Page 26 - 《中国药房》2021年第4期

表 8 受访者满意度影响因素的有序多分类 Logistic 回 表9 消费者视角下社会药房电子处方及远程药学服务
归分析（n＝197） 存在的问题
Tab 8 Ordinal multiple Logistic regression analysis Tab 9 Problems about electronic prescription and re-
of influential factors of respondents’satisfac- mote pharmaceutical care in social pharmacies
tion（n＝197） from the perspective of consumer
项目 赋值 估计值 标准误 χ 2 P 95％置信区间 范畴化（Ai） 规范化（AAi） 概念化（aai） 定义现象（ai）
整体满意度 Y＝－2 －15.204 1.910 63.380 ＜0.001 （－18.947，－11.461） A1处方流转问题 AA1电子处方流转难 aa1电子处方未受普遍认可 a1药房不认可以前开具的处方
Y＝－1 －9.412 1.249 56.774 ＜0.001 （－11.860，－6.964） a2药房不愿意按其他地方的处方
Y＝1 －3.563 0.953 13.978 ＜0.001 （－5.432，－1.695） 开药
购药种类 x1＝0 0.571 0.766 0.555 0.456 （－0.931，2.072） A2服务监管问题 AA2服务监管措施不足 aa2服务监管措施不公开 a3不知道有没有管控监察整个流程
x1＝1 －0.136 0.415 0.107 0.744 （－0.950，0.678） aa3服务过程缺乏审核 a4服务过程缺乏审核
x1＝2 0． aa4未经执业药师审方售药 a5执业药师审方显示繁忙，但仍
是否能满足购药需求 x2＝1 －8.706 1.803 23.328 ＜0.001 （－12.239，－5.173） 提前得到了处方
x2＝2 －1.435 0.830 2.985 0.084 （－3.063，0.193） A3从业人员问题 AA3医师和药师资质 aa5医师和药师资质存疑 a6不信任医师和药师的资质
x2＝3 －1.576 0.784 4.040 0.044 （－3.113，－0.039） 证明不足
x2＝4 0． aa6医师和药师资质证明 a7没有看到医师和药师资质的证
工作人员的推荐与引导 x3＝－2 －1.554 1.357 1.311 0.252 （－4.214，1.106） 文件不公开 明文件
x3＝－1 －1.498 0.694 4.652 0.031 （－2.858，－0.137） AA4医师能力欠缺 aa7医师反馈慢 a8医师反馈比较慢
x3＝1 －0.891 0.518 2.958 0.085 （－1.906，0.124） A4服务范围问题 AA5服务范围局限 aa8能开具药品不全面 a9能开的药品覆盖不全面
x3＝2 0． aa9服务范围小 a10面对严重/特别的病（患者）不
等待时间 x4＝－2 4.245 4.052 1.097 0.295 （－3.698，12.188） 会信任该服务
x4＝－1 －2.699 0.698 14.941 ＜0.001 （－4.068，－1.331） A5消费者文化心 AA6文化堕距 aa10传统服务更受信任 a11更信任传统的望闻问切，不太
x4＝1 －0.778 0.483 2.601 0.107 （－1.724，0.168） 理问题 相信电子化服务
x4＝2 0． A6服务流程问题 AA7服务流程不规范 aa11服务过程流水化 a12服务过程流水化，让人怀疑（可
服务平台的软件系统配置 x5＝－2 －0.658 1.586 0.172 0.678 （－3.766，2.450） 靠度）
x5＝－1 0.524 0.816 0.413 0.521 （－1.076，2.124） aa12处方开具和审核过于 a13处方开具和审核过于轻易，担
轻易 心药物滥用
x5＝1 0.154 0.566 0.074 0.786 （－0.956，1.264）
x5＝2 0． aa13服务相关人员不负责 a14工作人员、医师、药师不负责，
服务平台的硬件配置 x6＝－2 －5.186 1.390 13.911 ＜0.001 （－7.911，－2.461） 随意开药
x6＝－1 －3.148 0.814 14.958 ＜0.001 （－4.743，－1.553） A7服务平台问题 AA8服务平台公开透 aa14服务平台不够公开透明 a15服务平台对于消费者不够公开
x6＝1 －1.708 0.621 7.563 0.006 （－2.925，－0.491） 明度不够 透明
x6＝2 0． A8服务设备问题 AA9服务设备缺陷 aa15服务系统网络问题 a16存在网络延迟或信号不好问题
服务平台的网络状况 x7＝－2 －2.280 1.218 3.502 0.061 （－4.668，0.108） a17系统不稳定
x7＝－1 0.019 0.703 0.001 0.979 （－1.360，1.397） aa16摄像头不清晰 a18摄像头不清晰
x7＝1 0.502 0.562 0.799 0.372 （－0.600，1.605） aa17电话问题 a19电话声音断断续续，而且音量
比较小
x7＝2 0．
远程执业医药师的资质及配备 x8＝－2 －3.604 1.498 5.787 0.016 （－6.541，－0.668） 配置、远程执业医药师的资质和服务质量等。受访者对
数量 x8＝－1 －1.203 0.675 3.175 0.075 （－2.527，0.120）
x8＝1 0.051 0.620 0.007 0.934 （－1.164，1.266） 该项服务不满意主要是由于无法满足购药需求、服务平
x8＝2 0． 台的硬件配置达不到要求以及远程执业医药师的服务
远程执业医药师的服务质量 x9＝－2 －0.152 1.305 0.014 0.907 （－2.710，2.406） 质量不高所致。
x9＝－1 －1.757 0.657 7.161 0.007 （－3.044，－0.470）
x9＝1 －1.838 0.530 12.042 0.001 （－2.876，－0.800） 进一步对受访者进行深度访谈可知，社会药房电子
x9＝2 0． 处方及远程药学服务中存在电子处方流转难、服务监管

处方流转问题、A4服务范围问题），服务流程、相关从业 措施不足、医师和药师资质证明不足、医师能力欠缺、服
务范围局限、文化堕距、服务流程不规范、服务平台公开
人员资质和处方药流通也缺乏规范严格的监管措施（A3
从业人员问题、A6服务流程问题、A2服务监管问题）。可 透明度不够、服务设备缺陷等问题，说明该服务技术水
见，该服务问题纷迭 [27－29] 。 平仍有不足，在服务平台建设过程中没有让利益相关方
3 讨论 进行充分沟通与协调；同时，处方流转资格和该服务处
社会药房电子处方及远程药学服务是“互联网+”背 方药适用范围还未得到充分的政策指导，服务流程、相
景下药品流通领域应对执业药师不足困境的有力措施， 关从业人员资质和处方药流通也缺乏规范、严格的监管
也是国家基于电子处方流转战略的有益尝试。通过对 措施；除此之外，“互联网+”背景下医药领域发生巨大变
成都市的实地调研可知，该服务开展情况良好，大部分 革，消费者观念却相对滞后，使得其对有异于传统方式
受访者感到满意；影响受访者满意度的主要因素包括等 的社会药房电子处方及远程药学服务存在抵触心理。
待时间、购药需求的满足程度、工作人员态度、服务平台 鉴于社会药房电子处方及远程药学服务在技术水

·404 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 4 中国药房 2021年第32卷第4期