Page 142 - 2019年8月第30卷第16期

右美托咪定不同给药途径对区域麻醉局麻药协同作用影响的研

究进展 Δ

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王 府 ，陈莹璐 ，张 亮 （1.重庆市中医院麻醉科，重庆 400021；2.重庆市中医院肛肠科，重庆 400021）
中图分类号 R614；R971 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2019）16-2297-08
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.16.27

摘 要 目的：为右美托咪定（DEX）在区域麻醉中的临床科学研究提供参考。方法：以“右美托咪定”“佐剂”“蛛网膜下腔麻醉”
“硬膜外麻醉”“区域麻醉”“神经传导阻滞”“局麻”“Dexmedetomidine”“Adjuvant”“Spinal anesthesia”“Epidural anesthesia”“Region-
al anesthesia”“Nerve block”“Local anesthesia”等为关键词，在中国知网、万方、维普网、PubMed、Embase等数据库中组合查询1990
年1月－2019年2月发表的相关文献，对神经周围注射（PN）、静脉输注（IV）、经鼻滴入（IN）、肌内注射、口腔颊黏膜给药等DEX的
不同给药途径对区域麻醉的影响进行汇总与分析。结果与结论：共检索到相关文献1 012篇，其中有效文献56篇。不论是椎管内
麻醉，还是外周神经阻滞，DEX都具有协同局麻药的作用，可延长局麻药镇痛持续时间，但因区域麻醉部位的不同，其协同作用存
在差异。PN-DEX对于区域麻醉影响的研究最多，IV-DEX的研究次之，其对区域麻醉时局麻药的协同作用较PN-DEX弱，但用药
时间点的选择和给药速度更灵活；IN-DEX给药方式适合儿童；经口腔颊黏膜给药或肌内注射等途径对于区域麻醉协同作用的研
究极少且临床实用性低。进一步的机制研究有助于明确 DEX 协同局麻药的作用和不同给药途径对于区域麻醉协同作用的差
异。给药途径上，除IV-DEX外，PN-DEX、IN-DEX、肌内注射、口腔颊黏膜给药都属超说明书用药，临床的安全性有待于进一步明
确。不论哪种给药途径，低血压和心动过缓都是需要注意的副作用，特别是对于老年人、孕产妇、儿童等特殊人群，因相关安全性
研究较少，故临床应用仍需慎重。
关键词 右美托咪定；区域麻醉；神经阻滞；给药途径；协同作用；超说明书用药

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＊主治医师，硕士。研究方向：区域神经阻滞。电话：023-
67983696。E-mail：15223424321@163.com （收稿日期：2019-04-17 修回日期：2019-07-10）
# 通信作者：副主任医师，硕士。研究方向：神经保护。电话： （编辑：孙 冰）
023-67983696。E-mail：454801672@qq.com

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