Page 17 - 《中国药房》2021年13期
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行，与中国药师协会没有管理隶属关系，但要接受后者                           5 启示与建议
        的指导 。                                              5.1  以较高层级的法律文件明确执业药师继续教育的
              [13]
            2019年8月，中国药师协会发布《<执业药师继续教                      组织机构和体系
        育管理办法>征求意见稿》，明确规定“执业药师继续教                              美国的执业药师继续教育组织体系拥有行政机关
        育实行中国药师协会、省级（执业）药师协会二级管理”                          出台的州立法律、法规支持，法律层级较高；同时，各州
                   [14]
        的管理体制 。2020 年，中国药师协会在《关于做好                         通过法条推行权威行业组织ACPE制定的具体实施标准
        2020 年度全国执业药师继续教育工作的通知》中提到：                        和指南，既提高了施教机构加强自身建设、提高课程质
       “经征求国家药品监督管理局人事司意见，在继续教育                            量的可操作性，又保证了实施标准和指南的社会公信
        管理体制尚未调整之前，执业药师继续教育管理职能仍                           力，还能保证管理标准和监督制度的一致性。而在当前
                            [15]
        由中国药师协会负责” 。由此可见，我国目前的执业                           我国由中国药师协会管理执业药师继续教育的背景下，
        药师继续教育组织管理主要由药师协会负责，但仍处于                           无论是2020年发布的《执业药师继续教育管理办法》，还
        不断探索与变革中。                                          是之前的《执业药师继续教育管理试行办法》均由中国
        4.2  我国执业药师继续教育组织和施教机构管理存在                         药师协会制定并发布，组织管理体系的法律依据效力较
        的问题                                                弱，推行主体权威性较差。
            在上述背景下，我国执业药师继续教育在组织和施                             借鉴美国经验，我国应当以较高层级的法律文件明
        教机构管理过程中逐渐暴露出一些不足。                                 确界定我国执业药师继续教育的组织机构、各方职能和
        4.2.1  地方执业药师继续教育管理的主体不一致，难以                       分工，尽快出台国家层面的高效力的法律文件，理顺地
        建立统一的监督制度            地方执业药师继续教育管理的                 方继续教育管理机构的职责，规范继续教育的组织方
        主体多元、体制混乱造成了我国难以对此建立统一的监                           式，建立有效的继续教育监督机制。
        督管理体制。目前，我国辽宁、安徽等9省（自治区、直辖                         5.2  建立科学、完备的继续教育施教机构管理制度和准
        市）的执业药师继续教育管理由药品监督管理局负责，                           入标准
        北京、天津等20省（自治区、直辖市）由执业药师（药师）                            美国ACPE建立了相当完备、稳定、可操作的施教机
                                       [16]
        协会负责，青海、宁夏由药学会负责 。脱钩政策尚未                           构认证标准与程序，并且制定和公布了详细、实用性强
        完全落地，各地药监部门与（执业）药师协会的职责和关                          的指南与细则，包括施教机构的认证申请指南、操作手
        系尚未厘清，执业药师的继续教育既存在药监部门或                            册、培训计划和教育课程应达到的具体标准与规范；其
       （执业）药师协会单独管理的，又存在药监部门管理、（执                          甚至对已经通过认证的施教机构仍有继续优化的指导
        业）药师协会施教的。                                         标准，鼓励施教机构持续加强各方面建设，以申请ACPE
            在此局面下，难以针对管理部门设置监督主体，建                         的表彰。因此，虽然美国的执业药师继续教育课程几乎
        立统一的监督制度，导致部分规范意识不强的（执业）药                          都由第三方提供，但却能够有效保证各类不同的非官方
        师协会缺乏强有力的法律法规或行政部门的监管约束，                           施教机构提供的课程与计划的质量较高且稳定，开展的
        甚至在执业药师继续教育的管理过程中出现了一些不                            方式与内容多样却不失秩序。而我国对施教机构并未
        规范的行为（如山西省药师协会买杂志抵学分等舞弊现                           制定系统性的准入或管理制度，也未配备统一的国家标
           [17]
        象） ，严重阻碍了执业药师的发展。                                  准和规范。中国药师协会仅针对公需科目与人力资源
        4.2.2  缺乏统一的管理标准，施教机构资质差异大，教                       和社会保障部国家人事人才培训网合作搭建了全国统
        育质量难以保障         各地执业药师继续教育的施教机构                    一的学习平台，而对专业科目的施教机构缺乏明确标
        五花八门，既有（执业）药师协会自己开展教学工作的，                          准，导致实施继续教育时公需科目课程的形式单一、内
        也有委托高校教育的，还有通过第三方建设教育平台以                           容简单匮乏、难以及时更新；而专业科目课程的施教机
        录制课程视频的形式完成施教工作的，并未建立起统一                           构主体纷杂、教学水平良莠不齐，在施教规模、人员、设
        的准入标准和监督管理制度。对于（执业）药师协会自                           施和课程建设方面与公需科目差异明显。
        己承担继续教育施教工作的组织模式，（执业）药师协会                              建议我国借鉴美国的成熟经验，在国内建立起科
        既是管理机构又是施教机构，既是“运动员”又是“裁判                          学、完备的执业药师继续教育施教机构的管理制度，制
        员”，其开展继续教育的效果和质量有待商榷 。而对                           定详实、可操作的施教机构准入标准和课程规范，并及
                                                [18]
        于委托其他主体承担施教工作的模式，尚缺乏统一的施                           时更新和完善相关制度和标准，以适应医药技术发展和
        教机构资质考察标准，培训教师来源多元化、专业水平                           公众健康需求的变化。
        参差不齐，部分教师的授课内容与执业药师的工作实践                           5.3 根据本国国情选择适宜的继续教育管理模式
        脱节；部分施教机构的教育考核方案、规章制度设计不                               中美两国在执业药师继续教育组织机构的理论设
                                              [19]
        完善，教育质量良莠不齐，教育效果难以保障 。                             计方面均采用了第三方机构承担继续教育管理职能的

        中国药房    2021年第32卷第13期                                             China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 13  ·1547 ·
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