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0.05），而小剂量组和未使用组患者的病死率之间差异
无统计学意义（P＞0.05） 。可见，他汀类药物降低病
[33]
死率与剂量有一定关系。
4 抗血小板药物
COPD 导致的二氧化碳潴留、低氧状态易使患者血
液呈现出高凝状态。有研究发现，COPD患者易出现血
小板功能异常、纤维蛋白原升高，这些可能都是导致
COPD 患者心肌梗死发生率上升的原因 ；缺氧状态可
[34]
促使血小板活化，刺激血管平滑肌收缩及增生，增加心
[35]
肌梗死及心源性死亡风险 。有研究表明，抗血小板治
疗可显著降低 COPD 合并 CVD 患者的病死率[HR＝
0.86，95％CI（0.75，0.99），P＝0.03] 。Kunadian V 等
[36]
研究表明，相比于未使用抗血小板治疗的 COPD 合并
CVD 患者，给予抗血小板治疗可显著降低患者的病死
率。目前，对于是否需要对COPD患者进行预防性抗血
小板治疗还未形成肯定的结论，尚需进一步的前瞻性研
究证实其安全性及有效性。
5 结语
随着 CVD 在 COPD 患者中的发病率及病死率的不
断升高，临床更需重视对这类患者采取及早干预改善其
预后，提高其生活质量。此外，由于临床医师多考虑治
疗药物的副作用，导致部分药物经常被拒绝使用，但目
前的研究表明，对于 COPD 合并 CVD 患者，吸入型支气
管扩张剂、选择性β 1受体阻滞剂、茶碱类药物、他汀类药
物、抗血小板药物均显示出可接受的不良反应发生风
险。因此，临床用药时应尽量选择对COPD和CVD两种
疾病都有益处的药物，平衡心血管治疗药物和呼吸道治
疗药物，使临床受益最大化，以减少患者病死率、改善其
预后。
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