Page 35 - 《中国药房》2026年7期
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2.2.4 分析结果                                         3.1 结果分析
              本研究最终纳入 238 125 张门诊处方数据，包括药                        根据上述统计结果，药品追溯码管理模式实施后，

          品追溯码管理模式实施前（2025 年 4－6 月）的 114 929                 处方取药时间约增加 12 s（3.08 min vs. 3.28 min），对患
          张处方与实施后（2025年8－10月）的123 196张处方。                    者取药时长造成了一定程度影响。但从发药模式来看，
              追溯码采集指标评价结果显示，实行药品追溯码管                         实时发药模式下处方取药时间约增加 43.8 s（2.05 min
          理模式后，2025 年 8－10 月共采集药品追溯码 708 051                 vs. 2.78 min），而预配模式下处方取药时间约减少 6 s

          条，上传率100%。效率指标评价结果显示，药品追溯码                        （3.60 min vs. 3.50 min）。由此可见，实施药品追溯码管
                                                             理模式对发药窗口的实时操作产生了较为明显的影响。
          管理模式实施前后的患者取药时间分别为[3.08（1.67，
                                                             其主要原因与不同调配模式下工作流程的差异有关。
          5.58）]min和[3.28（1.77，5.98）]min，其中预配模式下患者
                                                             预配模式通常由2名药师协作完成调配与发药任务，即
          取 药 时 间 分 别 为 [3.60（2.13，6.35）]min 和 [3.50（2.03，
                                                             调配药师提前在配药台完成药品准备，发药药师在窗口
          6.30）]min，实时模式下患者取药时间分别为[2.05（0.83，
                                                             仅需扫码发放，无需现场逐盒寻找追溯码位置。而在实
          4.03）]min 和 [2.78（1.18，5.38）]min。 进 一 步 行 Mann-
                                                             时模式下，1 名药师需独立完成从调配到发药的全部流
          Whitney U检验，结果显示，药品追溯码管理模式实施前
                                                             程，待患者到达后方才开始操作。因此，实施药品追溯
          后不同发药模式下患者取药时间的差异均有统计学意
                                                             码管理模式后，实时模式下的药师需在发药过程中额外
          义（P＜0.001）。工作质量指标评价结果显示，药品追溯
                                                             花费时间查找并扫描药盒上的追溯码，从而增加了发药
          码管理模式实施前后药师发生调配差错例数分别为3例
                                                             时间。虽然该模式的应用对药房工作效率造成了一定
          和0例，可见实施药品追溯码管理模式后未发生调配差
                                                             影响，但实施前后调配差错例数分别为3例和0例，提示
          错。成本指标评价结果显示，药品追溯码管理模式实施
                                                             实施药品追溯码管理模式在减少发药差错发生方面发
          前后药房排班药师均为6人，岗位人员编制维持不变，可
                                                             挥了作用。
          见实施该模式未增加人力成本。结果见表1。                                   总体而言，本模式实现了我院药品从入库到调配、
         表1 全周期视角下的药品追溯码管理模式实施前后效                            发药乃至退药的全周期药品追溯码管理，最终形成了完
               果对比
                                                             整的信息闭环。考虑到实际采集过程中会遇到的信息
                             实施前        实施后
          分类                                     Z    P      断点问题，针对网络故障、患者次日取药等场景导致的
                           （2025年4－6月）  （2025年8－10月）
          处方数（n＝238 125）/张（%）                                数据延迟，本模式建立了可靠便捷的补录机制，有效保
           总体情况            114 929（48.26）  123 196（51.74）    障了数据完整性及上传率，解决了医疗机构在实际操作
           预配模式             76 185（66.29）  80 250（65.14）
           实时模式             38 744（33.71）  42 946（34.86）     中面临的痛点问题。
          患者取药时间[M（P 25，P 75）]/min                           3.2 新旧模式的对比分析
           总体取药时间          3.08（1.67，5.58）  3.28（1.77，5.98）  －14.08  ＜0.001
           预配模式取药时间        3.60（2.13，6.35）  3.50（2.03，6.30）  －8.56  ＜0.001  在流程设计上，本模式实行“药品入库-药房调配发
           实时模式取药时间        2.05（0.83，4.03）  2.78（1.18，5.38）  －37.57  ＜0.001  药-药房退药-上传医保平台”的全流程追溯码采集的闭
          工作质量指标/例
                                                                                 [6]
           调配差错               3          0                   环管理，这与楼胜颖等 学者所设计的“药品入库校验-
          成本指标/人                                             药品出库核对-药品退药溯源”流程相似，都是立足于医
           发药窗口配置人数           6          6
                                                             疗机构的药品“入库-调剂-发放”这一周期开展。在追溯
          3 讨论
                                                             码识别机制上，本模式引入了“前7位标识码实时比对”
              药品追溯码是国家药品追溯制度的信息化载体和                          机制，有效建立起“人工+系统”双重核对机制，为降低发
          重要技术支撑。建立并完善药品信息追溯体系，力求实                           药差错风险提供了重要防范措施，这与现有模式采用的
          现药品从出厂到患者每个环节都来源可溯、去向可查，                           识别机制基本一致        [5，7―9] 。在采集模式上，区别于文献[5]
          是保障人民用药安全和维护医保基金安全的关键举措。                           报道的“配药为主、发药为辅”的药品追溯码管理模式，
          本研究通过“硬件+软件+流程”的三位一体改造，成功构                         本研究采用“发药为主、配药为辅”两端结合模式。研究

          建了基于全周期视角的医院药品追溯码管理模式，并应                           结果显示，“配药为主、发药为辅”模式下患者的取药时
                                                                          [5]
          用在我院药学工作中，实现了我院药品的“来源可查、去                          间增加了37.8 s ，而本模式实施后患者的取药时间约增
          向可追、责任可究”。                                         加 12 s，较前者减少了 25.8 s，侧面反映了采用“发药为


          中国药房  2026年第37卷第7期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 7    · 857 ·
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