Page 131 - 《中国药房》2021年12期

表2 干预前后使用量排前10位的中药注射剂的DDDs、排序比、DDC
Tab 2 DDDs，Sorting Ratio，DDC of traditional Chinese medicine injection before and after intervention
干预前 干预后
品种 规格 DDD
销售金额排序 DDDs DDDs排序 排序比 DDC 销售金额排序 DDDs DDDs排序 排序比 DDC
喜炎平注射液 2 mL 15 mL 2 241 86 7 0.29 173.84 1 15 067 6 0.17 180.06
醒脑静注射液 2 mL 15 mL 6 22 426 8 0.75 66.38 6 18 840 4 1.50 65.66
参附注射液 10 mL 60 mL 4 20 500 9 0.44 107.97 5 12 350 8 0.63 113.20
清开灵注射液 10 mL 30 mL 10 38 933 6 1.67 3.19 16 28 400 3 5.33 3.23
生脉注射液 20 mL 40 mL 7 53 100 5 1.40 20.93 13 10 350 10 1.30 22.71
注射用血塞通（冻干） 200 mg 300 mg 5 69 600 1 5.00 30.37 11 8 800 11 1.00 30.25
醒脑静注射液 10 mL 15 mL 3 68 400 2 1.50 34.40 4 41 400 1 4.00 36.35
注射用血栓通（冻干） 250 mg 375 mg 1 66 800 3 0.33 68.47 3 39 800 2 1.50 66.85
舒血宁注射液 2 mL 20 mL 9 6 950 10 0.90 56.99 12 4 610 14 0.86 55.03
血栓通注射液 5 mL 6 mL 8 57 750 4 2.00 8.37 15 17 417 5 3.00 8.42
表3 干预前后使用量排名前10位的中药注射剂处方/医嘱的点评结果
Tab 3 Comments results of prescription and doctor's advice of traditional Chinese medicine injection before and
after intervention
干预前（n＝1 222） 干预后（n＝1 005）
品种 规格 合理 不合理份数 合理 不合理份数
份数 适应证不适宜 遴选的药品不适宜 溶媒选择不合理 联合用药不适宜 份数 适应证不适宜 遴选的药品不适宜 溶媒选择不合理 联合用药不适宜
喜炎平注射液 2 mL 52. 35. 2. 0. 0. 48. 13. 2. 0. 0.
醒脑静注射液 2 mL 106. 95. 0. 0. 0. 142. 47. 0. 0. 0.
参附注射液 10 mL 38. 16. 0. 22. 0. 27. 12. 0. 4. 0.
清开灵注射液 10 mL 59. 67. 23. 0. 0. 76. 33. 24. 0. 0.
生脉注射液 20 mL 29. 34. 0. 25. 0. 60. 17. 0. 2. 0.
注射用血塞通（冻干） 200 mg 63. 47. 26. 0. 12. 53. 14. 10. 0. 7.
醒脑静注射液 10 mL 99. 69. 0. 0. 0. 121. 33. 0. 0. 0.
注射用血栓通（冻干） 250 mg 61. 39. 19. 0. 15. 77. 14. 8. 0. 12.
舒血宁注射液 2 mL 41. 11. 11. 0. 4. 37. 8. 5. 0. 2.
血栓通注射液 5 mL 39. 28. 24. 0. 11. 69. 16. 7. 0. 5.
合计 587. 441. 105. 47. 42. 710. 207. 56. 6. 26.
构成比，％ 48.04 36.09 8.59 3.85 3.43 70.65 20.60 5.57 0.60 2.59

表4 干预前后使用量排名前10位的中药注射剂不合理 用药宣讲、对不合理问题实时反馈、完善管控措施等干
率比较 预措施，建立起全方位、多角度的管控体系，取得了较好
Tab 4 Comparison of irrational Rate of Traditional 的成效。
Chinese Medicine Injection before and after 3.1 药事管理干预降低了中药注射剂的使用量和费用
Intervention
由表1、表2可以看出，使用量排名前10位的中药注
干预前 干预后 射剂使用量、销售金额、DDDs 均下降，这与对不合理处
品种 规格 不合理 不合理 不合理 不合理 χ 2 P
总份数 总份数
份数 率，％ 份数 率，％ 方的干预是分不开的。例如，注射用血塞通（冻干）的药
喜炎平注射液 2 mL 89 37 41.57 63 15 23.81 5.17 ＞0.05 品说明书注明其可用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、
醒脑静注射液 2 mL 201 95 47.26 189 47 24.87 21.10 ＜0.05
参附注射液 10 mL 76 38 50.00 43 16 37.21 1.81 ＞0.05 脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者，而干预
清开灵注射液 10 mL 149 90 60.40 133 57 42.86 8.67 ＜0.05 前临床片面理解该药有“扩血管、改善循环”的功效，因
生脉注射液 20 mL 88 59 67.04 79 19 24.05 30.91 ＜0.05
注射用血塞通（冻干） 200 mg 148 85 57.43 84 31 36.90 9.03 ＜0.05 此常将其用于颈椎病、膝骨关节炎、腰椎间盘突出等疾
醒脑静注射液 10 mL 168 69 41.07 154 33 21.43 14.32 ＜0.05 病的活血化瘀治疗；又如，生脉注射液的药品说明书注
注射用血栓通（冻干） 250 mg 134 73 54.48 111 34 30.63 14.03 ＜0.05 明其用于心肌梗死、心源性休克、感染性休克等疾病，中
舒血宁注射液 2 mL 67 26 38.80 52 15 28.85 1.29 ＞0.05
血栓通注射液 5 mL 102 63 61.76 97 28 28.87 21.68 ＜0.05 医辨证为益气养阴、复脉固脱，而临床常将其用于类风
合计 1 222 635 51.96 1 005 295 29.35 115.92 ＜0.05 湿性关节炎、过敏性皮炎等的治疗。临床药师收集到类
建立规范制度，保障患者能够安全、经济、有效地用 似问题后，由宜春市卫生健康委药政科反馈给所有的基
[9]
药 。本研究组通过帮助基层建立中药注射剂药品动 层卫生院，并提供上述药品应用不合理的参考依据；基
态/预警监控机制、培养人才储备、开展处方和医嘱专项 层卫生院进行药品超说明书适应证自查，由药事管理院
点评、利用“互联网+药学”和现场交流的方式开展合理 长对开具处方的医师进行约谈并要求整改，若仍不整

中国药房 2021年第32卷第12期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 12 ·1529 ·