Page 15 - 《中国药房》2026年10期
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绑定治疗费、配置费相关医嘱。开具的处方,需经院内                           容包括药品外观、溶液澄明度、标签信息及包装完整性
          前置审方系统智能审核及药师人工复核双重审核通过                            等。成品输液检验合格后,配送人员使用PDA扫描药品
          后,方可流转至医保电子处方中心。                                   追溯码,二次核验药品信息,确认无误后封装打包、装车

          2.2.2 患者药店购药                                       出库,同步打印配送单,将其运送至日间化疗中心。在
              患者在互联网医院公众号缴纳院内相关费用后,持                         药品送达PIVAS、调配完成、配送单据打印等关键节点,
          医保码前往遴选目录内的合作药店读取静脉制剂外配                            互联网医院公众号会自动向患者推送实时流程进度,实
          处方信息,并办理药品费用缴纳手续。缴费成功后,患                           现调配全流程信息可视化。互联网医院公众号推送消
          者需前往医院日间化疗中心预约静脉注射时间。与此                            息示例见图4。
          同时,合作药店配送人员将患者的静脉外配药品打包送
          至 PIVAS。患者可通过药店提供的小程序查询药品配
          送到院的实时进度,全程掌握药品流转动态。
              药品送达后,PIVAS药师与药店工作人员共同核对
          患者及药品相关信息,核对内容包括配送单、药品质检

          报告、药店出库单、处方笺、患者姓名、登记号、药品名
          称、规格、数量、批号、有效期、外包装完整性等;对冷链
          药品还需额外核查全程温控记录。核对无误后,PIVAS
          药师将静脉外配药品录入PIVAS信息系统,同步录入药
          品追溯码与患者登记号,完成患者信息与药品信息绑
                               [7]
          定,实现药品的唯一赋码 ,便于后续复核查验。
          2.2.3 PIVAS配药                                             图4 互联网医院公众号推送消息示例
              PIVAS药师签收静脉外配药品且患者预约成功后,
                                                             2.2.4 日间化疗中心用药
          结合患者预约用药时间,在 PIVAS 系统中完成排批,并
                                                                 药品送至日间化疗中心后,配送人员与护士进行成
          打印静脉外配药品专用标签(示例见图3)。依托HIS与
                                                             品交接,双方核对患者信息、药品信息、给药频次、用药
          PIVAS智能管理平台深度数据对接,标签可在系统内将
                                                             时间等内容,确认无误后由护士完成签收。药品签收
          静脉外配药品与其对应的院内溶媒强制关联并成组绑
                                                             后,由日间化疗中心护士严格遵照规范流程用药,分别
          定,并标注“[静脉外配]”标识,实现视觉快速甄别。后续
                                                             在开始用药和结束用药两个节点使用 PDA 扫码核验。
          由不同药师完成摆药、审核、调配、双人复核、装车、单据
                                                             用药期间,PIVAS 监护平台还会对药品输注速率、稳定
          打印及配送等全流程操作,每个环节均使用手持终端机
                                                             时间等关键参数进行实时监测,确保用药安全;各环节
         (personal digital assistant,PDA)扫描药品标签二维码,
                                                             数据均在PIVAS系统中进行实时记录,形成完整的追溯
          实现全流程信息可追溯。
                                                             链条。静脉制剂外配处方全流程追溯和数据监护示例
                                                             见图5。
                                                             3 讨论
                                                                 我院成功构建并实践了以PIVAS为核心枢纽、日间
                                                             化疗中心为安全终端的静脉制剂外配处方全流程管理
                                                             体系,完整覆盖医院门诊开药、患者药店购药、PIVAS配
                                                             药与日间化疗中心用药四大核心环节。该模式不仅实

                                                             现了业务流程的物理闭环,还依托信息化手段实现了数
                     图3 静脉外配药品标签示例
                                                             据链路的逻辑闭环与全流程实时追溯,可为静脉制剂外
              在调配环节,药师根据药品类别在相应调配操作间                         配处方的规范化、高安全与高效率管理提供可复制、可
          严格参照药品说明书及无菌操作规范开展调配工作,全                           推广的实践参考。
          程执行“双人核对”制度,实行一人操作、一人复核。调                              本管理模式的创新价值主要体现在 3 个方面:在用
          配完成后,调配仓外药师对成品进行质量检查,核查内                           药安全性上,通过静脉外配药品与溶媒强制关联成组、


          中国药房  2026年第37卷第10期                                              China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 10    · 1249 ·
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