Page 33 - 《中国药房》2026年7期
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程可追溯、保障公众用药安全和强化医保基金监管的重                           1.2 系统改造
          要手段。药品追溯码作为药品的“电子身份证”，具有唯                              我院信息部门于 2025 年 7 月对原医院信息系统

          一性，是实现“一物一码，物码同追”的核心。医疗机构                         （hospital information system，HIS）进行升级改造，核心是
          作为药品流通的终端环节，其追溯码的管理能力直接关                           开发“药品追溯码采集与管理”功能模块。通过改造扫
                                                 [1]
          系到追溯体系的闭环效果与患者的用药安全 ，是事关                           描设备的通信接口，实现药师发药时实时采集药品追溯
          群众用药安全的“最后一公里”。                                    码并同步上传至医保平台，且采集后能即时回查记录，

              目前，药品追溯码体系建设正处于快速发展阶段。                         确保采集信息准确无遗漏。
          2025 年 3 月，国家医保局等多部门联合发布通知，要求                      1.3 流程重塑
          自 2025 年 7 月 1 日起，医保定点医疗机构在销售药品时                       结合药品全生命周期管理思路，构建基于全周期视
          必须按要求扫描追溯码，扫码完成后方可进行医保基                            角的药品追溯码管理模式，实行“药品入库-药房调配发
          金结算；并提出自 2026 年 1 月 1 日起，所有医疗机构都                   药-药房退药-上传医保平台”全流程追溯码采集的闭环

                                       [2]
          要实现药品追溯码全量采集上传 。我国医疗机构的                            管理。药品追溯码采集全流程见图1。
          药品追溯码采集体系逐步完善，但仍面临诸多挑战。                            2 药品追溯码管理模式的功能实施及效果评价
          例如，部分医疗机构缺乏高效的扫码设备和技术支持，                           2.1 功能实施
          所使用的扫码枪或读码器仅能识别一维条码，导致药                                本研究基于全周期视角的药品追溯码管理模式，实

          品追溯码采集和上传的效率低下；此外，药品追溯码采                           现了通过高清工业读码器快速、批量采集整盒发放药品
          集还涉及患者信息泄露风险、数据存储和管理安全等                            的追溯码，采集成功后于采集界面上实时显示追溯码的
          问题  [3―5] 。                                        扫描情况；同时，实现了通过 PDA 在调配阶段预先采集
              为满足国家药品监督管理局对医疗机构建设药品                          拆零发放药品的追溯码并自动匹配赋码。高清工业读
          追溯体系的要求，中山大学孙逸仙纪念医院（以下简称                           码器与 PDA 相辅相成，最终实现了“发药为主、配药为

         “我院”）于2025年7月1日全面启动药品追溯码信息化                         辅”的采集流程，便于药师准确、快速地采集追溯码和完
          管理项目，旨在通过信息化技术手段，实现药品从验收                           成发药。当患者同时有多张处方时，药师在发药时扫描
          到发放的全周期追溯码管理。本研究聚焦医疗机构药                            其中一张处方后，系统即可自动合并同一患者的其他处
          品使用周期（即“入库-调剂-发放”环节），全面探讨全周                        方，从而减少了重复操作流程。对于患者当天不取药的

          期视角下的医院药品追溯码管理模式的构建及应用，旨                           情况，该模式也可通过补录端口实现追溯码的补录。除
          在为我国医疗机构构建药品追溯码管理模式、提升药品                           此之外，若退药时未能及时扫描药品追溯码，也可在退
          管理效能及保障患者用药安全提供参考。                                 药后重新补录，从而实现对药品追溯码的全面动态
          1 我院药品追溯码管理模式构建                                    管理。

              我院药品追溯码管理实施“硬件部署、系统改造、                         2.1.1 药品入库
          流程重塑”三位一体的模式，具体内容如下。                                   药品追溯码的前 7 位为药品标识码，是识别药品
          1.1 硬件部署                                           上市许可持有人/生产企业、药品通用名称、剂型、制剂
              对于整盒发放的药品，我院在药房发药窗口配置                          规格和包装规格的唯一代码。药学部信息药师在维护

          高清工业读码器（一种固定式条形码采集设备），可快                           药品字典信息时，在 HIS 中录入药品追溯码的前 7 位数
          速识读不同类型（包括一维条码和二维条码）的药品追                           字，维护的信息即可自动同步至院内的药品追溯码管
          溯码，并可进行批量扫描，从而完成追溯码的采集和上                           理平台。
          传。对于拆零发放的药品，我院在药房配置手持个人                            2.1.2 药房调配发药
          数字助理（personal digital assistant，PDA），调配药师可             药师在采集药品追溯码时，系统自动提取扫描到的

          在配药阶段预先采集药品追溯码信息，形成药品追溯                            追溯码前 7 位数字信息，并与 HIS 药品字典中已录入的
          码码池，发药时遵循“先进先出”原则，通过码池实行自                          药品标识码进行比对。如果信息相符，系统会自动记录
          动赋码。                                               扫描获取的20位追溯码并保存至电子处方；如果信息不


          中国药房  2026年第37卷第7期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 7    · 855 ·
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