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或显著低于（CD8 水平）对照组（P＜0.05）。两组患儿治 表 7 两组患儿治疗前后血清中免疫球蛋白水平比较
+
疗前后外周血中T淋巴细胞亚群水平比较详见表6。 （x±±s，g/L）
表 4 两组患儿（ ≥≥4 岁）治疗前后肺功能指标比较 Tab 7 Comparison of immunoglobulin levels between
（x±±s） 2 groups before and after treatment（x±±s，g/L）
Tab 4 Comparison of pulmonary function indicators IgE IgG IgA
组别 例数
between 2 groups（ ≥≥4 years old）before and 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 80 0.29±0.07 0.22±0.06 ＊ 0.20±0.06 0.28±0.08 ＊ 0.61±0.09 0.69±0.11 ＊
after treatment（x±±s） 观察组 80 0.27±0.10 0.18±0.09 ＊# 0.18±0.09 0.33±0.16 ＊# 0.62±0.13 0.78±0.12 ＊#
FEV1，L FVC，L FEV1/FVC ＊ #
组别 例数 注：与本组治疗前比较，P＜0.05；治疗后与对照组比较，P＜0.05
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 Note：vs. the same group before treatment， P＜0.05；vs. the con-
＊
对照组 80 0.75±0.18 0.91±0.23 ＊ 0.85±0.18 1.03±0.29 ＊ 63.18±7.65 71.12±8.25 ＊ #
观察组 80 0.76±0.19 0.96±0.28 ＊# 0.88±0.20 1.12±0.37 ＊# 64.76±7.17 80.43±9.13 ＊# trol group after treatment，P＜0.05
表8 两组患儿治疗前后血清中LT水平比较（x±±s）
＊
#
注：与本组治疗前比较，P＜0.05；治疗后与对照组比较，P＜0.05
Tab 8 Comparison of serum leukotriene levels be-
Note：vs. the same group before treatment， P＜0.05；vs. the con-
＊
trol group after treatment，P＜0.05 tween 2 groups before and after treatmen
#
表 5 两组患儿（ ＜＜4 岁）治疗前后肺功能指标比较 （x±±s）
（x±±s） LTB4，ng/L LTC4，ng/L LTD4，pg/L
组别 例数
Tab 5 Comparison of pulmonary function indicators 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 80 4.02±0.74 3.12±0.63 ＊ 16.72±3.13 12.12±2.75 168.14±38.44 106.52±29.47 ＊
＊
between 2 groups（ ＜＜4 years old）before and 观察组 80 3.85±0.66 2.19±0.52 ＊# 17.02±3.17 7.26±1.83 172.25±35.18 61.33±18.64 ＊#
＊#
after treatment（x±±s） 注：与本组治疗前比较，P＜0.05；治疗后与对照组比较，P＜0.05
#
＊
＊
TPTEF/TE，％ VPEF/VE，％ Note：vs. the same group before treatment， P＜0.05；vs. the con-
组别 例数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 trol group after treatment，P＜0.05
#
对照组 48 17.42±3.35 20.01±3.77 ＊ 16.12±3.65 21.33±3.89 ＊ 3 讨论
观察组 45 17.61±3.51 26.32±4.31 ＊# 16.48±3.71 27.42±4.39 ＊#
近年来，我国百日咳报告病例数，尤其是儿童百日
注：与本组治疗前比较，P＜0.05；治疗后与对照组比较，P＜0.05
#
＊
Note：vs. the same group before treatment， P＜0.05；vs. the con- 咳报告病例呈上升趋势，主要原因包括：百日咳传染能
＊
[11]
#
trol group after treatment，P＜0.05 力强，基本再生数（R0 ）为 12～17 ；人群普遍易感，1 年
[11]
表6 两组患儿治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群水平 内全人群百日咳校正感染率约9.6％ ，且传播模式较为
比较（x±±s） 复杂，易引起家庭聚集性发病；百日咳自然感染和接种
Tab 6 Comparison of peripheral T cell subsets levels 疫苗均不能获得终生免疫，百日咳成分疫苗保护力在接
between 2 groups before and after treatment 种4～12年后逐渐减弱 ，人的一生可多次感染发病；临
[12]
（x±±s） 床医师对百日咳的认识提高，医疗机构的相关 DNA 核
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+
+
CD4 ，％ CD8 ，％ CD4 /CD8 + 酸 PCR 检测技术能力显著增强，使得百日咳病例的发
组别 例数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 现能力水平提高 。
[13]
对照组 80 27.98±7.07 31.67±8.01 35.01±5.47 29.07±6.31 0.88±0.30 1.08±0.37 LT是花生四烯酸的代谢产物，其不仅可通过调控气
观察组 80 28.26±6.67 35.51±8.32 ＊# 35.58±5.86 23.63±4.12 ＊# 0.85±0.33 1.67±0.41 ＊#
道平滑肌受体引起支气管平滑肌的强力收缩，而且能导
＊
注：与本组治疗前比较，P＜0.05；治疗后与对照组比较，P＜0.05
#
Note：vs. the same group before treatment， P＜0.05；vs. the con- 致炎症细胞在气道大量集聚，并释放炎症介质，在气道
＊
#
trol group after treatment，P＜0.05 炎症中扮演重要角色 [14-15] 。在本研究中，与对照组比较，
2.2.3 治疗前后血清中免疫球蛋白水平比较 治疗前， 观察组患儿痉挛样咳嗽时间、鸡鸣样回声时间、咳嗽导
两组患儿血清中 IgE、IgG、IgA 比较，差异均无统计学意 致面色青紫时间和咳嗽导致呕吐时间及住院时间显著
义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿血清中 IgG、IgA 水平均 缩短，出院后呼吸道新发感染率显著降低。这可能是因
显著升高，IgE 水平均显著降低，且观察组显著高于 为机体感染百日咳博德特菌后，产生了 LT，所以使患儿
（IgG、IgA水平）或低于（IgE水平）对照组（P＜0.05）。两 出现了明显的咳嗽症状。观察组治疗2周后血清LTB4、
组患儿治疗前后血清中免疫球蛋白水平比较详见表7。 LTC4和LTD4水平下降幅度更明显，这可能是孟鲁司特
2.2.4 治疗前后血清中 LT 水平比较 治疗前，两组患 钠通过与 LT 受体结合，阻断了 LT 的生物学效应，致 LT
儿血清中LTB4、LTC4、LTD4水平比较，差异均无统计学 的代谢增加有关。这提示，孟鲁斯特钠可通过减轻气道
意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿血清中 LTB4、LTC4、 炎性反应，进而促进呼吸道症状的缓解。
LTD4 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜ 肺功能可反映呼吸系统功能状态，肺功能变化可用
0.05）。两组患儿治疗前后血清中LT水平比较详见表8。 于评估患者呼吸道疾病情况及用药后疗效 。4岁以下
[16]
·848 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 7 中国药房 2020年第31卷第7期