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药机的机械手，保证窗口直发处方的调配任务和速度。
绑定药筐模式是指将混发处方的患者信息和智能药筐
进行绑定，患者取药时，智能药筐同时亮灯；不绑定药筐
模式是指省略将混发处方的患者信息和智能药筐进行
绑定的步骤，批量自动打印混发处方的用药标签信息，
以节省绑定智能药筐所需的时间（例如在非高峰期，药
师可设置混发处方预配药模式为机器配药+绑定药筐；
在取药高峰期可临时切换为人工调配+绑定药筐或者人
工调配+不绑定药筐两种模式）。实践证明，药师根据每
人工调配
日不同时段的患者取药情况人为干预混发处方的预配
药模式，能及时协调好自动发药机和调配药师的调配任
务，及时完成患者处方调配工作，确保患者及时取药。
其次，我院门诊药房没有设立急诊药房，17：00 至次日
8：00 时间段均由一位药师单独值班。考虑到药师单独
值班时，混发处方还需要药师逐一绑定智能药筐后才打
印患者用药标签信息和去预配台取自动发药机配好的
患者
盒装药品，会给单独值班药师带来额外的调配工作任
药师 药师
务。因此，药师根据实际情况并与工程师沟通后，对
17：00 至次日 8：00 时间段的混发处方预配药模式进行
了优化：患者缴费后，自动化发药系统自动打印患者处
图2 我院自动化发药系统处方调配和发药流程
方用药标签信息，不需要药师绑定智能药筐；同时，自动
Fig 2 Prescription dispensing and drug delivery pro-
发药机开始调配机器内的药品品种并通过传送带传送
cess of automatic drug delivery system in our
至发药药师的发药台旁，发药药师只需人工补充拆零药
hospital
品就可以完成患者混发处方的调配。实践证明，此项优
化提高了药师单独值班时的调配准确率和发药的工作
效率。
图3 智能药筐
Fig 3 Intelligent medicine basket
用药标签信息，同时自动发药机才进行盒装药品的调配
工作。但在实际应用过程中，尤其是患者取药的高峰 图4 8：00－17：00时间段混发处方预配药模式
期，自动发药机的机械手由于需要承担混发处方内盒装 Fig 4 The predispensing mode of mixed dispensing
药品的调配任务，会导致直发处方取药患者窗口等待时 prescription from 8：00 to 17：00
间过长。因此，我院将 8：00－17：00 时间段的混发处方 1.2.2 药品储位的优化 自动发药机刚开始使用时，机
预配药模式细化为机器配药模式和人工调配模式；将智 器内的盒装药品品种是根据门诊药房的药品目录导入
能药筐绑定设定为绑定药筐和不绑定药筐两种模式以 的，并尽可能地将所有盒装药品放入机器。装机的工程
供选择，详见图 4。机器配药模式是指混发处方内含有 师也是根据我院提供的药品目录，随机安装不同高度的
的自动发药机的盒装药品均由机器进行调配；人工调配 玻璃层板，用于存放药品，没有考虑到盒装药品的实际
模式是指混发处方内含有的自动发药机的盒装药品不 大小和处方用量需求。这时的理论存储数量大约是
让机器参与调配，改由药师人工调配，以便解放自动发 16 000盒/台。但在使用过程中，通过机器人系统统计发
中国药房 2020年第31卷第19期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 19 ·2417 ·
