biochim Biophys Acta，
Mapisal（德国新型治疗HFS软膏）以及口服或局部外用
R
2004，1663（1/2）：167-177.
激素药物等 [1，10，19] ；还有研究显示，可通过口服塞来昔布、
[10] 郭远超，张伶俐，王丹青，等.化疗药物与手足综合征[J].
维生素E来缓解卡培他滨引起的HFS [10，19] 。但是从临床
中国肿瘤临床，2009，36（6）：357-360.
实践经验来看，缓解HFS症状最有效的办法依然是减量
[11] HU X L，DONG M M，LIANG X，et al. Reactive oxygen
和停药，或可以通过局部冷敷使血管收缩进而限制药物
species-mediated inflammation and apoptosis in hand-foot
到达四肢，同时减少药物的外渗以预防或缓解 HFS 。
[3]
syndrome induced by PEGylated liposomal doxorubi-
结合上述文献，该例患者在发生 HFS 后，临床药师建议
cin[J]. Int J Nanomedicine，2021，16：471-480.
医师予患者停药并局部应用复方地塞米松乳膏，对症处
[12] CHARROIS G J R，ALLEN T M. Multiple injections of
理3天后患者症状好转。 PEGylated liposomal doxorubicin：pharmacokinetics and
4 结语 therapeutic activity[J]. J Pharmacol Exp Ther，2003，306
本病例中，临床药师参与患者药物治疗的全过程， （3）：1058-1067.
提供了药物不良反应推断、用药调整等建议，并对患者 [13] WANG L，LIANGL J，YANG T，et al. A pilot clinical
进行了药学监护；医师采纳临床药师建议，取得了良好 study of apatinib plus irinotecan in patients with recurrent
的治疗效果。同时，此病例也提醒临床应警惕治疗过程 high-grade glioma：clinical trial/experimental study[J].
中联合使用脂质体制剂造成的不良反应，注意避免在使 Medicine（Baltimore），2017，96（49）：e9053.
用PLD的同时或序贯使用紫杉醇脂质体，否则会导致严 [14] YOKOMICHI N，NAGASAWA T，COLER-REILLY A，
重的HFS，影响患者的生活质量。本文从临床药师视角 et al. Pathogenesis of hand-foot syndrome induced by
出发总结了HFS的临床表现、危险因素、发病机制、鉴别 PEG-modified liposomal doxorubicin[J]. Hum Cell，2013，
诊断和治疗药物等，希望能为临床提供参考。 26（1）：8-18.
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联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）致严重皮肤损害 1 （编辑：孙 冰）

中国药房 2021年第32卷第14期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 14 ·1779 ·