Page 102 - 《中国药房》2026年7期

·药物经济学·

佐妥昔单抗联合化疗方案一线治疗CLDN18.2阳性且HER2阴性
晚期胃癌的药物经济学评价
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黄 鹰 ，黎 苏 ，王 艳 ，黄丹雪 （1. 大连理工大学附属肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院胸部放疗科，沈阳
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110042；2.大连理工大学附属肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院药学部，沈阳 110042）
中图分类号 R956；R735.2 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）07-0920-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.07.16

摘 要 目的 从我国卫生体系角度出发，评估佐妥昔单抗联合化疗方案用于紧密连接蛋白18.2（CLDN18.2）阳性且人表皮生长
因子受体2（HER2）阴性晚期胃癌一线治疗的经济性。方法 基于GLOW研究中CLDN18.2阳性且HER2阴性晚期胃癌患者的个
体数据，对佐妥昔单抗联合化疗方案与单纯化疗方案进行比较。采用动态Markov模型进行模拟，模型周期设定为21 d，研究时限
为10年。采用成本-效用分析法，成本与健康产出均采用5%的年贴现率。主要评价指标包括总成本、质量调整生命年（QALY）和
增量成本-效果比（ICER），意愿支付（WTP）阈值为3倍2024年我国人均国内生产总值（287 247元/QALY）。采用单因素敏感性分
析及概率敏感性分析验证模型的稳健性；进一步开展情境分析和阈值分析，探索佐妥昔单抗价格调整对该联合方案经济性的影响
及临界价格。结果 与单纯化疗方案相比，佐妥昔单抗联合化疗方案的ICER为2 611 943.00元/QALY。单因素敏感性分析结果显
示，无进展生存状态效用值、佐妥昔单抗成本和体表面积是影响ICER最主要的3项参数。概率敏感性分析结果显示，当WTP阈
值为2 617 450元/QALY时，该联合方案具有经济性的概率接近50%。情境分析结果显示，仅当佐妥昔单抗价格下调至基准价的
10%时，该联合方案的ICER才能低于上述WTP阈值。阈值分析结果进一步表明，当佐妥昔单抗单价降至3.81元/mg时，该联合方
案具有经济性的概率约为 50%。结论 基于我国卫生体系角度，在当前定价下佐妥昔单抗联合化疗方案作为 CLDN18.2 阳性且
HER2阴性晚期胃癌的一线治疗方案，相较于单纯化疗方案不具备成本-效用优势。当佐妥昔单抗单价降至3.81元/mg及以下时，
该联合方案才具备经济性。
关键词 佐妥昔单抗；晚期胃癌；CLDN18.2阳性；HER2阴性；一线治疗；成本-效用分析；药物经济学

Pharmacoeconomic evaluation of zolbetuximab combined with chemotherapy as first-line treatment for
CLDN18.2-positive and HER2-negative advanced gastric cancer
HUANG Ying ，LI Su ，WANG Yan ，HUANG Danxue （1. Dept. of Thoracic Radiation Oncology， Cancer
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Hospital of Dalian University of Technology/Liaoning Cancer Hospital & Institute， Shenyang 110042， China；
2. Dept. of Pharmacy， Cancer Hospital of Dalian University of Technology/Liaoning Cancer Hospital &
Institute， Shenyang 110042， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-effectiveness of zolbetuximab combined with chemotherapy as first-line treatment
for CLDN18.2-positive and HER2-negative advanced gastric cancer from the perspective of China’s healthcare system. METHODS
Based on individual data from the GLOW clinical trial involving CLDN18.2-positive and HER2-negative patients with advanced
gastric cancer， a comparison was made between the zolbetuximab combined with chemotherapy regimen and the chemotherapy
alone regimen. A dynamic Markov model was employed for simulation， with a cycle length of 21 days and a time horizon of ten
years. A cost-utility analysis was employed， with both costs and health outcomes discounted at an annual rate of 5%. The primary
outcome measures included total cost， quality-adjusted life years （QALY） and incremental cost-effectiveness ratio （ICER）， with
the willingness-to-pay （WTP） threshold set at three times China’s per capita gross domestic product in 2024 （287 247 yuan/QALY）.
One-way analysis and probabilistic sensitivity analysis were performed to assess the robustness of the model. Furthermore， scenario
analysis and threshold analysis were conducted to explore the
Δ 基金项目 辽宁省科技计划联合计划项目（自然科学基金-面上 impact of drug price adjustments on cost-effectiveness and the
项目）（No.2024-MSLH-271） threshold price. RESULTS Compared with the chemotherapy
＊第一作者 主管护师。研究方向：护理经济管理。E-mail：
alone regimen， the ICER of zolbetuximab combined with
542893221@qq.com
# 通信作者 副主任药师，硕士生导师，硕士。研究方向：抗肿瘤药 chemotherapy was 2 611 943.00 yuan/QALY. One-way sensitivity
物系统评价、临床药品综合评价。E-mail：huangdanxue@163.com analysis indicated that the utility value of the progression free

· 920 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 7 中国药房 2026年第37卷第7期