Page 119 - 2019年1月第30卷第2期

ABSTRACT OBJECTIVE：To observe the efficacy and safety of fluorouracil combined with paracetamol in the treatment of knee
osteoarthritis and its effects on related indexes. METHODS：Totally 115 patients with knee osteoarthritis admitted to our hospital
from March 2015 to March 2018 were divided into control group （57 cases） and observation group （58 cases） according to
medication plan. Control group was given Paracetamol tablets 0.3 g orally，3 times a day，for consecutive 8 weeks. Observation
group was additionally given intra-articular injection of Fluorouracil injection 0.075 g on the basis of control group，once a week，4
times as a treatment course，for 2 courses in total. Clinical efficacies，VAS scores，Lysholm knee scores，Fugl-Meyer Assessment
（FMA）scores，Barthel indexes，WHO QOL-BREF scores before and after treatment and the occurrence of ADR of 2 groups were
observed. RESULTS：The total response rate of observation group was 94.83％，which was significantly higher than 78.95％ of
control group（P＜0.05）. Before treatment，there was no statistical significance in VAS score，Lysholm knee scores，FMA scores，
Barthel index or QOL-BREF scores between 2 groups（P＞0.05）. After treatment，VAS scores of 2 groups were significantly lower
than before treatment，and the observation group was lower than the control group；Lysholm knee scores，FMA scores，Barthel
indexes and QOL-BREF scores were significantly higher than the same group before treatment，and observation group was
significantly higher than control group（P＜0.05）. There was no statistical significance in the incidence of ADR between 2 groups
（P＞0.05）. No severe ADR was found in 2 groups during treatment. CONCLUSIONS：Fluorouracil combined with paracetamol can
significantly improve therapeutic efficacy of patients with knee osteoarthritis，and can significantly improve knee function，motor
function，self-care ability and quality of life without increasing the occurrence of ADR.
KEYWORDS Fluorouracil；Paracetamol；Intra-articular injection；Knee osteoarthritis；Efficacy；Safety；Knee function；Motor
function；Self-care ability；Quality of life

膝骨性关节炎是临床常见的骨退行性疾病，发病率 115 例膝骨性关节炎患者资料，按用药方案的不同分为
较高，常见于中老年人，临床主要表现为患者膝关节疼 对照组（57 例）和观察组（58 例）。其中，对照组男性 25
痛、僵硬、肿胀及活动功能和范围受限，严重者可进行性 例、女性32例，平均年龄（61.63±8.23）岁，病程9个月～
[1]
发展而出现膝关节内翻、屈曲变形等 。目前，膝骨性关 15 年、平均（10.01±4.50）年；观察组男性 24 例、女性 34
节炎的治疗主要以抗炎止痛、延缓病情进展、提高患者 例，平均年龄（61.22±9.02）岁，病程8个月～16年、平均
[2]
生活质量及避免关节畸形为基本原则 。药物治疗是膝 （10.06±4.41）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资
骨性关节炎的一线治疗方法。对乙酰氨基酚为解热镇 料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
痛药，虽然该药可有效改善膝骨性关节炎患者的症状， 本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过。
提高患者生活质量，且副作用较小，但抗炎效果较差，不 1.3 治疗方法
[3]
宜长期使用 。氟尿嘧啶为治疗膝骨性关节炎的一种较 对照组患者给予对乙酰氨基酚片（东北制药集团沈
新的治疗药，具有显著的镇痛作用，可改善膝关节功能， 阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H21020448，
[4]
起效快，维持时间长，疗效佳 。有研究认为，单用氟尿 规格：0.3 g）0.3 g，口服，每日3次，连用8周；观察组患者
嘧啶或对乙酰氨基酚治疗膝骨性关节炎，具有较好的治 在对照组治疗的基础上给予氟尿嘧啶注射液（天津金耀
疗效果，因此推测二者联用可能会有更好的疗效 [5-6] 。为 药业有限公司，批准文号：国药准字 H12020959，规格：
此，笔者观察了氟尿嘧啶联合对乙酰氨基酚治疗膝骨性 10 mL∶ 0.25 g）0.075 g，关节腔内注射 ，每周1次，4次为
[6]
关节炎的疗效和安全性及对相关指标的影响，旨在为临 1个疗程，共治疗2个疗程。
床提供参考。 1.4 观察指标
1 资料与方法 1.4.1 视觉模拟评分（VAS） VAS 评分用于评价患者
1.1 纳入与排除标准 的疼痛程度，评分范围为 0～10 分，0 分为无痛，10 分为
[8]
纳入标准：（1）符合《实用骨科学》（第4版） 中膝骨 剧痛，分数越高表示疼痛程度越严重 。
[7]
性关节炎的诊断标准；（2）单侧膝关节发病；（3）年龄 1.4.2 Lysholm 膝关节评分 Lysholm 膝关节评分用于
18～80岁。 评价患者的膝关节功能恢复情况 ，评分范围为 0～100
排除标准：（1）合并风湿性或类风湿关节炎者；（2） 分，以疼痛、不安定度、闭锁感、肿胀度、跛行程度、楼梯
严重膝关节畸形或关节强直者；（3）膝部皮肤有破损或 攀爬、蹲姿、支撑物使用等方面评价患者的膝关节功能，
感染者；（4）对本研究所用药物过敏者；（5）有严重脏器 分数越高表示膝关节功能恢复越好 。
[9]
损害或严重原发病者；（6）有精神病史或遗传性精神病 1.4.3 Fugl-Meyer 运动功能积分法（FMA）评分 FMA
史者；（7）妊娠期或哺乳期妇女。 评分用于评价患者的运动功能，评分范围为 0～100 分，
1.2 资料来源 100分为运动功能完全正常，96～99分为轻度运动障碍，
回顾性分析 2015 年 3 月－2018 年 3 月我院收治的 85～95 分为中度运动障碍，50～84 分为明显运动障

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