Page 130 - 202005

临床药师对1例布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的用药分析 Δ

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尹雪妍 ，李 静 ，张永军 （1.石河子大学药学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院
1＊
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药剂科，新疆 石河子 832000；3.石河子大学医学院第一附属医院临床教育科，新疆 石河子 832000）
中图分类号 R969.3；R633 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）05-0632-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.05.25

摘 要 目的：为布鲁氏菌病合并肝功能异常患者药物治疗方案的选择提供参考。方法：临床药师对石河子大学医学院第一附属
医院收治的1例男性布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的药物治疗方案进行分析，参考布鲁氏菌治疗指南及国内外临床资料，结合
该患者肝功能异常变化提出用药建议。结果：该患者为慢性期感染，中度肝损伤，其肝功能异常为布鲁氏菌病常见的并发症。医
师与药师会诊后，考虑到患者肝功能异常，首先静脉滴注左氧氟沙星（0.5 g，qd）进行抗感染治疗；待肝功能好转后，停用左氧氟沙
星，改为静脉滴注利福平（0.6 g，qd）和口服多西环素（100 mg，bid）进行抗感染治疗。同时，静脉滴注还原型谷胱甘肽（1.8 g，qd）和
甘草酸二铵（150 mg，qd）进行抗炎保肝治疗。治疗期间临床药师密切监测患者的不良反应，并对患者进行相关治疗的用药教育，
以提高患者的依从性。用药10 d后，患者虽有部分肝功能指标没有恢复正常，但布鲁氏菌感染及肝功能异常症状好转，出院继续
口服相同剂量的利福平和多西环素进行院外治疗。结论：布鲁氏菌病患者出现肝功能异常时，抗感染治疗应作为主要的治疗目
标。临床药师应通过参考相关指南并结合临床实际，协助医师调整治疗方案，保证患者用药的安全性与有效性。
关键词 布鲁氏菌病；肝功能异常；临床药师；合理用药

Analysis of Drug Use in a Patient with Brucellosis Combined with Liver Dysfunction by Clinical
Pharmacists
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YIN Xueyan ，LI Jing ，ZHANG Yongjun（1.College of Pharmacy，Shihezi University，Xinjiang Shihezi 832000，
China；2.Dept. of Pharmacy，the First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University，Xinjiang
Shihezi 832000，China；3.Dept. of Clinical Education，the First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi
University，Xinjiang Shihezi 832000，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for the selection of drug treatment plan in patients with Brucellosis combined
with liver dysfunction. METHODS：Clinical pharmacists analyzed drug treatment plan in a patient with Brucellosis combined with
liver dysfunction in the First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University. Referring to Brucella treatment guideline

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＊硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：605930430@qq.
2017，28（20）：2759-2763.
com
# 通信作者：主任药师，副教授，硕士生导师，博士。研究方向：临 （收稿日期：2019-08-28 修回日期：2019-10-30）
床药学。E-mail：1972942101@qq.com （编辑：刘 萍）

·632 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5 中国药房 2020年第31卷第5期