Page 97 - 《中国药房》2026年9期
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smaller after treatment compared to before treatment （P＜0.05）， but there was no statistically significant difference between the two
          groups （P＞0.05）. There was no significant difference in the overall incidence of ADR between the two groups during the treatment
         （P＞0.05）. CONCLUSIONS  The combination of ω-3PUFA and clomiphene has a definite therapeutic effect on PCOS， which can
          effectively reduce the body’s oxidative stress response， improve ovarian function， and increase ovulation and pregnancy rates.
          KEYWORDS    polycystic ovary syndrome； ω-3PUFA； clomiphene； pregnancy； ovarian function； oxidative stress



              多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）        收治的 PCOS 患者的相关临床信息，共 112 例。根据所
          是育龄期女性常见的一种生殖功能障碍性疾病，也是妇                           实施的治疗措施不同，将患者分为单药治疗组（60例）和
                                                 [1]
          科领域最复杂的内分泌疾病及多系统综合征 ，以高雄                           联合用药组（52 例）。本研究方案已经我院伦理委员会
          激素血症（hyperandrogenism，HA）、排卵功能紊乱或丧                 审查批准（批件号：快2025122601-KY）。
                                                       [2]
          失、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗等为主要病理特征 ；                          1.3 治疗方法
          临床表现以体毛增多、痤疮、月经紊乱、生育力下降、体                              单药治疗组患者于入院后首个月经周期的第5天开
          重异常增加为主；若长期未得到有效治疗和控制，患者2                          始口服枸橼酸氯米芬片（塞浦路斯Codal Synto Ltd，国药
          型糖尿病、心血管系统疾病及子宫内膜恶性病变的发病                           准字HJ20140688，规格50 mg），50 mg/次，1次/d，连续服
          风险将会增加      [3―4] 。目前，临床上治疗PCOS的方法包括               用5 d，总疗程为3个月经周期。
          控制饮食、药物治疗（如使用氯米芬促排卵、炔雌醇环丙                              联合用药组患者在单药治疗组的基础上加用ω-3脂
          孕酮片降低雄激素水平等）、手术及辅助生殖技术等。                           肪酸乙酯90软胶囊（成都盛迪医药有限公司，国药准字
         《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》明确提出，饮食干预是                           H20223269，规格 1 g），2 g/次，2 次/d，随餐或餐后服用，
          PCOS首选的基础治疗方案，其中多不饱和脂肪酸（poly‐                      连续口服12周。
          unsaturated fatty acid，PUFA）代替饱和脂肪酸为饮食干            1.4 观察指标
                          [5]
          预的重要方法之一 。                                         1.4.1 卵巢功能指标
              ω-3PUFA 是 PUFA 的重要亚型，已被多项研究证实                      收集患者治疗前和治疗 12 周后血清抗米勒管激素
          可改善PCOS患者的生殖内分泌指标及代谢状态                   [6—7] ，其  （anti-Müllerian hormone，AMH）水平、抑制素 B（inhibin
          联合促排卵药物具有协同增效潜力。基于这一理论依                            B，INHB）浓度以及经B超测定的囊性卵泡数、子宫内膜
          据 ，湖 南 省 职 业 病 防 治 院（下 文 简 称“ 我 院”）采 用             厚度及卵巢体积数据。上述指标可分别从卵巢储备功
          ω-3PUFA 联合氯米芬治疗 PCOS，取得了不错的疗效。                     能、卵泡发育状态及卵巢形态学改变等方面综合评价
          本研究对该联用方案治疗 PCOS 的疗效、安全性及患者                        PCOS患者的卵巢功能，指标选择基于《多囊卵巢综合征
          妊娠结局进行了回顾性分析，并与单用氯米芬方案进行                           评估和管理国际循证指南》的相关推荐 。
                                                                                              [8]
          了比较，旨在为该病的临床治疗提供参考。                                1.4.2 氧化应激指标
          1 资料与方法                                                收集患者治疗前和治疗 12 周后血清丙二醛（malo‐
          1.1 纳入与排除标准                                        ndialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dis‐
              本研究的纳入标准为：（1）符合《多囊卵巢综合征中                       mutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxi‐
                                       [5]
          国诊疗指南》中的 PCOS 诊断标准 ；（2）年龄为 18～40                   dase，GSH-Px）和晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation
          岁；（3）合并不孕并有生育需求；（4）患者夫妻双方保持                        protein products，AOPP）等指标的浓度数据。
          正常的共同生活状态、性生活规律，同时男方生殖功能                           1.4.3 排卵及妊娠情况
          检查未见明显异常；（5）接受本研究相关治疗方案，且病                             收集治疗结束后患者的排卵和妊娠资料，随访截至
          历记录显示用药依从性尚可；（6）临床和随访资料完整。                         2025 年 12 月。排卵情况通过阴道超声进行评估，当优
              本研究的排除标准为：（1）合并其他雄激素过高疾                        势卵泡消失或塌陷时视为排卵完成；排卵后5周行腹部
          病，如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣                          超声检查，显示妊娠囊及胎心搏动者判定为临床妊娠。
          综合征等；（2）子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等                         排卵率＝排卵患者例数/该组患者总例数×100%；妊娠
          非PCOS因素引起的不孕；（3）患有卵巢早衰或垂体性闭                        率＝临床妊娠患者例数/该组患者总例数×100%。
          经；（4）既往有卵巢等生殖器官手术史；（5）治疗前3个月                       1.4.4 临床疗效及评价标准
          有激素治疗史。                                                收集患者的临床疗效数据。疗效评价标准参考既
          1.2 资料收集                                           往 PCOS 不孕症相关临床研究 ，并结合本研究观察指
                                                                                        [9]
              回顾性收集我院妇产科 2022 年 1 月－2023 年 12 月              标制定。（1）显效：临床症状、体征明显改善，性激素水平


          中国药房  2026年第37卷第9期                                                China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 9    · 1191 ·
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