Page 29 - 《中国药房》2026年6期
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技术精制而成。降脂灵片为普通制片工艺，未见相关先                           的他汀类药物，可作为起始治疗或联合用药方案之一，
          进技术报道。2019－2021年，血脂康胶囊连续三届入选                       且不良反应较少、安全性较高。研究认为，血脂康能有
          中国中药协会发布的临床价值中成药品牌榜单。共检                            效降低患者血脂水平，减轻肝脏代谢负担；除含有天然
          索到相关专利为血脂康1项、降脂灵2项、脂必妥3项、脂                         他汀类成分外，还含有多元不饱和脂肪酸、棕榈酸等成
          必泰0项。血脂康在我国台湾、香港地区上市，亦在新加                          分，可通过抗炎、抗氧化、改善内皮功能等减少不良反应
          坡、马来西亚、乌兹别克斯坦等多国获批；未见其余中成                          的发生 。同时，血脂康为国家基本药物，日均费用较
                                                                   [12]
          药在海外获批上市的相关报道。综上得到血脂康、脂必                           低，在多个国家/地区获批上市，市场供应充足，综合优势
          泰、脂必妥、降脂灵的创新性得分分别为4.1、3.2、3.1、2.4                  显著。
          分（表1）。                                                 4种中成药中，脂必泰的药理作用机制得分（5.2分）
          2.5 适宜性                                            最高。该药由山楂、泽泻、白术、红曲组方而成，可通过
              4种中成药的标签标注完整，均为常见口服剂型，使                        多种途径发挥血脂改善作用。同时，脂必泰是4种中成
          用、储存方便，无特殊储存要求；使用均符合说明书范                           药说明书中唯一标注毒理学研究结果的品种，其不良反
          围。血脂康、脂必妥要求早晚餐后服用，脂必泰和降脂                           应发生率较低，安全性评分（25.7 分）最高。血脂康、脂
          灵无特殊要求。4种中成药的疗程均无规定。有效期以                           必泰、脂必妥均被纳入集采目录，经济性较高（经济性得
          脂必妥胶囊最短，为18个月（限于篇幅，具体适宜性概况                         分分别为 10.8、8.6、6.7 分）。脂必妥和降脂灵在指南/共
          可扫描本文首页二维码查看“增强出版”板块中的附表                           识和临床研究方面的证据较少，证据级别亦低于血脂康
          3）。综上得到血脂康、脂必泰、脂必妥、降脂灵的适宜性                         和脂必泰。降脂灵的配备药店和采购医疗机构较少，可
          得分分别为4.3、4.1、3.6、3.5分（表1）。                         及性较低（得分为 2.6 分）。降脂灵价格高于其他中成
          2.6 可及性                                            药，这可能是导致其经济性（4.0 分）和可负担性（0.5 分）
              通过检索山东省“鲁医保”小程序“便民找药”功能                        得分较低的主要原因。脂必泰组方来源于《金匮要略》
          版块发现，济南地区零售药店以血脂康最多、降脂灵最                           的“泽泻汤”，其中医药特色指标评分（3.0 分）与血脂康
          少。从山东省药品采购平台查询发现，全省范围内近期
                                                             相同，略优于脂必妥（2.9 分）和降脂灵（2.7 分）。需要注
          采购血脂康的医疗机构数最多，未有医疗机构采购降脂                           意的是，综合评分结果仅表示药品的综合表现，在药品
          灵。2025年4月，血脂康、脂必泰、脂必妥已被纳入集采
                                                             相关决策时不能直接按照总分排序进行选择，应根据具
          目录。血脂康的年费用最低；降脂灵负担较重，人均年
                                                             体的决策场景、需求和程序，结合其他因素综合考量。
          用药费用占居民可支配收入（国家统计局数据显示，
                                                                 本研究的局限性包括：（1）本研究对4种中成药进行
          2024 年全国居民人均可支配收入为 41 314 元）比重较
                                                             评价，代表性有限，后续研究需扩大药物范围；（2）一些
          高。4 种中成药均无濒危动植物药材成分，对环境无直
                                                             非公开文献和数据获取困难，评分主要依据主观判断，
          接影响（限于篇幅，具体可及性概况可扫描本文首页二
                                                             可能存在一定偏倚；（3）部分指标的研究报道较少，加之
          维码查看“增强出版”板块中的附表 4）。综上得到血脂                         医疗机构的用药数据有限，无法开展真实世界研究；（4）
          康、脂必泰、脂必妥、降脂灵的可及性得分分别为 5.9、
                                                             受药物规格、剂型、厂家等影响，可能导致评价的精细度
          5.5、5.1、2.6分（表1）。
                                                             不够。
          2.7 中医药特色
                                                                 综上所述，血脂康的综合评分最高，为Ⅰ类推荐，综
              红曲是血脂康、脂必泰、脂必妥的组方药材，是药食
                                                             合价值最优，建议在药品遴选、合理用药等决策环节按
          两用中药的典型代表。脂必泰组方来源于《金匮要略》                           制度程序转化应用；脂必泰为Ⅱ类，该药在安全性和中
          中的“泽泻汤”，降脂灵则是现代中成药的创新配方。4
                                                             医药特色方面表现较好；脂必妥为Ⅱ类，各方面表现较
          种中成药均有辨证分型和整体调理理论支持（限于篇
                                                             为均衡；降脂灵为Ⅳ类，亟需完善相关证据。建议临床
          幅，具体中医药特色概况可扫描本文首页二维码查看
                                                             结合患者病情和需求对这4种中成药进行合理选择。
         “增强出版”板块中的附表 5）。综上得到血脂康、脂必
          泰、脂必妥、降脂灵的中医药特色得分分别为 3.0、3.0、                      参考文献
          2.9、2.7分（表1）。                                      [ 1 ]  中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理
                                                                  指南：基层版 2024 年[J]. 中国全科医学，2024，27（20）：
          2.8 综合评价结果                                              2429-2436.
              血脂康的总分为 81.4 分，脂必泰为 76.0 分，脂必妥
                                                             [ 2 ]  BELLOS I，LAGIOU P，BENETOU V，et al. Efficacy and
          为60.9分，降脂灵为48.8分（表1）；血脂康的推荐意见为
                                                                  safety  of  statin  therapy  in  kidney  transplant  recipients：a
          Ⅰ类，脂必泰、脂必妥为Ⅱ类，降脂灵为Ⅳ类。                                   systematic  review  and  meta-analysis[J].  Lipids  Health
          3 讨论                                                    Dis，2024，23（1）：293.
              本研究结果显示，血脂康的综合评分（81.4 分）最                      [ 3 ]  项红，崔钰莹，朱禹潼，等. 基于脂浊理论探讨高脂血症
          高，这可能与该药上市较早、涉及的指南/共识最多、相关                              胰腺炎的治疗[J]. 中医杂志，2023，64（15）：1612-1615.
          临床研究证据较多有关。该药被视为等同于中等强度                            [ 4 ]  周云越，杨金彪，陈星彤，等. 补阳还五汤对高脂血症模


          中国药房  2026年第37卷第6期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 6    · 711 ·
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