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行筛选。如遇分歧，通过讨论决定。研究者使用数据提                            个环节的医疗耗材，如各种规格的一次性注射器、一次
        取表进行数据提取，提取的内容主要包括第一作者、发                            性针头、一次性无菌手套、无粉灭菌手套、一次性口罩和
        表年份、文献类型、成本测算、收费标准、影响因素等。                           帽子、眼罩、胶布、医用棉球等；煤、水、电、气、油的消耗
        采用描述性方法对结果进行分析。                                     等。劳务费计算的是人力成本，人力包括药学技术人
        2 结果                                                员、护理技术人员及工勤人员。根据实际发生费用折算
        2.1 纳入文献基本信息                                        到每袋液体后的报价，建立PIVAS收费标准。纳入文献
            经过文献检索和筛选，初步筛选 37 篇文献，经过阅                       未对医疗仪器等购置及使用费和间接费具体阐述。
        读题目、摘要和全文，最终纳入5篇文献                 [4-8] ，文献类型均         刘泽玉等 建议参照其他相对成熟的 PIVAS，建设
                                                                        [6]
        为综述，研究内容均为PIVAS收费水平和标准。文献发                          成本计算业务费、劳务费、医疗仪器等购置及使用费、间
        表时间为2009－2013年。文献筛选流程图见图1。                          接费等，同时各医院应根据各地区物价差异、PIVAS 建

                        初步检索（n=37）                          设规模、硬件设施投入等实际情况，建立符合本院实际
                                                            情况的收费标准。为了保证患者的利益，建议PIVAS的
                      剔重后获得文献（n=19）
                                                            收费项目纳入医保报销的范畴。
                                                                      [7]
                     阅读题目和摘要初筛（n=19）                            张峻等 提到医院初步测算了PIVAS建设和运行的
                                                            成本，同时参考护士静脉输液收费标准和云南省居民收
                                       排除
                                  非相关研究内容（n=13）             入水平，制订了收费标准。并严格规定只对进入PIVAS
                                                            配置的静脉输液按标准收费，在病区配置的临时输液等
                       阅读全文复筛（n=6）                          未进入 PIVAS 配置的输液则不允许按 PIVAS 收费标准
                                       排除                   进行收费。
                                  未提及收费标准（n=1）
                                                                林阳 提到两种成本测算方法，一种为在固定操作
                                                                    [8]
                        最终纳入文献（n=5）
                                                            人数和平均操作时间的情况下，计算业务费、劳务费、医
                       图1   文献筛选流程图                         疗仪器等购置及使用费、间接费的总和为成本，其中业
              Fig 1 Flow chart of literature screening      务费包括医疗卫生材料消耗、医疗杂项支出以及煤、水、
        2.2  具体收费现状                                         电、气、油的消耗等；劳务费测算的人力成本应包括临床
            纳入研究基本信息及具体收费现状见表1。                             合理用药监控工作的服务成本；医疗仪器等购置及使用
        2.2.1  成本测算      4 篇文献提到成本测算的方法，龚婷                  费中应计算仪器大修理、房屋折旧和大修理的分摊费
        等 提到PIVAS应根据业务费、劳务费、医疗仪器等购置                         用；其他项目中包括空气净化系统过滤器更换、内部检
          [4]
        及使用费、间接费相加得到成本。业务费含有PIVAS各                          测以及国家指定的有资质的部门的全面检测费用；间接
                                        表1    纳入研究基本信息及具体收费现状
                         Tab 1 General information of included studies and current status of charges
         第一作者（发表年份） 文献类型  单位名称              成本测算                       收费标准                      影响因素
            [4]
         龚 婷（2012）  综述   中南大学药学院    计算业务费、劳务费、医疗仪器等购置及使 1. 中南大学湘雅三医院普通药物、抗生素配置为3元/份、肿瘤化疗药 1. 物价差异
                                    用费、间接费，这四项相加为成本      配置为10元/份、全肠外营养输液配置为50元/份         2. 各医院PIVAS规模、人员数量、工
                                                         2. 广东、山东、云南的普通药物配置分别为5、4、3元/份；抗生素配置分 作量不同
                                                         别为5、5、5元/份；肿瘤化疗药配置分别为8、12、15元/份；全肠外营养 3. 分摊费用项目计算不同
                                                         输液配置分别为35、34.49、20元/份            4. 硬件设施前期投入不同
                                                                                          5. 管理状况不同
            [5]
         陈志东（2009）  综述   上海交通大学附属第 未提及                   1. 广东、云南的普通药物配置分别为5、3元/份；抗生素分别为5、5 未提及
                         六人民医院                           元/份；肿瘤化疗药配置分别为8、15元/份；全肠外营养输液配置分别为
                                                         35、20元/份
                                                         2. 山东齐鲁医院普通药物配置为 3.5 元/份，肿瘤化疗药配置为 8
                                                         元/份，全肠道外营养液配置为15元/份
            [6]
         刘泽玉（2013）  综述   都江堰市人民医院   业务费、劳务费、医疗仪器等购置及使用费、 未提及                              未提及
                                    间接费等相加得到成本
         张 峻（2010）  综述              运行成本和当地居民收入水平        1. 云南省的收费标准为：普通药物配置 3元/份，抗生素配置5元/份， 未提及
            [7]
                                                         肿瘤化疗药配置 15元/份，全肠道外营养液配置20元/份
         林 阳（2010）  综述   首都医科大学附属北 1. 按各省市各级医疗机构新增医疗项目收 1. 山东、广东、云南的普通药物配置分别为5、4、3元/份；抗生素配置分 1. 物价差异
            [8]
                         京安贞医院      费                    别为5、5、5元/份；肿瘤化疗药配置分别为8、12、15元/份；全肠外营养 2. PIVAS规模、人员数量、工作量不同
                                    2. 按实际发生费用折算到每袋液体后报价  输液配置分别为35、34.49、20元/份           3. 分摊费用项目计算
                                    3. 8家医院普通药品配置费分别为5.1、2.64、                            4. 硬件设施差异
                                    2.53、6、6.54、7.73、4.11、4 元/份                           5. 管理差异


        ·2416  ·  China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 17                                中国药房    2019年第30卷第17期
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